目前最全,验镜验光员-技师试题库含答案解析

..一、填空1．当调节静止时,视网膜的眼外共轭点为眼的。〔远点2．全远视中,不能用调节补偿的那部分远视为。〔绝对远视3．轻度因调节与集合不协调,易引起肌性视疲劳。〔近视4．调节幅度足够大的－2.00D近视眼,看眼前40cm处的目标,所用调节的理论值为。〔0.5D5．镜腿上标记为54-16-135,54表示,16表示。<镜圈尺寸,鼻梁尺寸>6．一患者两眼度数分别为：R＋0.50,L－2.00。这样的眼易呈现视症候。〔交替7．有绝对远视的眼看远处物体,戴矫正眼镜与裸眼比较,视网膜像清晰度提高,尺寸。〔变大8．调节幅度足够大的正视眼,看眼前40cm处的目标,所用调节的理论值为。〔2.5D9．远视眼一旦存在绝对远视,则远视力正常值。〔低于二、选择1.－1.00－1.50×100的另一种表达方式为〔。AA、－2.50＋1.50×10B、＋0.50－1.50×10C、＋2.50＋1.50×10D、＋0.50－1.50×102．右眼戴－5.00D的镜片,光心向下移3mm,通过镜片看正远方所产生的三棱镜效应为〔。DA、1.5ΔBDB、15ΔBUC、1.5ΔBDD、1.5ΔBU3．右眼戴－5.00D的镜片,光心向颞侧移6mm,看正远方所产生的三棱镜效应为〔。BA、0.3ΔBOB、3ΔBIC、0.3ΔBID、3ΔBO三、判断〔×1.＋2.25－1.50×90为顺例散光。〔√2.－0.75＋1.00×180为逆例散光。四、简答1．急性青光眼的表现有哪些？〔P89急性青光眼的表现头痛恶心呕吐、剧烈眼痛、视力急剧下降、球结膜混合性充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔大、对光反射消失或迟缓、眼压显著增高。2．戴渐进多焦点眼镜看远感觉头晕的可能原因与解决方法？〔P103〔1镜眼距过大,调整鼻托叶和镜腿；〔2面弯度不符,调整面弯度。3．慢性青光眼的表现有哪些？〔P90慢性青光眼表现为经常头痛、轻度眼胀、视物易疲劳、虹视、进行性视野缩小、眼压轻中度增高、眼底检查见视盘凹陷变深变大。4．戴渐进多焦点眼镜看远头部后仰的可能原因与解决方法？〔P103〔1近视眼看远的度数过高〔或答过矫正,重新验光。〔2远视眼看远的度数过低〔或答欠矫正,重新验光。5．戴渐进多焦点眼镜看近模糊的可能原因与解决方法？〔P103〔1镜片位置太低,需调整托叶。〔2镜眼距太大,需调整托叶。〔3瞳距不正确,重新定片制作。〔4镜面倾斜度不够,调整鼻托和镜腿。〔5远用度数或下加光不正确,重新验光。6．维持正常眼压的原理？〔P88正常人眼内容物中的晶状体和玻璃体体积一般不变,依靠房水产生和房水排出之间的动态平衡来维持眼压的正常稳定。7．戴渐进多焦点眼镜看远模糊的可能原因与解决方法？〔P103〔1镜片太高,调整鼻托叶。〔2处方不正确,重新验光。8．简述异常眼压的发生机理？〔P88〔1眼内容物的体积增大,包括晶状体或玻璃体体积增大、眼球内出现新生物〔如肿瘤、房水产生增加及房水出路受阻使房水排出减少等都可引起眼压增高。〔2眼内容物的体积缩小,包括眼球壁有伤口使晶状体脱失、房水产生减少及房水排出增加等都可引起眼压降低。9．戴渐进多焦点眼镜近用区太窄的原因与解决方法？〔P103〔1加光过大,重新验光。〔2瞳距不正确,重新测量订片。〔3镜片太低,调整托叶。〔4镜眼距离过大,调整托叶和镜腿。〔5经面倾斜度不够,调整镜腿和托叶。〔6度不符合脸型,调整前镜面。10．简述先天性内斜视的配镜原则。〔P105〔1有50△或50△以上的内斜视度,如屈光度小于+200DS,可不配戴眼镜,需要手术治疗,尽早增加建立双眼视的机会。〔2+200DS及+200DS以上远视,应该首先戴眼镜矫正,戴镜3～6个月后眼位仍不能矫正者需要手术治疗。〔3内斜视术后复发或者欠矫,存在远视性屈光不正时应该配镜完全矫正。五、论述1．叙述用综合验光仪进行规范单眼主观验光中,初步最大正镜度数下的最佳视力〔MPMVA的目的和方法。〔1初步最大正镜度数下的最佳视力〔MPMVA的目的：找到初步有效的球镜度数；将被检眼的焦点或最小弥散圆调整至视网膜上。〔2操作方法①调整被检者与仪器的相对位置的。②检查一只眼,另一眼遮挡的。③被检眼前的镜片度数为电脑或减影验光结果加正球镜雾视的。④被检眼注视视力表,递减+0.25DS或递加－0.25DS,至最佳视力的。⑤使用红绿视标检查,红色中视标较清,加－0.25DS或减+0.25DS；绿色中视标较清,加+0.25DS或减－0.25DS；至双色中视标清晰度相同的。2．试述寻找戴渐进多焦点眼镜不适原因的步骤。〔1让戴镜者详细叙述如何不适。〔2了解以前戴镜情况,分析戴新旧眼镜的差异。〔3在新镜上重新标出所有标记。〔4检查新镜前镜面的平整性、倾斜度和对称性。〔5检查戴镜者戴上新镜后的镜眼距和镜架的面弯度。〔6核对配镜十字是否与瞳孔中心对准。核对能否通过近用区视物。〔7观测戴镜者戴镜看远、看中距离和看近时的姿势是否正确。〔8测定镜片顶焦度和眼镜的瞳距,并与验光单核对。〔9配戴者所述的不适感和以上检查的结果分析解决。3．试述斜、弱视的屈光检查方法。〔1经眼科检查有斜弱视〔2散瞳：①7岁以下斜、弱视儿童用1%阿托品膏,每天3次,连续3天。