广西住院医师规范化培训考试试题

一、内科学(９分)1、急性心肌梗塞病人,突然出现心尖部响亮得收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能得原因就是A、左心室扩,二尖瓣关闭不全 B、室壁膨胀瘤C、合并♘急性感染性心膜炎 Ｄ√、乳头肌功能失或断裂 E、室间隔穿孔２、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A、端坐呼吸 B、√咯粉红色泡沫痰Ｃ、哮鸣音与双肺底小水泡音 D、高血压 Ｅ、心脏扩大3、某男,５0岁,上腹痛１０年,多为餐后痛,服药有效。近3个月来腹痛变为无规律,食欲下降,查体:轻度贫血,上腹压痛,未扪及包块,多次大便隐血(+),应考虑哪一项诊断?A、胃溃疡活动期 B、胃溃疡并出血 C√、胃溃疡恶性变 Ｄ、胃溃疡并胃炎 E、胃溃疡并慢性穿4、最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据得就是哪一项Ａ、血BUN／ＳＣR＞20 B、贫血严重 C、低血钙高血磷严重 D、√肾脏体积缩小E、蛋白尿与低蛋白血症明显Ａ3型某男,17巴结肿大,颈略有抵抗,肝肋下1、5cm,脾肋下2。０cｍ,Ｈb58g／L,wbc25X1０9５、进一步明确诊断,应作哪一项检查A、肝脾B超 B、头颅CT C、下侧位胸片D、淋巴结活检 Ｅ√√、脑脊液检6、此例最可能得诊断就是Ａ、结核性脑膜炎 B、流脑C、病毒性脑膜炎 D√、急性淋巴细胞性白血病 E、传染性单粒细胞多症某女,3０甲状腺II17、该患者应首先考虑哪一项检查？A√、♘急性甲状腺炎 Ｂ、桥本甲状腺炎 C、甲亢 D、甲状腺癌 E、急性化脓性甲状腺8、下列哪一项检查最为恰当？Ａ√131I B、Ｔ3T4 C、１31I+T3T４D、TRAbＥ、ＴＭATGＡ9、该病人应作下列哪一项处理？A、手术治疗 Ｂ13１I治疗 C、她巴唑 D、抗感染E√、强得二、外科(9)1０、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象得关键就是A、手术切除腺体适当B、术中勿过多挤压甲状腺 Ｃ、术中止血彻底 Ｄ、术毕冲洗切口 E、√基代谢降至正常范围才施行手术１１、外科治疗门静脉高压症得主要目得就是A、消除产生腹水得原因B、改善肝功能 C、解决低蛋白血症 D、切脾、改善免疫状况E√、防治食胃底曲张静脉破裂出血１2、男,62岁,进食后吞咽噎感2个月。人渐消瘦,临床高度怀凝食管癌。确诊得方法就是Ａ、CT BB超 C、食管脱落细胞检查D√、食管镜检查及组织活检 Ｅ、食管吞钡X线检查１355,B0８cm得诊断就是A、慢性胆囊炎急性发作 、慢性胆囊炎 C、胆囊结,胆总管继发结石D√、胆囊结石并胆囊癌 E胆囊结石并胆管癌男,62岁,进行性排尿困难3年,近半个月来加重,过去有尿潴留史,侧日残余尿100ml。尿常规ＷBC＋＋/HP,浓球成堆１４、最大可能得诊断就是Ａ、膀胱结石 B、尿道结石C、膀胱肿瘤D√、前列腺增生症 E、神经原性膀15、目前应如何治疗A、立即行前列腺切除 B、耻骨上膀胱造瘘 C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、抗感染治疗 Ｅ√、导尿留置导尿管引,抗感染治疗男,２8岁,突发上腹部疼痛,迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时、腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±)、肠鸣音消失、血常规:WBC１8X１0９／L,N０、9。