避孕药知识课件

7、卵裂与胚泡的形成受精卵的分裂称为卵裂，所形成的细胞称为卵裂球，卵裂的特点是细胞数目迅速增加，但胚胎的体积并不增大，细胞体积随着分裂逐渐变小。12~16个细胞称为桑椹胚，其外周有透明带。进入子宫发育为胚泡（囊胚期）卵裂与胚泡形成卵裂：受精卵————>卵裂球————>桑椹胚受精后72小时进入宫腔，达16个卵裂球胚泡形成：滋养层——发育成绒毛膜胚泡胚泡腔内细胞群——发育成胚体及部分胎膜过程：极端滋养层分泌蛋白水解酶，溶解子宫内膜，形成缺口，胚泡进入，缺口修复。妊娠-----植入植入后胚泡的变化：合体滋养层透明带消失，滋养层细胞滋养层植入一、

避孕药(激素避孕)（一）

简史1930年分离孕激素1937年孕激素抑制排卵1940年人工合成孕激素1944年各种性激素及其衍生物人工合成1956年人工合成炔诺酮1957年口服避孕药开始在临床上应用1958年人为控制月经周期1960年我国试制成功孕激素避孕药（二）避孕药种类及其生物活性特点1、甾体激素避孕药的种类两大类：人工合成孕激素和雌激素①人工合成的孕激素19-去甲基睾丸酮衍生物：炔诺酮、18-甲基炔诺酮17α-羟基黄体酮衍生物：甲孕酮、氯地孕酮②人工合成雌激素炔雌醇、炔雌醇三甲醚短效口服避孕药①孕-雌激素混合使用内膜变化：因二者比例不同而不同，一般表现为孕激素类避孕药的作用②长效孕激素类避孕药内膜变化：a第一周期，内膜抑制较轻，腺体分泌相延迟b第二周期，新生内膜腺体有分泌现象c长期使用，内膜多发生萎缩③不定时避孕药内膜的变化：A月经前半周期服药者：内膜生长受抑制，分泌相提早B月经后半周期服药者：多数内膜正常分泌相，少数内膜生长抑制，分泌程度较差④停药后内膜变化：A多数在6个月内恢复，即使已经发生萎缩的内膜，也会恢复B用药周期越少，恢复越快C序贯法比孕雌混合用药快，短效比长效快，剂量小比剂量大快D排卵恢复快，内膜恢复慢3、复方避孕药对机体的影响①停药后，月经、排卵及生育力的恢复②与子代健康关系③对肝胆的影响④与癌的关系⑤与血栓栓塞的关系⑥对代谢的影响4、甾体激素避孕药的其他作用①有益作用减少月经量、减低盆腔炎发病率、预防异位妊娠、减少子宫内膜癌、减少卵巢上皮癌、预防乳腺良性肿瘤、减少类风湿性关节炎（三）长效口服避孕药每月口服一次可避孕一个月，减少每天服药的麻烦。服法：第一片于月经第5天，间隔20天服第二片，以后每间隔28~30天服一片。停药注意：继续服用短效避孕药1-2周期，再停，防止雌激素迅速下降引起的大出血。（四）常用短效口服避孕药地索高诺酮、孕烯二酮、胯炔诺酮与炔雌醇配伍服法：在月经周期第5天开始，每日服一片，连服22天，每天服药时间相对固定。（五）探亲避孕药（六）事后避孕药（紧急避孕）达那唑米非司酮原理：大剂量孕、雌激素改变内膜，使孕卵不易着床事后120h内给药，12h重复给药一次缺点：可能引起月经紊乱（二）宫内节育器类型：惰性节育器活性节育器形状：T、V、Y形，还有蛇形放置年限：5~20年避孕原理：干扰着床、影响受精前过程四外用避孕药物杀精剂：壬苯醇醚使用简单、安全、无全身副作用、不干扰内分泌、杀死微生物、防止性传播性疾病外用避孕药剂型：栓剂、片剂、薄膜、阴道海绵等五、外用避孕工具（一）阴道避孕环优点：避免胃肠道反应全身影响小放置取出方便性生活时间不受限制（二）宫内节育器

类型：惰性节育器活性节育器形状：T、V、Y形，还有蛇形放置年限：5~20年避孕原理：干扰着床、影响受精前过程绝育术女性双侧输卵管结扎术