②7～15岁外斜、弱视儿童用2%后马托品水,10分钟1次,共4次,用药1小时后验光。③成人,一般不散瞳,仅在验光中发现调节过强时散瞳。〔3客观检查：检影或电脑验光得到客观检查结果。〔4主观检查：根据客观检查结果,用试镜片或综合验光仪进行主观验光。〔5复验：1%阿托品膏使用者,3周后；2%后马托品水,1周后,重新进行主客观验光。4．试述镜面法核对戴渐进镜能否通过近用区视物的方法。〔1将标记好的眼镜给戴镜者戴上。〔2验光师与戴镜者隔着一小桌面对面坐下。〔3将一画有注视目标的小镜子放在桌面上的中间位置。〔4请戴镜者通过眼镜看镜面上的注视目标,并且验光师的鼻子与戴镜者的鼻子处于同一平面内。〔5验光师的右眼往下看着镜子里戴镜者的右眼。〔6将笔灯靠近验光师的右眼并照射在镜面上,验光师闭上左眼。〔7观察戴镜者在镜面上的右眼反光点,这点应位于镜片上标记的近用参考内〔8在镜片上标记出反光点的位置〔9重复以上步骤观察左眼。7．试述用综合验光仪进行规范单眼主观验光中,再次最大正镜度数下的最佳视力〔MPMVA的目的和方法。〔1目的：再次最大正镜度数下的最佳视力的目的是确定最终球镜度数,〔2操作方法：①撤去交叉柱镜。②加+1.00DS正球镜雾视。③被检眼注视视力表,递减+0.25DS或递加－0.25DS,至最佳视力的。④使用红绿视标检查,红色中视标较清,加－0.25DS或减+0.25DS；绿色中视标较清,加+0.25DS或减－0.25DS；至双色中视标清晰度相同的。9．试述用综合验光仪交叉柱镜精确检查散光的方法。〔1精确确定散光轴：①出示斑点〔或叫蜂窝视标或视力表中0.6～0.8的视标。②将交叉柱镜置于被检眼前,且将交叉柱镜的翻转轴对准后面的柱镜轴。③翻转交叉柱镜,让被检者比较两面看视标清晰度有无变化。④无变化,说明柱镜轴就是散光轴；有变化,说明柱镜轴不是散光轴。⑤让被检者找出较清晰的那面,在该面,转动柱镜轴旋钮,使交叉柱镜与后面的柱镜一起朝交叉柱镜负轴〔红点一侧转5°,再翻转比较。⑥重复④与⑤的步骤,直至找到两面清晰度相同的为止。〔2精确确定散光度数：①接着上面的步骤,将交叉柱镜转45°后,让交叉柱镜的正轴〔白点或负轴〔红点对准外环上的P标志〔后面的柱镜轴,然后翻转比较。两面清晰度相同,则后面的柱镜度数就是散光度数；两面清晰度不同,则后面的柱镜度数不是散光度数。②红点对P标志那面较清,加－0.25D柱镜,白点对P标志那面较清,减－0.25D柱镜。每连续加两个－0.25D柱镜,则加+0.25D球镜或减－0.25D球镜；每连续减两个－0.25D柱镜,则减+0.25D球镜或加－0.25D球镜。③再翻转比较重复⑧～⑨,直至两面清晰度相同的为止。第二节、接待一、填空1．学生配渐进镜的下加度的适宜范围为。1~2D2．集合与调节之间的匹配异常是造成的主要原因之一。斜视或隐斜视3．成年人的弱视可分为和器质性两种。单纯性4．学生配渐进镜的目的是减少近视物时的。调节5．被破坏后显示出来的斜视为隐斜视。融合二、判断〔√1.显斜视的视轴出现偏斜,且不能被融合机能所控制。〔√2.斜视发生的原因有眼肌肌力不平衡、视神经支配异常和眼屈光不正等。第三节验光一、填空1.指压法测量眼压时,一食指压下,另一食指感到眼球硬如石头,眼压约为以上。60mmhg2．正确的镜片矫正可增进双眼的和运动融合〔像功能。感觉3．+2.00DS以上远视的先天性内斜视患者,应首先考虑。戴镜矫正4．外斜视远视患者,应以提高视力为主矫正。低矫配镜5．影响视力的散光均应尽量。完全矫正6．在验光时,为避免调节因素对屈光造成的影响,对7岁以下的斜视、弱视儿童患者,可用阿托品药膏涂眼散瞳。1%7．目前常用的手动综合验光仪上的杰克逊交叉柱镜〔JCC,红点表示柱镜的轴。负8．指压法测量眼压时,一食指压下,另一食指感到眼球于正常,记录为T+1。稍硬9．正确的屈光可增进双眼的融合功能。矫正10．以上远视的先天性内斜视患者,应首先考虑镜片矫正。+2.00DS11．外斜视远视患者,应以为主低矫配镜。提高视力12．屈光不正性弱视戴完全矫正眼镜1月后应复查。裸眼视力和矫正视力13．渐进多焦点眼镜配戴不适时,如要进行眼镜的调试,主要方面有：、倾斜角、镜眼距和弯度等四个方面。高度14．指压法测量眼压时,一食指压下,另一食指感到眼球稍软于正常,记录为。T-115．一般2%后马托品药水对调节的影响为周。116．用综合验光仪进行规范主觉验光有两大部分。应先进行眼验光。单17．+2.00DS以上远视先天性内斜视患者,应首先考虑戴眼镜矫正,戴镜3～6个月仍不能矫正者需要手术治疗。眼位18．屈光不正性弱视戴完全矫正眼镜月后应复查裸眼视力和矫正视力。119．正确的屈光矫正可使斜视患者斜视程度。减轻20．指压法测量眼压时,记录为Tn,表明眼压。正常21．在验光时,为避免调节因素对屈光造成的影响,对7～15岁的外斜视、弱视儿童患者,验光前可用2%后药水滴眼散瞳。马托品水22．在做双眼平衡检查时,被检者右眼通过3ΔBD和左眼通过3ΔBU同时注视一单行视标,若此时看到两行视标,则右眼看到行视标。上23．内斜视患者如有近视,应在矫正下求得较好的视力。低度24．指压法测量眼压时,一食指压下,另一食指感到眼球软如豆腐,眼压约为以下。5mmhg25．