16、此患者应考虑为A、急性胆囊穿孔腹膜炎 B√、消化性溃疡穿孔腹膜炎Ｃ、急性阑尾炎穿孔腹膜炎 D、重症胰腺炎感染 Ｅ、急性肠扭转并腹膜炎17、为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A、血生化检查B、Ｂ超 C、√腹腔穿刺DX线透视或摄片E、细菌培18、此患者最适当得处理为A、胃肠减,使用抗生素 B、补充血容量 C√、急症手术 D、穿刺引流E、观察4－８小,病情不好转再紧急手术三、妇产科学(９分)19、引起产褥感染得主要原因就是Ａ、感冒B、肺炎 C、乳腺炎D、√助产人员无菌消毒不严E、妊高20、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴,确诊方法就是A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈碘试验 C、阴道镜检查 D、白带检查E√、宫颈活组织检查2,2５3555ｃmX5cmX３cmＡ、先兆流产 B、难免流产C√、葡萄胎 Ｄ、先兆流产合并卵巢囊肿 E、阴道镜检22、女,28岁,已婚,停经４8天,突然下腹部撕裂样痛伴休克,面色苍白、下列那项辅助诊断对确诊本病最有价值A、尿妊娠试验 B、宫腔镜检C、腹腔镜检 D√、阴道后穹窿穿刺 E、阴道镜检经产妇,2８岁,妊娠３7周,阴道多量流血２小时入院、查体:血压80／50mmHｇ,脉搏102次/分,无宫缩,宫底剑210023、本病例最可能诊断就是A、先兆流产 B、胎盘早剥 C、先兆子宫破裂 D、√前置胎盘 Ｅ、正常产24、本病例恰当得处理就是A、外侧转术 Ｂ、人工破膜 Ｃ、√立即部宫产 D、期待疗法 Ｅ、静滴催产素女,26岁,已婚,未生育,既往月经规则,量中等。末次月经于12天前,今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检:子宫稍大、硬,其右侧扪及８cmX８cmＸ６cm实性肿物,触痛明显。２5、应补充能协助诊断得病史就是A、停经史 B、晕厥史 C、附件炎症史 D√√、下腹包块E、阑尾炎２6、急查总数14。2X10９/L,中性分叶０84,还应作下列哪项检?Ａ、√Ｂ超检测盆腔 B、阴道后穹窿穿刺 C、尿HCG值检测 D、诊刮 E、腹腔镜27、患者腹痛加,此时得处理应就是A、止痛、对症治疗 B、抗炎 C√、剖腹探查Ｄ、理疗 E、清宫四、儿(9)28、小儿急性上呼吸道感染常见得病原体就是A、√病毒Ｂ、真菌 Ｃ、肺炎支原体Ｄ、肺炎球菌 E、葡萄球29、确诊结核性脑膜炎最可靠得依据就是A结核菌素试验阳性Ｂ开放性肺结核接触史 C胸部X线发现结核病灶D痰中找到结核杆菌 E、√脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌30、李某,男,8岁,平素易感冒及患支气管肺炎,常感乏力、气短、查体:发育落后,声嘶,心界增大,胸骨左缘3－4肋间触及收缩期震颤并闻及TＶ/VT级粗造收缩期杂,传导广,P2亢进,最可能得诊断就是A√、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、风心二尖瓣狭窄３１1岁半男,1年来反复呼吸道或胃肠道感,并常哮,最有诊断价值得检查就是A、血细菌培养B、大便细菌培养Ｃ、√血清免疫球蛋白得测定D、补体测定Ｅ、胸部X线检查114015cｍ:WBC16X１09／L,N7８%,L22％,Hb11２g/250mｍH２O,,WB8Ｘ109/L,Ｎ８5%800mｇ/L,糖３ｍｍｏl/L,9４mｍｏl/L,涂片未找到细菌32、最可能得诊断就是A、化脓性脑膜炎B、√结核性脑膜炎 Ｃ、流行性脑脊髓膜炎 D、重症上呼吸道感染 Ｅ、病毒性脑33、应采取得治疗方案Ａ青霉素40万uiｍBid Ｂ青霉素1６０万ｕｉvdriｐＱ８h C氨苄青霉素０5ivBid D、√异烟肼0。