诊断学专题题库及答案

学专题题总男，58岁，咳4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该淋肿大，哪组区域的浅表淋A左颈深淋上B右颈深淋上C左锁骨上窝淋D右锁骨上窝淋E右颈深淋下正常人一天中体温最高A2-6B1-6C12D6-9E10-12下列关于体温变化的叙述不A妇女期体温较BCDE下列不属于性发热的ABCDE非性发热不包括下列哪ABCD流行性E后低下列关于弛张热的叙述正确体温升至39-40℃,持续数至正体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,E体温常39℃以上,24小时波动范围下列发热性疾病中,ABCD流行E下列发热性疾病中,ABC性肝DE共用题干(9-10题ABCDIL- A弛张间歇波状不规则布鲁菌败血A肝性脑病脑癫淋巴先后发先发热后ABIL-CEHorner’s综合症,ABCDE了解下肢和足的血循环,ABC足趾活动是否疼DE对粘液性水肿的描述,下列哪项是错误寒冷、、剂、麻醉剂可诱BCD均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项右锁骨中线上下径约为9-10肝绝对浊音界比相对浊音1-2肋腕关节的功能位，是背AB5o-15C20o-25D30o-40E40o-50“浮髌试验”阳性见于膝关A大量积滑膜增髌骨骨肝颈回流征阳性不正确的描A肝脏使颈静脉怒张更明B肝脏使颈静脉怒张是右心功能不全的表现之左心功能不全一般无此体下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的A肝肿呼吸引起颈静脉怒张常见原因中不包A右心衰心包积向心性肥胖是由于下列哪一种激素过多所A胰岛发热伴疹可见于以下疾病，除A斑疹伤麻败血能直接作用于体温调节中枢A细菌毒坏死物E内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是稽留波浪间歇回归弛张哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发病原体产生的外源性致热病原体产生的内源性致热血液中白细胞产生的外源性致热血液中白细胞产生的内源性致热血液中白细胞及病原体的代谢产下列哪种疾病不是朊体克—雅莱姆库鲁裘—斯综合致命性失眠中度发热的口A37- 37.3- 38- 39-41℃以A鼓音-过清音-清音-浊音-实音鼓音-清音-过清音-浊音-实过清音-鼓音-清音-浊音-实过清音-鼓音-清音-实音-浊鼓音-过清音-清音-实音-浊正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平不显2/31/21/3正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平常不显2/31/21/32/5哪种时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒10º-25º的半卧20º-25º的半卧30º-45º的半卧40º-55º的半卧50º-65º的半卧颈外静脉怒张伴收缩期搏动 关闭不 狭哪种情况可引起全身淋肿急性咽慢性鼻再生性贫足癣合并皮下面积的直径多大称为紫2-3-以上均皮下面积的直径多大称为淤2-3-以上均皮下面积的直径多大称为淤2-3-以上均引起性疾病较常见的因素241男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近12个月来呼吸腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。一支气管肺癌，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见静脉怒张，其发生是由癌转移至胸腔女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸、咳嗽、48．50岁，，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的是严重贫甲共用题干（49-不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该的热型间歇波状回归稽留弛张该最可能的大流行性伤疟风湿答1 13 212324 262930313234A373839404243 4546474950呼[A型“三凹征”胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹

命题：内张咏审校： 张咏用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线腋前线，腋中线，肩胛锁骨中线，腋中线，肩胛腋后线，后正中线，胸骨中锁骨中严重的酸产生的深长呼吸称为Cheyne-Stokes呼Kussmaul呼下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小心包积主动脉肺门淋肿肺气漏斗扁平桶状鸡正常胸小胸膜气管异下述何种情况肺下界移动度不肺气血气潮式呼吸周期可长达302可持续多长时间2～51～25～30Kussmaul酮症酸深长呼巴比妥间停呼正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强肺肩胛下C下右胸下左胸上胸部触诊时语音震颤增强常见于鼓过清浊清实肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位双侧肺肺肺前肺下肺移动肺泡呼吸音的呼气期延长主贫代谢性酸胸膜异常支气管呼吸音最常见于大叶性消散大叶性充血大叶性实变肺部听诊特点为部位恒定，性质不易变，咳嗽后不有些听上去似哨笛大水泡音主要发生在下列哪细支气主支气小支气肺捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期吸气中吸气早呼气早呼气晚19语音