用同视机检查融像功能时,有融像功能者看到两个画片。重合26．在验光时,为避免调节因素对屈光造成的影响,对7～15岁的外斜视、弱视儿童患者,验光前可用后马托品药水滴眼散瞳。2%27．对于低龄儿童屈光参差应尽量予以。完全矫正28．AC/A比值的内斜视患者,存在远视性屈光不正,哪怕只有+0.50的远视,也要予以充分矫正。高29．双眼平衡的目的是使双眼的刺激保持同量。调节30．先天性内斜视手术后复发,存在应配戴完全矫正眼镜。远视31．间歇性外斜视,近视,可通过刺激调节带动集合,减轻外斜视度。充分矫正32．调节性内斜视可分为：完全调节性、部分调节性和调节性内斜视。非二、选择1.下面几个因素的变化,〔会使眼压降低。DA、晶状体体积增大B、房水出路受阻C、眼球内出现肿瘤D、房水排出量增加2.远视小于+2.00DS的50Δ以上先天性内斜视,〔可尽早增加建立双眼视的机会。BA、配戴正球镜眼镜B、手术治疗C、先配戴正球镜眼镜再手术D、配戴棱镜眼镜3.对成年屈光参差者配镜,根据主观感觉调整,以〔为好。AA、能接受和不产生症状B、两眼相差2.5DC、两眼相差2.0DD、一眼视力能达到1.04．对于交流不畅的低龄儿童和弱视患者,检影验光作为主要依据时,为得到准确的屈光不正度数,除认准中和状态外,还要做到〔准确。AA、检影距离B、所加镜片度数C、交流的语言D、问话5.中国正常人眼压范围为〔。AA、1.47～2.79千帕〔11～21mmHgB、0.67～8.01千帕〔5～60mmHgC、0.67～1.47千帕〔5～11mmHgD、2.79～8.01千帕〔21～60mmHg6.下面〔不是综合验光仪上的镜片BA、针孔片B、裂隙片C、棱镜片D、马氏杆片7.远视小于〔的50Δ以上先天性内斜视,手术治疗可尽早增加建立双眼视的机会。AA、+2.00DSB、+1.00DSC、+1.50DSD、不确定8.用同视机检查同时视功能时,如果被检者看到一个画片,说明〔。AA、没有同时视B、具有正常同时视C、有斜视D、有同时视9.间歇性外斜视,充分矫正〔可通过刺激调节带动集合,减轻外斜视度。AA、近视B、远视C、散光D、屈光参差10.用综合验光仪上的交叉柱镜检查散光的过程中,若交叉柱镜的负轴〔红点对准柱镜轴〔P位置时的那面较清晰,则〔。BA、增加＋0.25D的柱镜B、增加－0.25D的柱镜C、增加＋0.25D的球镜D、增加－0.25D的球镜11．先天性内斜视是指出生〔个月以内发生的内斜视.BA、3B、6C、9D、1212.用同视机检查同时视功能时,如果被检者看到两个画片,且完全重合。说明〔。BA、没有同时视B、具有正常同时视C、有斜视D、有同时视13.红绿视标检查时,若被检者说,绿色背景中的视标较清晰,则〔。AA、加+0.25D镜片B、减+0.25DS镜片C、加－0.25DS镜片D、减－0.25DC镜片14.高AC/A的后天性内斜视,〔。AA、任何程度的远视均应矫正B、低度远视不影响视力可不矫正C、0.50DS远视可不矫正D、+1.00D以上的远视才考虑矫正15．+2.00DS以上远视的先天性内斜视,戴镜〔个月后眼位仍不能矫正者需要手术治疗。BA、1～3B、3～6C、6～9D、9～1216.同视机检查融像功能的两个图片的特点为〔。BA、完全不同B、部分相同C、完全相同D、只有微小差异17.用同视机检查同时视功能时,如果被检者看到一个画片,说明〔。AA、单眼抑制B、具有正常同时视C、有斜视D、有同时视18.用棱镜分离法作双眼平衡检查过程中,若右眼前放3ΔBU,左眼前放3ΔBD的棱镜,被检者感到下行视标较清,则〔前加＋0.25D的球镜。BA、左眼B、右眼C、双眼D、任一眼19．屈光不正性弱视,戴镜〔个月后,应复查裸眼视力和矫正视力。AA、1B、2C、3D、6三、判断〔√1.先天性内斜视是指出生6个月以内发生的内斜视。〔√2.早年老年核性白内障可试用负球镜矫正视力。〔√3.用杰克逊交叉柱镜〔JCC检查散光的过程中,翻转交叉柱镜要迅速,每一面停留2～5秒。〔√4.正确的屈光矫正可以使功能性弱视患者视细胞受到有效刺激,从而增进视力。〔√5.双眼平衡的检查过程中须保持双眼均能注视视标。〔√6.内斜视术后复发或欠矫,存在任何程度远视性屈光不正,均应给予配镜矫正。〔√7.正确的屈光矫正可以功能性弱视患者视细胞受到有效刺激从而增进视力。〔√8.发生在瞳孔区的角膜疤痕影响视力,用光学镜片不能矫正。〔√9.老年性黄斑部退行变性无法用光学镜片矫正视力。〔√10.弱视的矫正应采用眼科治疗为主,验光配镜为辅的配镜方案。〔×11.后天性内斜视有潜在的融合功能,远视处方为全远视度数减+1.50DS。〔√12.屈光检查是任何类型斜视和弱视治疗中不可缺少的检查项目。〔√13.正确的屈光矫正可增进双眼的融合功能。〔√14.视网膜脱离无法用光学镜片矫正视力。〔√15.双眼平衡的目的是使双眼的调节刺激保持同量。〔√16.有潜在融合功能的后天性内斜视患者,如有远视应充分予以矫正。〔×17.屈光矫正不能增进融合功能。〔×18.视网膜色素退行变性可用光学镜片矫正视力。〔×19.急性青光眼者眼底检查视盘凹陷变深变大。〔√20.屈光不正往往是引起弱视的重要原因之一。〔×21.一位双眼均为＋3.50DS远视眼的先天性内斜视,不需戴眼镜矫正。