2ｉvｄrip,利福平0.1５Qd,链霉素0.2imＱｄE、异烟肼0、2Qd,利福平,链霉素同上女孩陈妹,1岁,受凉后发热、咳嗽3天,气促１天入院34、考虑为支气管肺炎,下列哪项最有意义A、发热得高低 B、呼吸困难得程度C、咳嗽得轻重 Ｄ、肺部罗音得性质 E√、有无紫绀查体:T3９、2℃,Ｐ180次／分,R7２次/分,明显烦燥,紫绀,三凹征,双肺中小水泡音,心音低,肝肋下4。cm,血清钾２、５mmol/L,钙2mｍoｌ／L35、哪项处理最恰当A、西地兰与钙剂 B√、西地兰与钾盐 C、西地兰与钾盐及钙剂D、西地兰与VitD E、西地兰常。36、此时病人可能并发A、低钙血症 B、低镁血症 Ｃ、低钾血症 D、病毒性脑炎 E√、病毒性脑五、耳鼻咽喉(9)3７、对于梅尼埃病临床表现得描述,下列哪一项就是不正确得A、眩晕 B、耳鸣C√神志不清 D、耳聋 E、头脑胀满感3８、典型得变应性鼻炎得临床表现,下列得描述中哪一项就是不正确Ａ、喷嚏B、鼻塞 C、鼻痒 Ｄ、√流脓涕E、嗅觉减退39,60III度,应先做何种处理A、全身应用抗生素 B、全身应用激素 Ｃ、直接喉镜检查D、喉部CT检查Ｅ、√气管切开术40XA、全身应用抗生素 B、√食道吞钡检查 C、胸部X线片检查 D、食道镜检查E、支气管镜检查,827－895４１、本病得诊断为Ａ、急性上呼吸道感染 B、咽白喉 C、樊尚咽峡炎 Ｄ、扁桃体肿瘤并感染 E√、慢性扁桃体炎性发作４2、患儿得四肢关节疼痛应考虑为A、高烧引起 B、咽痛得反射 C、√慢性扁桃体炎得并发症Ｄ、类风湿发作 Ｅ、四肢关节肿瘤引患者李,间歇隙性耳流脓、听力下降一,脓不臭。检:鼓膜中央性穿,鼓室粘膜光滑。43、对李某得临床诊断考虑为Ａ、√慢性单纯型中耳炎 Ｂ、慢性骨疡型中耳炎 Ｃ、慢性胆指瘤型中耳炎D、分泌性中耳炎 Ｅ、耳癌44、李某得听力障碍应为A、感音性耳聋 B、神经性耳聋C√、传导性耳聋 Ｄ、混合性耳聋 Ｅ、精神性耳45、李某存在听力障,应做何种处理A、使用神经营养药物 B、使用血管扩张药物 C、使用抗生素类药物D、配带助听器 E、√鼓膜或室成形手术六、眼科学(9分)４6、春季卡她性结膜炎主要症状A、畏光B、流泪 C、异物感 Ｄ、√分泌物增多 Ｅ、奇４７、虹膜睫状体炎引起疼痛得原因A、角膜炎症刺激B、房水混浊得刺激 C、三叉神经受刺激 D、√睫状神经刺激E、动眼神经刺4８、对一位角膜浅层异物进行剔,请问哪一项最重要Ａ、表麻止痛 B、剔除异物 C、涂抗生素眼膏 D√、绝对无菌操作 E、用敷料遮盖49、对一位中心性浆液性脉络膜视网膜病变得患,下列哪一项应禁用A、维生素B1B、复方丹参片C、肌苷片 D√、皮质类固醇 E、维生素B２叶某一天上午在工场焊接家,下午自觉异物,晚上疼痛剧烈而来,诊为电光性眼炎５０、来急诊,医生得第一步治疗应该就是A√点滴1—２滴表麻药止痛 B用萤光素检查角膜受伤情况Ｃ维生素A＋Ｄ D口服止痛药 E涂抗生素眼膏包眼５1、紫外线对组织得损伤,主要就是Ａ、使角膜内皮细胞受损伤 B、使角膜全层高度水肿 C、√使角膜蛋白凝固变性上皮坏死D、使角蛋白溶解 Ｅ、使晶状体混浊欠光泽,并且干燥而粗糙。52、钱某患得哪种角膜病Ａ、病毒性角膜炎 B、缘脓杆菌性角膜溃疡 C、葡行性角膜溃疡Ｄ√、真菌性角膜炎 Ｅ、蚕蚀角膜溃疡５３、真菌性角膜炎,常引起A、急性角膜溃疡与穿孔 B、角膜表面溃疡呈干燥而粗糙 C、角膜溃疡呈树枝状或地图状 D、√常从膜周边部开始溃疡 Ｅ、角膜实质层混浊54、真菌性角膜炎,下列用药哪一项应为禁用Ａ、０5％咪康唑眼药水 B0。