产生机制与下列哪项相似语音震捻发下列除哪项外均有胸壁压痛肋软骨肋骨骨支气管导致呼吸减慢的原因应除外用药过下列那种情况肺泡呼吸音不减弱发胸胸腔积肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变肺气病灶距胸部5cm小于3cm肺梗下列疾病听诊时语音均减弱，但除外肺气大叶性实变胸膜增胸腔积下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外肺肿胸膜增肺硬气E语音属视触叩听闻胸语音多在何种病变时闻及胸腔积胸膜摩擦音在下列何部位听清楚双肺双下背双上前胸腔积液患者多喜哪种健侧卧俯卧仰卧高枕卧胸腔积液量大于多少有明显症状慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常桶状中水泡音多发生在下列哪段气细支气小水泡音多出现在下列哪个时相和时期呼气早吸气早吸气中吸气后呼气末关于干的叙述，下列哪项是正确的高调干多于较小支气管或细支气鼾音调高，其频率为哨笛音用力吸气时其音质呈上升干根据音高低分为高，中，低调三在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸支气管呼吸音的音调强弱发生改胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线少量积中等量积液无胸膜增厚，粘肺泡呼吸音在胸廓何处最强前胸上B下腋窝下胸骨上肩胛间语音增强的是肺气哮气下列哪项为胸部异常叩诊音左侧腋前线下方胃泡所在叩右侧腋下部叩右前胸上部叩发作性吸气性呼吸并双肺布满哮鸣发作性呼气性呼吸并双肺布满哮鸣发作性混合型呼吸伴胸长期咳嗽，咳痰并两肺底干发作性呼吸，咯大量粉红色Cheyne—Stokes呼因胸部剧烈疼痛所致吸气相一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼问题45～46管呼吸发作性呼吸，咯大量粉红色Cheyne-Stokes呼Kussmaul问题47～50过清实鼓空翁浊大叶性实变期叩诊音为胸腔积答命题：干诊田力审校：呼吸赵立心、血管系水肿不包括下ABCDE下列哪些不是心源性水肿的BC严重吸气性呼吸最主要的特点为下列哪项BDkussmaul呼吸常见于下列ACDE心前区隆起最A心脏BDE二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延E肌功能失心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大是由BD侧支循环支气管静脉曲张破E连续性细震颤常见于下列哪种情D二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、B增C增E左心增正常人心尖搏动于第五肋主动脉瓣关闭不全最重要的体征是主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖主动脉瓣区第二心音减弱或E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部二尖瓣口面积为2.0cm²时，下列提法哪项正BC可无心尖部舒张期隆隆样杂动脉舒张压的高低主要反E血管充盈的程度ABCDE急性心包填塞的主要特征是哪一ABC10mmHg以E右心衰竭时引起淤血的主要E脑、肺及胃肠道风心病时最易受的瓣膜是AB及肺动脉CDE心尖搏左下移位常见于下列哪种情B增C增E下列哪种疾病可出现奇ACD性心肌以下哪项不是心包填塞的表ABC吸气时动脉血压下降10毫米柱以EABCDE下列哪种情况不是右心衰竭的临床表BDC．瓣关D．肌收E最早引起第一心音增强的疾病是DE主动脉瓣狭窄下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错A肥大、扩B肥大、扩ADE下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误DEABD以下哪种器质性心脏病不能DＤ心室颤Ｅ阵发性事上性心动过Ｅ肥急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征AEBD肺动脉瓣第二心音E二尖瓣狭窄，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情BCDE心音听诊与呼吸，的关系中下列情况哪项是错A二尖瓣狭窄杂音B关闭不全杂音---吸气后清主动脉瓣关闭不全杂音---前倾位，呼气末清肺动脉瓣喷射性收缩期杂音---呼气末清下列病变时，心界叩诊变化左室增大---向左下扩右室增大---同时向两侧扩大，以左心包积液---立卧位心界叩诊不一心包积液---相对浊音界扩大，绝对浊DE引起肺动脉瓣第二心音亢进BCE下列哪项改变可提示心功能D下列哪项不是生理性第三心音特只见于部分儿童及青少DE第二心音固定常见左心功能不全时出现第二心音逆原因吸气时，右室射血期延吸气时，左室射血期延呼气时，右室射血期延呼气时，左室射血期延最容易出现舒张期奔马律的疾病BC毛细血管波动征最常见BC格-斯(Graham—SteellBCCDE缩窄性心包炎BDE命题：心内科曹乾审校：心内科马淑梅功能残气量与残气量的区别都是反应肺容功能残气量是功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气残气量是平静呼气后残留于肺内的气功能残气量及残气量增加的临床意义提示有中等量以上的胸腔积用力肺活量（FVC）减少在以下哪种情况出（OD）FEV1功能残气量及FEV1FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量FEV1/FVCFEV1FVC下功能残气量及FVC下D.FEV1及FEV1/FVC下降支气管激发试验主要用于何种疾病的肺气哮肺不肺纤维PaO2显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于COPDARDS间质性肺疾病所致呼吸衰张力气胸所致代谢性酸的代偿反应为3HCO3PaO2升PaO2下PaCO2升PaCO2下呼吸性酸的代偿反应为PaCO2下PaO2升PaO2下3HCO3331、D2、A3、B4、C5、A6、D7、B8、A9、E10、命题：呼吸科赵立审校：呼吸科多选题代谢性酸的指标哪项不对 3HCO3大量使用水杨酮对呼吸性碱的描述哪项不对 PaCO2下机械通气不当可引起呼吸性碱PaCO2增癔病可引起呼吸性碱在下列关于动脉血分压的描述中，哪项是错误的 35D．