第四节隐形眼镜一、填空1．软镜热消毒法可将镜片密封在盛有的玻璃瓶中,加热至800C,时间为10min。〔生理盐水2．戴用角膜接触镜后,角膜获得氧供的途径为：泪液排吸、、材料结合等三种方式。〔泪液渗透3．相同材料的新镜片在相同的环境条件中,影响其透氧能力的主要原因为厚度和。〔含水量4．热消毒法中湿热可使微生物的蛋白质分子运动加速,发生凝固；可直接破坏微生物的细胞壁和结构；还可通过脱嘌呤作用灭活微生物的核酸,从而抑制微生物的生长。〔细胞膜5．双氧护理液的主要成分是,其作用靶是病原微生物的核糖体,抑制了微生物蛋白质合成即抑制了病原微生物的活性和繁殖。〔过氧化氢6．软镜热消毒法可将镜片密封在盛有生理盐水的玻璃瓶中,加热至0C,时间为10min。〔807．配戴角膜接触镜导致的缺氧相关的眼并发症有上皮微囊和微泡、上皮水肿、、内皮细胞多形化、角膜衰竭综合症等。〔基质皱褶和条纹8．热消毒法中湿热可使微生物的蛋白质分子运动加速,发生凝固；可直接破坏微生物的和细胞膜结构；还可通过脱嘌呤作用灭活微生物的核酸,从而抑制微生物的生长。〔细胞壁9．软镜热消毒法可将镜片密封在盛有生理盐水的玻璃瓶中,加热至800C,时间为min。〔1010．双氧护理液的主要成分是过氧化氢,其作用靶是病原微生物的核糖体,抑制了微生物即抑制了病原微生物的活性和繁殖。〔蛋白质合成11．配戴角膜接触镜导致的缺氧相关的眼并发症有上皮微囊和微泡、上皮水肿、基质皱褶和条纹、、角膜衰竭综合症等。〔内皮细胞多形化12．患角膜衰竭综合症通常需停戴周以上才能恢复。〔4~613．新生血管由缺氧和诱发,应根据病因进行处理,必须在新生血管完全排空2周再行戴镜。〔机械性刺激14．角膜接触镜镜片变色的原因可为细胞色素异常增多、多量吸烟、滴眼剂〔眼药水、等。〔化妆品15．角膜接触镜无机膜沉淀物的诱因可为泪液不足、瞬目不良、环境干燥、等。〔戴镜过夜16．上皮受损后,1h内其邻近部位的上皮基底细胞开始变扁,脱去桥连接,通过有丝分裂来填补受损区域的上皮缺损,6-15h最为活跃,与此同时,角膜缘血管充血,释放纤维蛋白及纤维蛋白原在创面沉积,24-28h形成。〔上皮栓17．铜绿假单胞菌性角膜溃疡的临床症状为：剧痛、流泪、畏光、眼睑红肿痉挛、等。〔视力急剧下降18．新生血管由和机械性刺激诱发,应根据病因进行处理,必须在新生血管完全排空2周再行戴镜。〔缺氧19．角膜毒性反应的诱因可为护理液成分、和角膜上皮代谢碎屑等,由于临床表现相似,故统称为毒性反应。〔沉淀物化学因子二、选择1.〔用于观察角膜基质层氧代谢障碍导致的水肿皱纹。DA、背面投照法B、镜面反射投照法C、间接投照法D、全内反射投照法2．配戴硬性角膜接触镜,角膜氧供约为〔。AA、3%B、7%C、10%D、14%3.角膜染色采用〔。DA、背面投照法B、直接投照法C、弥散投照法D、滤光式投照法4．在闭眼的情况下,角膜所需要的氧气主要来自〔。BA、泪液B、睑结膜血管网C、房水D、角膜缘部血管5．〔用于观察角膜上皮微囊和微泡等。CA、背面投照法B、镜面反射投照法C、间接投照法D、全内反射投照法6．角膜基质层出现1条黑色垂直条纹,标志角膜水肿增厚〔。CA、15%B、6%C、12%D、9%7.某一角膜接触镜片表面呈不均匀的磨砂玻璃样改变,镜面略呈粗糙,配戴眼异物感,此沉淀物为〔。BA、粘多糖沉淀物B、无机膜沉淀物C、生物膜沉淀物D、蛋白质沉淀物8．一患者双眼发痒,球结膜充血水肿,角膜上缘部弥漫性浸润,可诊断为〔。BA、干燥性角膜点彩症B、护理液过敏反应C、浸润性角膜炎D、角膜毒性反应9．〔是感染性角膜炎患病的主要条件,必须积极防止其继发感染,避免严重的并发症。CA、缺氧B、沉淀物刺激C、角膜上皮损伤D、护理液成分10．生物膜沉淀物的主要成分是〔。A、杯状细胞分泌的粘液B、细胞色素C、粘多糖D、无机盐11．铜绿假单胞菌性角膜溃疡的临床症状是〔、流泪、畏光、眼睑红肿痉挛、视力急剧下降、粘稠黄绿色分泌物等。A、杯状细胞分泌的粘液B、细胞色素C、粘多糖D、无机盐三、判断〔√1.通常认为6%为角膜的生理氧临界,即当戴角膜接触镜时无论睁眼还是闭眼,低于这个水平则破坏了角膜正常的生理状态。〔×2.缺氧可使基质后层的胶原板层排列紊乱,板层扭曲,形成黑色条纹。〔√3.DK值为衡量镜片材料透氧性能的指标,称为透氧系数。〔×4.通常条件下过氧化氢极不稳定,在制备时使用稳定剂铂金环,使其维持有效浓度〔√5.缺氧导致的眼并发症早期均无明显的临床表现。〔×6.透氧系数DK为溶解系数K与扩散系数D的乘积。〔×7.泪液破裂时间检查时,被检眼滴入荧光素钠后,用手指撑开被检眼眼睑,记录泪膜面第一个干燥斑出现的时间。〔×8.浸润性角膜炎,距角膜边缘处可见灰白色圆形病灶,深及基质层,荧光素染色阳性。〔×9.角膜擦伤常发生于软镜长戴,由于角膜处于低氧代谢,导致镜片擦伤角膜。〔√10.上皮受损后,经过3-4日上皮拴完全退化,创伤区细胞恢复分裂相,临床称为上愈合。四、论述1．从病因和临床表现分析角膜擦伤与角膜剥脱的异同。〔1角膜擦伤：①病因可为镜片的微细破损、镜片锐性沉淀物、配戴者指甲或异物等伤及角膜。②临床表现:为低氧代谢导致的角膜上皮水肿,上皮细胞层的积液是上皮层混浊且软化,故在受到机械性破坏时极易损伤。