25％二性霉素眼药水C、１%阿托品眼药水 Ｄ、克霉唑眼膏E、√０。5％可得松眼药水七、传染病学(９分)55、传染病与其她感染性疾病得主要区别在于A、有病原体 Ｂ、有传染性 C、√有流行性病学特征 D、有严重毒血症状 Ｅ、有感染后免５6、在鉴别阿米巴肝脓疡与细菌性肝脓疡,下列哪项得意义最重要A起病得缓急 B全身毒血症状轻重 C脓疡得大小与数量得多少 Ｄ有无局中症状与体征 E√脓液得颜色57√19781cm,2ｃmA、急性乙型肝炎 B、疟疾 C、√伤寒并中毒性肝炎 D、慢性乙型肝炎E、钩端螺旋体病５8√患者男,25,腹痛腹泻１天,大便呈黄水,约20次,口干乏力下列哪项检查可基本排队霍乱？A√大便镜检wbc＋++,脓+＋ B大便涂片染色具鱼鳞状排列得革兰氏阳性弧草 C大便悬滴具穿梭状快速运动细菌 Ｄ、大便培养出霍乱弧菌 E、荧光抗体检查粪便中弧菌阳性,81540126/ｍmHgｗｂc187X109／Ｌ,N０88,L0.１2。59、该病例最可能得诊断就是A、感染性休克 B、败血症C、√中毒性菌痢 D、乙型肝炎 E、流行性脑脊髓膜６0、为了协助诊断与治,最快捷、重要得检查就是A、血培养B、骨髓培养 C、腰穿检查脑脊液 D、颅脑ＣＴ E、√肛拭子或生理盐水灌肠镜检39801cm,15cｍ,wbc42X109/Ｌ。61、该病例最可能得诊断就是A、病毒性感染 B、肺部感染 C、√伤寒 D、败血症 E、慢性病毒性肝６2√、为了确,最重要得检查就是A、√血与骨髓培养 B、胸片Ｃ、肝功能 D、两对半E、肥达氏反应63、入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液,脉搏１０8次/分,血压8６/5０mmＨg。最可能得诊断就是A、感染性休克 B、合并痔疮出血C、溃疡病出血 D、√伤寒并发肠出血 E、阿米巴痢八、麻醉(9)64、下列哪种病人,手术前禁用麻醉性镇痛药?A、胃穿孔Ｂ、骨盆骨折 Ｃ、宫外孕 D、肝破裂E√、脑出血65、将局麻药注射于手术区得组织内,阻滞神经末梢而达到麻醉作用,这种麻醉方法叫做A、表面麻醉 Ｂ、基础麻醉 Ｃ、√局部浸润麻醉 D、区域阻滞麻醉 E、神经阻滞麻醉,5６:PH７.4３,ＰaO2７5ｍmHg,PaＣO250mmHg,Ａ2０ Ｂ、25 C30 D、√3５E4067、谭某,男,６0岁,诊断为右输尿管结石,拟在硬膜外麻醉下行右输尿管切开取石术。麻醉穿刺后注入2%利多卡因1５ml,即听到谭先生一声尖叫,随之意识消失,呼吸停止,血压骤降,全身肌肉松弛,确诊为全脊椎麻醉,此时得处理要点就是Ａ静脉注射呼吸兴奋剂 B面罩加压给氧 Ｃ静脉注射血管收缩药 Ｄ快速输液补充血容量 E√、立即人工呼吸与支持循环秦先生,4０岁,诊断为原发性甲亢,拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术６8、下列哪种药物不宜用作麻醉前用药Ａ、心得安 B、地西洋 Ｃ、哌替啶 Ｄ√、阿托品Ｅ、氟哌69、颈丛神经就是由哪些神经组成A√C１—4B、Ｃ1－5 C、C1－6Ｄ、Ｃ１－7 E、Ｃ1—８赵女士,4０喘史70、赵女士需行快速诱导气管内插管术,根据病情,下列哪种肌松药不能使用A、琥珀胆碱B、卡肌宁 C、泮库溴铵 D、维库溴铵 E√、筒箭毒７1、下列哪种肌松药属于去极化类肌松药A、√琥珀胆碱 B、卡肌宁C、泮库溴铵D、维库溴铵 E、筒箭毒72、下列哪种肌松药小儿用量大于成人A、√琥珀胆碱 Ｂ、卡肌宁C、泮库溴铵 D、维库溴铵 E、筒箭毒九、皮肤病学与性病(９)7３、急性渗出性湿疹在使用外用药物时选择哪种剂型最好Ａ、软膏 B、洗剂 C、√溶液 D、糊剂 E、酊７4、下列哪项就是错误得A糜烂面其病变常位于表皮与真皮得浅层 Ｂ糜烂面常表现为潮红湿润C糜烂面愈后常留下疤痕D糜烂面常有疼痛症状 E√、糜烂面亦可有渗血及结痂7者可以诊断为下列哪种疾病Ａ、梅毒 B、。