2022年医学专题-滨州市人民医院静配中心-2

第一页，共二十一页。第二页，共二十一页。内容(nèiróng)概要1.静配营养(yíngyǎng)简介2.脂肪乳3.氨基酸4.葡糖糖5.维生素、微量元素、磷、钙、镁6.卡文的使用7.自配三升袋第三页，共二十一页。水糖类(tánɡlèi)氨基酸（蛋白质）脂肪电解质微营养素水溶性维生素脂溶性维生素多种微量元素磷制剂

……静脉(jìngmài)营养第四页，共二十一页。三大(sāndà)营养物质能量密度：4Kcal/g全合一(héyī)的唯一糖源PH值：3.5-5.5左右葡萄糖能量(néngliàng)密度：4Kcal/g氮源，两性物质，具有缓冲作用PH值：5.6（乐凡命）氨基酸能量密度：10Kcal/g能量来源，降低体系的渗透压平均直径：0.25-0.5μm，>6μm时有潜在增加肺动脉栓塞的可能pH值：8（pH<5时脂肪乳的稳定性受到破坏）脂肪乳第五页，共二十一页。脂肪乳的制造(zhìzào)乳化剂：卵磷脂大豆油椰子(yēzi)仁（棕榈仁）C8/C10第六页，共二十一页。脂肪乳的分类(fēnlèi)儿童用脂肪乳：

--脂肪乳注射液（C14-24）20%100ml英脱利匹特成人(chéngrén)用提供能量脂肪乳：--脂肪乳注射液（C14-24）20%250ml英脱利匹特

--脂肪乳注射液（C14-24）30%250ml力邦英特--中/长链脂肪乳注射液（C6-24）20%250ml力能--结构脂肪乳注射液（C14-24）20%250ml力文治疗型脂肪乳：

--ω-3鱼油脂肪乳注射液10%100ml尤文第七页，共二十一页。脂肪乳使用(shǐyòng)注意事项水溶性维生素脂溶性维生素电解质！绝对(juéduì)禁忌第八页，共二十一页。

蛋白质的组成单位人体：20种氨基酸（自然界300多种）3AA复方氨基酸注射液250ml10.65g

各种(ɡèzhǒnɡ)原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎9AA复方氨基酸注射液250ml

13.98g用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持18AA复方氨基酸注射液250ml28.5g用以满足机体合成蛋白质的需要氨基酸（aminoacid,AA）第九页，共二十一页。碳水化合物（葡萄糖、果糖(guǒtáng)、木糖醇等）葡萄糖：（glucose

）C6H1206能量密度：4Kcal/g是代谢的基础：70％的组织器官能量来源于糖（神经细胞等唯一的能量来源）人体储存的可供全身利用的糖仅为150克左右(zuǒyòu)，12小时消耗尽静配营养配置常用规格：50%250ml5%10%20%500ml第十页，共二十一页。维生素、微量元素、磷、钙、镁水溶性维生素冻干粉9种水溶性维生素脂肪乳或葡萄糖脂溶性维生素10ml4种脂溶性维生素500ml脂肪乳多种微量元素10ml9种微量元素500ml氨基酸或葡萄糖甘油磷酸钠10ml磷制剂500ml氨基酸或葡萄糖氯化钠注射液10%10ml氯化钾注射液10%10ml硫酸镁注射液25%10ml葡糖(pútánɡ)糖酸钙注射液10%10ml磷酸钙沉淀！第十一页，共二十一页。卡文第十二页，共二十一页。卡文成分表

卡文1440ml卡文1920ml卡全2053ml卡全1026ml氨基酸（克）34456834氮（克）5.47.210.85.4葡萄糖（克）97130200100脂肪（克）51688040总能量（千卡）100014001900900容积渗透压约750mosm/L约1060mosm/LpH约5.6第十三页，共二十一页。卡文可添加物及限量(xiànliàng)（50%葡萄糖！！）可添加物卡文1440ml卡文1920ml格利福斯1支1支安达美1支1支水乐维他1支1支维他力匹特1支1支力太1瓶1瓶尤文1瓶1瓶氯化钠10%10ml10支14支氯化钾10%10ml2支3支硫酸镁25%10ml0.2支0.2支葡糖糖酸钙10%10ml1支1支胰岛素：可加入。为了更好的控制血糖，建议独立通路泵入。第十四页，共二十一页。卡文加药顺序(shùnxù)1.先混合腔内产品(chǎnpǐn)2.用维他利匹特溶解水溶性维生素，加入混合液并混合均匀3.将格利福斯加入混合液并混合均匀4.将安达美和其他电解质（无顺序要求）加入混合液并混合均匀第十五页，共二十一页。卡文加药后渗透压的计算(jìsuàn)力太：可以用注射器抽取注入卡文®，也可以借助器具(qìjù)(输液器)。

卡文®1920ml：渗透压750mosm/l力太100ml：渗透压921mosm/l计算(1.92X750+0.1X921)/(1.92+0.1)=766mosm/l同样卡文®1440ml+力太100ml混合后渗透压经过重新计算为761mosm/l，都可以通过外周静脉输注。第十六页，共二十一页。自配三升袋第十七页，共二十一页。配置(pèizhì)三升袋流程1按医嘱准备好药品。2将电解质、微量元素加入葡萄糖溶液中。3钙制剂(zhìjì)加入葡萄糖溶液。4磷制剂加入氨基酸液中。5水溶性维生素、脂溶性维生素加入脂肪乳剂中。6葡萄糖液、氨基酸液灌人3L袋内混合。7最后将脂肪乳剂灌人3L袋中。第十八页，共二十一页。第十九页，共二十一页。第二十页，共二十一页。内容(nèiróng)总结内容概要。5.维生素、微量元素、磷、钙、镁。平均直径：0.25-0.5μm，>6μm时有潜在增加肺动脉栓塞的可能。pH值：8（pH<5时