〔2角膜剥脱：①病因发生于软镜长戴,由于角膜处于低氧代谢。②临床表现：上皮受损后,通过有丝分裂来填补受损区域的上皮缺损,6-15h最为活跃。同时角膜缘血管充血。24-48h形成上皮拴。此时上皮无荧光素染色,临床误认为愈合,实际通常需在伤后3-4日上皮拴才完全退化,创伤区细胞恢复分裂相,才称为愈合。2．试述新生血管的诊断标准、治病诱因和处理方法。〔1新生血管诊断标准：用裂隙灯背面照明法观察,可见到分支状血管自边缘伸入角膜,多发生于角膜上缘,临床上将深入角膜缘2mm以上的血管诊断为新生血管。〔2致病诱因：由缺氧和机械性刺激诱发。〔3处理方法：停止戴镜后,新生血管约在2-8周内自行排空闭合。采用血管收缩剂并无显效。痊愈后避免长戴,并改用透气硬镜或高透氧软镜。3．论述角膜剥脱的损伤机制和上皮修复的病理机制〔1角膜剥脱发生于软镜长戴,由于角膜处于低氧代谢,可导致上皮层基底膜赖以与前弹力层相连半桥粒数量下降,故当软镜与角膜固着时,摘镜的牵拉力可撕脱局部上皮组织。〔2上皮受损后,上皮基底细胞开始变扁,脱去桥连接,通过有丝分裂来填补受损区域的上皮缺损,6-15h最为活跃。同时角膜缘血管充血,释放纤维蛋白和纤维蛋白原在创面沉积,24-48h形成上皮拴。此时上皮无荧光素染色,临床误认为愈合,实际通常需在伤后3-4日上皮拴才完全退化,创伤区细胞恢复分裂相,才称为愈合。4．论述戴角膜接触镜后角膜获得氧供的主要途径。角膜获得氧供的主要途径有三种方式：〔1泪液排吸：配戴眼通过瞬目从镜片边缘将含氧量高的泪液吸入镜片下供给角膜代谢,被称为镜片的排吸作用。硬镜的排吸作用较强,每瞬泪液更换率达15-20%。软镜较弱,每瞬泪液更换率不足4%,故软镜主要依赖泪液渗透来维持角膜氧供的。〔2泪液渗透：软镜的水凝胶材料有良好的亲水性,镜片外的含氧量高的新鲜的泪液可借镜片中的水通道渗透到角膜表面。软镜的透氧能力与镜片的含水量呈正相关,与镜片的厚度呈负相关。〔3材料结合：含有氟硅成分的镜片具有比水凝胶软镜材料更好的透氧性能这些镜片的透氧是靠镜片材料的成分特异的与外界的氧气结合,并传递给角膜的。5．论述由角膜氧代谢障碍导致的并发症及临床表现。〔1上皮微泡和微囊：用裂隙灯间接投照法观察,投照光的明暗界区角膜表面可见散在病灶,直径约为15-50um,微泡大而圆滑,充满透明液体,反光较弱泡体明暗与投照光同向。微囊则为实性体,反光明亮,囊体明暗与投照光异向,可被荧光素染色。无明显症状。〔2上皮水肿：裂隙灯背面投照法,可见角膜呈雾状混浊。无症状或有雾视感。〔3基质皱褶和条纹:裂隙灯背面投照法,可见近角膜后弹力层的基质后层有白色垂直向细条纹.重症可见白色交叉或分枝状的皱褶或黑色条纹.无症状,出现白色皱褶或黑色条纹时常合并发生基质水肿.〔4内皮细胞多形化:角膜内皮显微镜观察,可见内皮细胞失去正六边形,相互镶嵌的的规律,呈现大小不等的多边形、椭圆形、圆形。无症状。〔5角膜衰竭综合征：结膜重度混合性充血。角膜上皮和基质混浊,基质内出现多量的白色皱褶和黑色条纹。内皮细胞数减少,多形化,出现空泡,各种角膜缺氧的组织学变化同时发生。眼屈光度突然改变,散光度无端增加。有严重的角膜刺激症状,发生虹视、雾视、矫正视力不良及单眼复视。第五节校配一、填空1．配装眼镜左、右两镜腿外张角为,并左、右对称。〔80°～95°2．校配金属镜架焊点时,最好用保护,以防焊点断裂。〔钳子3．用倍放大镜检测镜架的表面疵病。〔104．检验项目可用来考核镜腿开闭的松紧状况。〔铰链疲劳5．眼镜正确的倾斜角度为。〔8～15°6．配合精度主要考核：、和等不同部位配合处是否齐整。〔镜圈,〔庄头,〔镜腿7．眼镜校配的项目有：、、镜框是否偏向一侧、、镜眼距、镜腿尾部与耳朵和头的接触状况、。〔眼镜在脸部的位置,〔镜架水平度,〔颞距大小,〔鼻托角度和位置。8．镜架的焊接点的承受拉力不应小于。〔98N9．渐进镜片颞侧的隐性小刻印表示镜片的下加度,如22,表示下加光为。〔2.25D10．渐进镜片鼻侧的隐性小刻印表示镜片的商标和镜片的材料,如商标右侧有６的标记,表示。〔折射率1.611．从铰链中心至镜腿末端的伸展长度称为。〔镜腿尺寸12．调整塑料镜架时要,防止镜架损坏。〔加热13．1993年10月1日实施的GB/14214《眼镜架》标准中规定：金属架的镜身由金属材料制成。〔主要部分二、选择1．在渐进镜片中下加光度位于〔。AA、颞侧隐形小刻印下方B、鼻侧隐形小刻印上方C、颞侧隐形小刻印上方D、鼻侧隐形小刻印下方2．顾客戴镜后镜架向左侧偏移,且鼻部右侧有压痕,检查时发现左侧外张角合适,左右鼻托对称时,应调整〔。BA、右侧外张角,使之增大B、右侧外张角,使之减小C、左侧外张角,使之增大D、左侧外张角,使之减小3．如果顾客左耳低右耳高,应〔。DA、将眼镜的右身腿倾斜角调小或将左身腿倾斜角调小B、将眼镜的右身腿倾斜角调大或将左身腿倾斜角调小C、将眼镜的右身腿倾斜角调大或将左身腿倾斜角调大D、将眼镜的左身腿倾斜角调大或将右身腿倾斜角调小4．如果被检测渐进镜片上的标记被擦去了,需重新标记,首先要〔。BA、找出并标记镜片上的两个隐形小刻印B、辨别品牌商标,然后选用相应厂商的测量卡C、将镜片凸面朝下方在测量卡上D、将小刻印和测量卡上相应的点对好5.