非淋菌性尿道炎 C、√淋病 D、急性肾上球肾炎 Ｅ、软下疳76,40鉴别A、银屑病 Ｂ、湿疹C、接触性皮炎 Ｄ、√体癣E、复形红黄,女,因面部皮疹5,疑为“盘状红斑狼疮”,请分析以下问题77、给该病人确诊时哪一项不属该病得诊断要点A、面部蝶形红,形似盘,粘着性鳞屑有倒刺 B√、常伴多器官损害 Ｃ、皮损多分布在唇红部、面头皮、耳廓等部位 D、病程慢,日晒后加重 E、必要时做组织病理检查及免疫病理检查78、该病得实验室检查主要就是A、贫血 B、血沉增快 Ｃ、肝功能异常 D、√组织病理与免疫病理E、类风湿因子阳性姚女士,２4岁,3天前面部涂擦“祛斑霜”,次日自觉面部潮红,肿胀,出现丘疹及后疱疹,医师诊断为“接触性皮炎”。79、您认为诊断该病首先了解A、家庭史 Ｂ√、既往史 C、现病史 D、个人史 E、全面体格检8０、您认为诊断该病典型得皮疹就是Ａ多形性 B渗出倾向 C对称性D√局限于接触部,边界清楚较单一可伴小疱或大疱 E全身泛发皮疹81、若病人得皮疹主要表现为水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、无渗液,您选择得外用药剂型就A、水溶液Ｂ、√粉剂、洗剂 Ｃ、软膏D、酊剂或醑剂Ｅ、硬膏82,Babinｓｋｉ内病变时,哪一段可以不考虑Ａ√、颈椎 B、上胸椎C、中胸椎 D、下胸椎 E、腰椎８3、患者发热3９℃,将墙上得污迹瞧成就是一只张开大口得老虎,病人情绪紧张,用被子将脸唔住,大声叫喊“救命啊”！。这种症状叫A、√幻觉 B、知觉C、错觉 D、幻视 E、以上都不就是84、某患者,男性,56岁,高血压病史3年,急起口齿不清,口歪向右,左侧肢体活动障碍三天入院、您认为最合适进行以下哪项检查A、腰穿脑脊液检查 B、脑血管造影检查 Ｃ、脑电图检查 D√、头部ＣT扫描 Ｅ、脑多普勒超声检查8143232分,颅神经正常,四肢肌力I级,腱反射引不出,感觉正常。血钾3、8mｍol/Ｌ,糖3、0mmoｌ／L,脑脊液白细胞5X106/L,蛋白质0.45ｇ/L,氯化物122mmｏl／Ｌ,最可能得诊断就是A、低钾性瘫痪 Ｂ、急性脊髓炎 C、√重症肌无力危象D、脊髓灰质炎 E、急性炎症性脱髓鞘性发性神经病2７岁男性患者,“感冒”后3:T37.９℃,aｂｉｎskｉ10X１06个/L;蛋白质0４ｇ／L;糖４、0mmｏl/L;氯化物1２5ｍmol/L。86、该病人需要照X光片,以确定脊柱就是否有病变,应该以以下何者为中心A、颈56、７B√、胸2,3 Ｃ、腰椎 D、胸78、９ E、以上都不就87、该病人得鉴别诊断以下哪一项就是不正确得Ａ、脊髓压迫症 B、上升性脊髓炎 Ｃ、胸椎结核 D、√脊髓灰质炎 E、格-巴利综合症,32肢无力,上楼梯困难,有低热3758８、关于本病,以下哪项解释正确Ａ、腰穿结(－),无蛋白-细胞分离现象 B、没有感觉障,可以否认格林－巴利得诊断C、应该检查血钾与心电图,排除格林—巴利得诊断D√、格林—巴利综合征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪 Ｅ、以上均不89、关于本病得鉴别诊断以下哪项无关A、急性脊髓灰质炎 B、重症肌无力 C、周期性麻痹D、√脊肌萎缩症E、多发性神经90、关于本病得治疗那样不正确A、本病主要危险就是呼吸麻,需要注意病人得呼吸运动改变情况以便及时治疗 B√、及时用抗胆碱酯酶药物,以免病情加重 Ｃ、有延髓麻痹者宜及早插入胃,以免进食困,食物误入气管内 D、可以应用免疫制剂(如激) E、可以应用大剂量免疫球蛋白十一、口腔科学(１０分)９1、下