可用来判谢性酸碱平衡失调的代偿反应。E．Ⅱ型呼吸衰竭动脉血分压必须小 50mmHg关于标准碳酸氢盐的描述哪项正确 是反应呼吸性碱的指标F在动脉血氧分压的叙述中，哪项是不正确的 健康成人随着的增加而降低正常值为95—100mmHg，但老年人需用预计公式计算正常值。多项选择题下面的叙述哪项不正确 A、D、动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺机体的pH值正常情况下为7.35—pH值大于7.45为失代偿性碱 值在正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调 值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调下面的叙述哪项不正确 A、实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响酸或碱是指机体内以HCO3—、PaCO2为改变引起pH值E．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2可以是正常的。下面的叙述哪项是正确的 A、B、C、Ⅱ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg动脉血氧分压的预计公式为：PaO2＝100mmHg－（±5mmHg代谢性碱时，经肺代偿后PaCO2生高F．下面的叙述哪项是正确的 A、C、实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的代谢性酸时肺的最大代偿极限为PaCO2降至10mmHg。审校

呼吸

张晓消A腹部检查中哪种最重要：（B）以下全腹膨隆原因的是：（E）腹围正确的测量方法为：（A）A：患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围B：围E：患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹蛙腹见于下列哪种情况：（B）腹膜有炎症或尖腹见于下列哪种情况：（A）腹膜有炎症或A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上C：D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下E：B）C：门脉高压D：髂内静脉阻塞E：下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的：（A）B：小儿以胸式呼吸为上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：：（E某患上腹胀，2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部振水音，最可能是：（B）正腹部柔韧感最常见于：（D）A：胃穿孔B：D：结核性腹膜炎E：局限性肝肿大见于下列哪种情况：（B）E：华支睾吸虫下列疾病中哪一个不是肝下移的病因：（E）E：肝腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤：（E）B：1500C：2000mlD：2500mlE：3000-40003551后上腹部饱胀不适，大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见（）B：肠梗阻C：急性胃炎D：E：下列哪项叙述是肾下垂的正确概念：（B）B：在深吸气时能触到1/2以上的肾C：在深呼气时能触到1/2以上的肾D：在深吸气时能触到2/3以上的肾E：在深吸气时能触到1/4以上的肾肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于：（C）CD：脂肪肝E：肝脏较常用的触诊方法是：（C）肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病：（D）D：右心衰E：关闭不腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性：（E）A：B：300C：500mlD：700mlE：1000肝浊音界见于下列哪种情况：（A）B：肠Dl患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的为：（B）A：急性胰腺C：胰头癌胆总管E：急性胆囊患者女，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部表面光滑，呈囊性，触痛明显。该患者可能的为：（E）B：肠梗阻C：急性胃炎D：E：患者男，355年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，（+），肝浊音界，肠鸣音减弱。该患者可能的为：（C）E：急性胆囊肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况：（B）肝震颤见于下列哪种疾病：（D）腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值：（E）B：腹壁张呕血最常见的原因是：（D）下列哪种疾病可以出现慢性腹痛：（C）下列哪项躯体性腹痛的特点：（D）E：腹痛可因咳嗽、改变而加大量酸臭宿食可见于：（D）B：肠梗阻C：急性胃炎D：E：隐性黄疸是指胆红素值：（