根据镜片的基本设计,渐进焦点镜片上的两个〔之间的距离总是34ｍｍ。DA、远用参考圈B、近用参考圈C、配镜十字D、隐性小刻印6.镜架位置过高,原因为〔。CA、鼻托前角不适宜B、鼻托斜角不适宜C、鼻托中心高度过低D、鼻托中心高度过高7.舒适眼镜的要求是两镜片光学中心与配戴者的〔重合。CA、瞳孔B、瞳距C、视轴D、视角8.顾客左右〔不一致,配渐进焦点镜片时,左右镜片的隐性小刻印的连线应平行。CA、下加度B、近用镜度C、瞳高D、瞳距9.如果顾客戴镜时右侧低左侧高,原因是〔。DA、眼镜的右身腿倾斜角小或左身腿倾斜角小B、眼镜的右身腿倾斜角大或左身腿倾斜角小C、眼镜的右身腿倾斜角大或左身腿倾斜角大D、眼镜的左身腿倾斜角大或右身腿倾斜角小10．镜架的检测不包括〔。BA、机械性能检测B、镀层厚度检测C、外观质量检测D、装配精度检测三、判断〔×1.检验铰链疲劳时,试样在打开角为６０°时镜腿不自由落下,此时试样为合格。〔×2.镜面角是指左右镜片平面的夹角,一般为8°～15°。〔×3.眼镜弯点长过短会导致镜架的下滑。〔√4.镜架使用一个月,表面出现腐蚀点或变色,说明其镀层的耐腐蚀性能不良。〔√5.改变镜架身腿倾斜角时要调整桩头部位。〔×6.渐进镜片鼻侧的隐性小刻印表示镜片的下加度。〔×7.左右外张角大小不一致时,会造成镜架水平度倾斜,戴镜时出现不舒适。〔×8.根据镜片的基本设计,渐进焦点镜片上的两个隐性小刻印之间的距离通常为２５ｍｍ。〔√9.双侧的鼻托均发生向右侧的偏移,会造成镜架向左侧偏移。〔×10.被检者左右瞳距不一致时,左右镜片的隐性小刻印的连线应平行。第六节仪器维护一、简答1．简述角膜曲率仪的清洁方法。〔1用专用清洁刷刷去镜片上的灰尘和赃物；〔2用干净的柔软棉布沾4份乙醚和1份酒精配制的溶剂擦拭镜片,至镜片表面洁净。〔3经常清洁桌面上的滑道和轨道。2．简述清洁综合验光仪的球镜片、柱镜片和辅助镜片的操作方法。〔1用附件盒里的片状螺丝刀去掉被检者一侧检测孔上的防尘玻璃罩。〔2转动球镜粗调和细调旋钮及柱镜钮,设定在0位置。〔3把辅助镜片钮设定在O位置。〔4轻轻转动球镜镜片细调盘及粗调旋钮,一片一片的清洁镜片灰尘。〔5柱镜片及辅助镜片的清洁操作同球镜片。3．角膜曲率仪更换灯泡的方法？〔1关闭电源,拔下电源线。〔2抓住水平销,逆时针旋转拧松它。〔3拉出测量环片,露出灯泡。逆时针旋转拧下灯泡。〔4插入新的灯泡,顺时针旋转,直到拧不动为止。〔5把测试光标环片小心放回,然后顺时针拧紧水平销。4．简述角膜曲率仪更换保险丝的方法。〔1关闭电源开关后,拔下电源线。〔2检查供电装置上的保险丝。〔3用螺丝刀逆时针转动卸下保险丝盖,换上新的保险丝。第七节ISO9000系列标准一、简答1．简述ISO9000注重持续改进的主要活动。〔1确定、测量和分析现状〔2建立改进目标〔3寻找问题解决的方法〔4评价这些解决方法〔5实施选定的解决方法〔6测量、验证和分析实施的结果〔7将更改纳入文件2．简述2000版ISO9000系列标准怎样强调最高领导者的作用？〔1建立组织的质量方针和质量目标。〔2确保整个组织关注顾客要求。〔3确保实施适宜的过程以满足顾客要求并实现质量目标。〔4确保建立、实施和保持一个有效的质量管理体系以实现这些目标。〔5确保获得必要的资源。〔6将达到的结果与规定的质量目标进行比较。〔7决定有关质量方针和质量目标的措施。〔8决定改进的措施。3．实施ISO9000系列标准的意义〔1完善企业内部管理,提高管理水平。〔2有利于取得供应商的信赖,在供应商的选择上具有更大的余地。①提高对顾客的服务水平,增大对顾客的吸引力。②有利于同国内同行业企业的竞争。③有利于同行业质量管理水平的提高。〔3有利于企业参加国际竞争。4．ISO9000系列标准如何确定培训的有效性。〔1组织分析所有员工的发展需求并为他们制定培训计划；〔2确定培训项目的同时应确定评价方法。〔3提供培训并根据培训项目评价培训的有效性。5．眼镜行业实施ISO9000系列标准的成效〔1通过"服务规范"的建立,对顾客接待、验光、交付、环境等方面的质量进行控制,增加了顾客的满意度。〔2通过对供应商评价、严格的进货检验及仓储环境的控制,严防各类假冒伪劣商品的采购并使库存商品的质量有所保证。〔3通过对加工、检验的控制,保证产品能够符合国家标准的要求,使顾客对产品的质量更有信心。〔4通过对各级各类人员的岗位培训,保证所有从事对质量有影响的人都得到相关培训并取得相关资格,使企业的人员整体素质有了进一步提高。一、填空题1、指压法测量眼压时,一食指压下,另一食指感到眼球硬如石头,眼压约为〔60mmHg以上。2、当调节力静止时,视网膜的眼外共轭点为眼的〔调节远点。3、全远视中,不能用调节力补偿的那部分远视为〔隐性远视。4、一般远视眼,裸眼远视力会比裸眼近视力〔好。5、镜腿上标记为54-16-135.16表示〔鼻梁尺寸为16mm。6、配合精底主要考核〔镜圈、庄头和镜腿等不同部位配合处是否齐整。7、目前常用的手动综合验光仪上的杰克逊交叉柱镜〔JCC,白〔或黑点表示〔正柱镜轴。8、当〔调节力静止时,视网膜的眼外共轭点为眼的调节远点。9、全远视中,不能用〔调节力补偿的那部分远视为绝对远视。10、轻度〔近视眼调节与集合不协调,易引起弱视视疲劳。11、戴用角膜接触镜后,角膜获得氧供应的途径为：〔泪液渗透、泪液排级、材料结合等三种方式。12、相同材料的新镜片在相同的环境条件中,影响其透氧能力的主要原因为厚度和〔含水量13、热消毒法中湿热可使微生物的蛋白质分子加速,发生凝固可直接破坏微生物的细胞壁和〔细胞膜结构,还可通过脱瑮呤作用灭活微生物的核酸,从而抑制微生物的生长。14、〔融合机能被破坏后显示出来的斜视为隐斜视15、配装眼镜左右两镜腿外张角为〔80~90°,并左右对称。16、佩戴角膜接触镜导致的缺氧相关的眼病发症有上皮微囊它微泡,上皮水肿,〔基质皱褶和条纹,内皮细胞多形化,角膜衰竭综合症等。17、热清毒法中,湿热可使微生物的蛋白质分子加速,发生凝固可直接破坏微生物的〔细胞壁和细胞膜体结构,还可通过脱〔瑮呤作用灭活微生物的核酸,从而抑制微生物的生长。18、眼镜校配的项目有：眼镜在脸部位置、〔镜框水平度、镜柜是否偏向一侧、瞳距大小镜眼距、眼镜尾部与耳朵和头部接触情况、鼻托角度和位置。19、镜架焊接点承受力应不小于〔98N20、渐进多焦点眼镜佩戴不适时,如要进行眼镜的调校,主要有以下四个方面：〔高度、倾斜度、镜眼距和曲弯度。二、选择题21眼镜处方+2.25-1.50*90的另一种处方形式为〔AA、+0.75+1.50*180B、+3.75-1.50*180C、+3.75-1.50*180D、+0.75-1.50*18022、右眼镜-5.00的镜片,光心向上移4毫米,通过镜片看正远方所产生的三菱镜效应为〔DA、0.2△BDB、2△BUC、0.2△BUD、2△BD23、下面几个因素的变化〔D会使眼压降低A、晶状体体积增大B、房水出路受阻C、眼球内出现肿瘤D、房水排出量增加24、远视小于+2.00的50△以上先天性内斜视〔B可尽早增加建立双眼视的机会A、佩戴正球镜眼镜B、手术治疗C、先佩戴正球镜再手术D、配戴菱镜眼镜25、对成年屈光参差者配戴眼镜,根据主观感觉调整,以〔A为好。A、能接受和不产生症状B、两眼相差2.50C、两眼相差2.00D、一眼视力能达到1.026、角膜染色采用〔DA、北面投照法B、直接投照法C、弥散投照法D、虑光式投照法27、后天性内斜有潜在的融合功能,远视处方为全远视度数减〔AA、+1.00DSB、+2.00DSC、+1.50DSD、+0.50DS28、在闭眼的情况下,角膜所需要的氧气主要来自〔AA、泪液B、睑结膜血管网C、房水D、角膜缘部血管29、如果顾客左耳朵低右耳朵高,应〔BA、将眼镜的右身腿倾斜角调小或将左身腿倾斜角调小B、将眼镜的右身腿倾斜角调大或将左身腿倾斜角调小C、将眼镜的右身腿倾斜角调大或将左身腿倾斜角调大D、将眼镜的右身腿倾斜角调大或将左身腿倾斜角调小30、如果被检测渐进镜片上的标记被擦去,需要重新标记,首先要〔AA、找出并标记镜片上的两个隐形小刻印B、辨别品牌商标然后先用相应厂商的测量卡C、将镜片凸面朝下方在测量卡上D、将小刻印和测量卡上相应的点对好三、判断题〔X31、眼镜弯点长,过短会导致镜架下滑〔√32、双眼平衡检查过程中,需保持双眼均能注视视标〔√33、+2.25/-1.50*90眼为逆倒散光〔X34、内斜视术后复发或欠矫,存在任何程度远视性屈光不正,均应给予配镜矫正〔√35、正确的屈光矫正可以功能性弱视患者视细胞受到有效的刺激从而增进视力〔√36、早年老年核性白内障可试用负球镜矫正视力〔X37、镜面角是指左右镜片平面的夹角,一般为8度至15度〔√38、用杰克逊交叉柱镜检查散光的过程中,翻转镜要迅速,每一面停留2-5秒〔X39、+2.25-1.50*90的眼为顺倒散光〔√40、正确的屈光矫正可以使功能性弱视患者视细胞受到刺激,从而增进视力三、论述题：41、慢性青光眼的表现有哪些？答：慢性青光眼表现为经常头痛、轻度眼胀、视物易疲劳、虹视、进行性视野缩小、眼压轻中度增高、眼底检查见视盘凹陷变深变大。42、戴渐进多焦点眼镜看远头部俯仰的可能原因与解决方法？答：可能的原因：镜片的位置太高；解决方法：调整鼻托叶。43、简述清洁综合验光仪的球镜片和柱镜片和辅助镜片的操作方法？答：<1>用附件盒里的片状螺丝刀去掉被检者一侧检测孔上的防尘玻璃罩。<2>转动球镜粗调和细调旋钮及柱镜钮,设定在0位置。<3>把辅助镜片钮设定在O位置。<4>轻轻转动球镜镜片细调盘及粗调旋钮,一片一片的清洁镜片灰尘。<5>柱镜片及辅助镜片的清洁操作同球镜片。44、简述2000版ISO9000系列标准,怎样强调最高领导者的作用？答：<1>建立组织的质量方针和质量目标；<2>确保整个组织关注顾客要求；<3>确保实施适宜的过程以满足顾客要求并实现质量目标；<4>确保建立、实施和保持一个有效的质量管理体系以实现这些目标；<5>确保获得必要的资源；<6>将达到的结果与规定的质量目标进行比较；<7>决定有关质量方针和质量目标的措施；<8>决定改进的措施。45、从病因和临床表现分析角膜擦伤与角膜剥夺的异同？答：：〔一角膜擦伤病因可为：1.镜片的微细破损、镜片锐性沉淀物、配戴者指甲或异物等伤及角膜。2.配戴角膜接触镜的低氧代谢可导致角膜上皮水肿,上皮细胞层的积液肿胀使上皮层混浊且软化,故在受到机械性破坏时极易损伤。症状：浅表擦伤或无症状,伤及上皮深层则有异物感和角膜刺激症状。体征：角膜面可见点条状或不整形的局灶性萤光素染色,球结膜轻度充血,用高倍镜观察可判断损伤的深度。〔二角膜剥脱病因可为：发生于软镜长戴。由于角膜处于低氧代谢,能量代谢水平的降低,可导致上皮层基底膜赖以与前弹力层相连的半桥粒数量下降,故当软镜与角膜固着时,摘镜的牵拉力可撕脱局部上皮组织。症状：持续性的异物感和角膜刺激症状,摘下镜片仍不能缓解。体征：角膜面可见较大面积的萤光素染色。损伤较深可伴有睫状充血和瞳孔反射性缩小。46、叙述用综合验光仪进行规范单眼主观验光中,初步最大正镜度数下的最佳视力〔MPMVA的目的和方法？答：目的：找到初步有效的球镜矫正度数。方法：1调整好被检者的位置,使其双眼对准视窗；2另一眼〔左眼用OC遮盖；3被检眼〔先验右眼放置纯检影度数+雾视度数〔+0。50D~2。00D,视被检者具体度数而定；4让被检者注视合适大小的视标〔能看清；5按+0。25D一档逐渐减少正镜片,同时让被检者尽量看清更小的标；6最佳视力上一行视标上叠加红绿视标；7让被检者按绿、红、绿的次序注视视标；8如被检者看诉红色视标清晰,去除一个+0。25D；如绿色里的视标清晰,则加一个+0。25D；9反复调整,直至红绿视标清晰度相同；10去除红绿视标,复查视力。47、试过寻找戴渐进多焦点眼镜可适原因的步骤？答：1.要求戴镜者叙述如何不适,鼓励他们详细说明。2.了解以前的戴镜史,并分析原配眼镜与新眼镜的区别。3.重新在渐进镜片上标出所有的标记。4.检查眼镜的前镜面的平整性、倾斜度、托叶的对称性。5.让戴镜者戴上以后,复核镜眼距离、镜架的面弯度。6.核对配镜十字线是否与瞳孔中心对准。使用镜面法核对戴镜者是否通过近用区域视物。7.观测戴镜者在使用渐进镜片时远距离、中距离和近距离视物时的姿势是否正确。8.重新测量镜片以确定镜片的镜度与验光单一致。9.将戴镜者的症状和不适与以上的检查联系起来进行分析。可能出现的问题以及可能的原因。试卷二一、填空题1、指压法测量眼压时,一食指压下,另一食指感到眼球〔稍硬于正常,记录为T+12、正确的屈光〔矫正可增加双眼的融合功能3、镜腿上的标记52-21-140,21表示〔鼻梁尺寸为21mm4、远视被检查者合并内斜视,屈光矫正后仍有复视症状,可加入基底向〔外三菱镜矫正5、眼镜正确的倾斜角度为〔8°～15°6、正确的镜片矫正可增进双眼的〔感觉运动融合功能7、+2.00DS以上的远视的先天性内斜视患者应首先考虑〔充分矫正或完全矫正8、外斜视远视者,应以提高视力为主〔低矫配镜矫正9、影响视力的散光均尽显〔充分矫正或完全矫正10、软镜热消毒可将镜片密封在盛有〔生理盐水的玻璃瓶中,加热80度,时间为10秒11、〔+2.00DS上远视的先天性内斜视患者,应首先考虑镜片矫正12、外斜视远视患者,应以〔提高视力为主低矫配镜13、屈光不正性弱视戴完全矫上下左右眼镜1月后应复查〔裸眼视力和矫正视力14、双氧护理液的主要成分是〔过氧化氢,其作用是病原微生物核糖体,制了微生物蛋白质合成即控制了病原微生物活性和繁殖15、软镜热清毒法将镜片密封在盛有生理盐水的玻璃瓶子加热至〔80度,时间为10秒16、校配金属镜架焊点时,最好用〔辅助钳保护,以防焊点断裂17、用〔10倍放大镜检测镜架的表面疵病18、检验<铰链疲劳>项目可采用考核镜腿开闭的松紧状况19、在验光时,以避免调节因素对屈光造成的影响,对7岁以下的斜视弱视患者可用〔1%阿托品药膏涂眼散瞳20、目前常用的手动综合验光仪的杰克逊交叉柱镜〔JCC红点表示〔负柱镜的轴。二、选择题21、中国人的眼压的正常范围为〔AA、1.47-2.79千帕〔11-21MMHGB、0.67-8.01千帕〔5-60MMHG>C、0.67-1.47千帕〔5-11MMHGD、2.79-8.01千帕〔21-60MMHG22、下面〔B不是综合验光仪上的镜片A、针孔片B、裂隙片C、菱镜片D、马氏杆片23、眼镜处方+3.50+1.00*170的另一种处方表示为〔DA、+2.50+1.00*170B、+2.50-1.00*80C、+4.50+1.00*80D、+4.50-1.00*8024、右眼戴—5.00的镜片,在心向侧移6MM,通过镜片看正远方所产生的三菱镜效应为〔BA、0.3△BOB、3△BOC、30△BOD、30△BI25远视小于〔A的50△你因为上先天性内斜视,手术治疗可尽早增加建立双眼视的机会A、+2.00DSB、+1.00DSC、+1.50DSD、不确定26、〔D用于观察角膜基质层代谢障碍导致的水肿皱纹A、背面投照法B、镜片反射投照法C、间接投照法D、全内反射投照法27、配戴硬性角膜接触镜,角膜氧供约为〔DA、3%B、7%C、10%D、14%28、在渐镜片中下加光度位于〔BA、顕侧隐形小刻印下方B、顕侧隐形小刻印上方C、鼻侧隐形小刻印上方D、鼻侧隐形小刻印下方29、顾客戴镜后镜架向左侧偏移,且鼻部右侧有压痕,检查时发现左侧外张角合适,左右鼻托对称时,应调整〔D30对于交流不畅的低龄儿童和弱视患者,检影验光作为主要依据时,得到的准确屈光不正度数,除认准中和状态外,还要做到〔B准确。A、检影距离B、所加镜片度数C、交流的语言D、问话三、判断题〔X31、检查镜链疲劳时,试样在打开角为60度时,镜腿不自由落下,此时试样为合格〔√32、先天性内斜视是指6个月以内发生的内斜视/r