一月中旬主治医师考试《外科》冲刺阶段综合测试题含答案

一月中旬主治医师考试《外科》冲刺阶段综合测试题含答案一、单项选择题(共130题，每题1分)。1、男性，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断A、血中白细胞计数升高B、血沉加快C、尿本周蛋白(+)D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高【参考答案】：E2、患儿7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是A、血气分析B、X线检查C、彩色多普勒超声心动图检查D、ECG检查E、血生化检查【参考答案】：C3、支气管扩张症的基本病理变化是A、病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄后因组织坏死而扩大B、病变部位的支气管因炎症而变窄C、病变部位的支气管腔扩大D、病变部位的正常支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织E、病变部位的支气管因炎症而变窄，远端支气管扩张【参考答案】：D4、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A、疼痛B、中枢神经系统异常C、血容量不足D、脓毒症£、心理因素【参考答案】：C5、男性，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38〜39笆。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是A、链球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌【参考答案】：E6、关于阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围，以下哪项是错的A、轴点在髂前上棘下2〜3cm处B、肌皮瓣的范围上至髂嵴上2cmC、前缘和后缘均超过肌缘2cmD、下端达膝上5cm水平E、最大为15cmX40cm【参考答案】：A7、怀疑急性骨髓炎的患者，骨膜下穿刺抽出脓液时，最重要的进一步治疗是A、降温、补液及少量多次输血B、联合应用大剂量有效抗生素C、骨皮质开窗引流D、局部石膏固定E、用清热解毒的中药【参考答案】：C8、男，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生A、骨折延迟愈合B、桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C、神经损伤及肱动脉损伤D、肱骨远侧端缺血性骨坏死E、骨质疏松症【参考答案】：B9、导致肠重复畸形便血的主要原因为A、肠炎B、肠溃疡C、肠扭转坏死D、重复肠腔异位黏膜E、肠穿孔【参考答案】：D10、儿肠套叠中最常见的类型是A、结肠型B、小肠型C、回盲型D、回结型E、回回型【参考答案】：C11、关于化学烧伤的处理原则不正确的是A、治疗原则与一般烧伤不同B、迅速脱离现场C、大量清水冲洗是最简单有效的措施D、采取有效解毒措施，防治中毒E、全面体检和化学监测【参考答案】：A12、当吻合小血管时，如离断端相距2cm以上，需做血管移植时，最好选用A、深部动脉及伴行静脉B、表浅的小静脉分支C、”废用”的自体小动脉移植D、人造血管E、同种异体小动脉或小静脉【参考答案】：B13、女性，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是A、46%，浅II度B、54%，I度C、5%，浅I度D、40%，深I度E、30%，m度【参考答案】：A14、下述关于器官移植的叙述，不恰当的是A、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病B、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的顷心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小肠移植后排斥反应发生率很低【参考答案】：E15、关于听神经鞘瘤组织学，哪项描述不恰当A、血供主要来自小脑前下动脉B、一般不侵犯小脑C、肿瘤有完整包膜D、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经E、不会发生恶变和转移【参考答案】：D16、反常呼吸出现在A、多根肋骨骨折B、多根肋骨多处骨折C、闭合性气胸D、开放性气胸E、张力性气胸【参考答案】：E17、下述哪项不是高渗性缺水的诊断依据A、皮肤弹性差，眼窝凹陷B、渴C、尿量减少，尿比重大D、血清Na+〉150mmol/L£、心电图示T波高尖，T间期延长，QRS波增宽【参考答案】：E18、早、中期食管癌常用的手术方法是A、食管癌切除，空肠食管重建术B、食管癌切除，结肠食管重建术C、食管癌切除，胃食管重建术D、食管胃转流术E、胃造痿术【参考答案】：C19、男性，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温38笆。最可能的诊断是A、肾癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾良性肿瘤【参考答案】：A20、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A、前臂双骨折B、Colles骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折【参考答案】：D21、临床上区分高位肛痿与低位肛痿的标志为A、管腔梗阻合并管壁坏死B、淋巴集结坏死C、血运障碍D、细菌入侵E、管壁肌肉收缩【参考答案】：A22、颅内转移瘤来源最常见为A、肺部B、胃肠C、泌尿系统D、肝脏E、皮肤及骨骼【参考答案】：A23、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A、同位素扫描均为冷结节B、颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D、髓样癌的预后最好E、滤泡状癌是恶性度最高的病理类型【参考答案】：C24、属于闭合伤的是A、擦伤B、火器伤C、刺伤D、直肠破裂£、撕脱伤【参考答案】：D25、肾癌常需用手术与下列疾病鉴别A、肾积水B、肾结核C、肾孤立性囊肿D、多囊肾E、输尿管肿瘤【参考答案】：C26、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因A、股骨颈无骨内膜B、股骨颈无骨外膜C、股骨颈骨折后血肿太多D、股骨颈血液供应差E、复位困难，反复整复【参考答案】：B27、乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者，如行乳房再造术宜在何时考虑进行A、3个月以后B、4个月以后C、5个月以后D、半年以后E、1〜2年以后【参考答案】：E28、明确泌尿系感染首先取决于A、排尿困难B、会阴部疼痛C、尿内发现大量红细胞D、尿内找到细菌或出现白细胞E、尿道外红肿【参考答案】：D29、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A、垂体控制B、血钙浓度C、血磷浓度D、甲状腺控制E、下丘脑控制【参考答案】：B30、Weber综合征（大脑脚综合征）的临床表现为A、以上全不对B、同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫C、同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫D、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫E、对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫【参考答案】：B31、关于心包填塞的叙述错误的是A、积血可压迫心脏，使腔静脉回流障碍8、心室舒张期充盈和收缩期排血均减少顷心搏增强，心音响亮D、动脉压降低E、其休克称心源性休克【参考答案】：C32、男，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是A、右股骨头骨折B、右髋臼骨折C、右股骨颈骨折D、右股骨干骨折E、右股骨粗隆间骨折【参考答案】：C33、门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是A、提高抵抗力B、预防肝功能衰竭C、预防肝癌D、预防上消化道出血E、减少腹水【参考答案】：D34、甲状腺舌管囊肿最典型的体征A、肿块随吞咽动作活动B、肿块固定C、肿块不随吞咽动作活动D、肿块随伸缩舌的动作活动E、肿块不随伸缩舌的动作活动【参考答案】：D35、男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6〜10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑A、脑血管痉挛B、进展性卒中C、短暂性脑缺血发作D、完全性卒中E、植物神经功能失调【参考答案】：C36、下述哪一种一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A、甲型肝炎8、自身免疫型肝炎C、丙型肝炎D、乙型肝炎E、长期酗酒【参考答案】：A37、肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定A、梗阻的原因B、梗阻的发生速度C、梗阻的部位D、梗阻是否引起肠绞窄E、梗阻的程度【参考答案】：D38、男性，60岁，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，胸部CT及纤维支气管镜检查未发现异常，还应行下列哪项检查A、头颈部和消化道检查B、胸部MRIC、再次纤维支气管镜检查D、核素骨扫描E、以上均不是【参考答案】：A39、低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A、正常B、略高C、时高时低。、逐渐升高E、减少【参考答案】：E40、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑A、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术B、一期左半结肠切除术C、局部肠段切除术D、癌肿上、下肠道侧侧吻合术E、先行横结肠或盲肠造术，再限期行左半结肠切除术【参考答案】：E41、微粒皮移植最佳供皮区选择是A、头皮B、胸、背部C、上臂内侧D、腹部E、大腿【参考答案】：A42、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是A、低血容量休克B、感染性休克顷心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克【参考答案】：A43、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的A、第一位8、第二位C、第三位D、第四位E、第五位【参考答案】：B44、下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A、全身中毒症状明显B、影像学检查发现肝内液性暗区C、血液细菌学培养有时为阳性D、肝穿刺液为咖啡色E、常继发于胆道感染【参考答案】：D45、腰麻术后最常见的并发症是入、恶心呕吐B、背痛C、脑脊髓膜炎D、低血压E、头痛【参考答案】：E46、前列腺新的分区方法将前列腺分为A、中叶及两侧叶B、前、中、后叶及两侧叶C、中央区、外周区和移行区D、中央区和外周区E、腺体区和平滑肌区【参考答案】：C47、烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：1度10%,11度30%,111度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为A、晶体900ml，胶体900mlB、晶体1880ml，胶体630mC、晶体1250ml，胶体1250mlD、晶体1000ml，胶体1000mlE、晶体940ml，胶体940ml【参考答案】：C48、手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A、过敏反应B、细菌污染反应C、循环超负荷D、溶血反应E、高钾血症【参考答案】：D49、指间关节增生性关节炎的典型体征A、梭形肿胀B、腊肠样肿胀C、Heberdrn结节D、扣眼畸形E、鹅颈畸形【参考答案】：C50、男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤内分泌物涂片检查应该是A、大量白细胞，无细菌B、大量革兰染色阴性杆菌C、大量革兰染色阳性球菌D、大量革兰染色阳性杆菌E、少量革兰染色阴性杆菌【参考答案】：D51、下述哪种不是脾切除适应证A、Gaucher病B、淋巴瘤C、毛细胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏症E、急性粒细胞白血病【参考答案】：E52、膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择A、经尿道电切或电灼B、化学疗法C、膀胱全切除D、膀胱部分切除E、放射疗法【参考答案】：A53、急性胆囊炎的致病菌主要来源A、由肠道至胆道B、淋巴管道C、邻近脏器D、经门静脉而来E、经动脉系统而来【参考答案】：A54、直肠的淋巴回流中，最主要的是A、向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B、向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C、向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D、通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E、以上都不是【参考答案】：A55、对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后TOC\o"1-5"\h\zA、1周B、1〜2周C、3〜4周D、5〜6周E、＞6周【参考答案】：C56、男68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断A、静脉肾盂造影B、B超检查C、膀胱镜检查D、阴囊多普勒超声E、腹部X线平片【参考答案】：B57、左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在A、右内囊B、右延髓C、右脑桥D、左延髓E、左中脑【参考答案】：C58、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为A、27%B、26%C、30%D、36%E、21%【参考答案】：A59、女，63岁，左胫腓骨中、下1/3段闭合性骨折，经及时手法复位、中西医结合局部夹板外固定及内、外用药等治疗后3个月，X线摄片复查显示胫骨骨折线清晰可见，无骨痂形成。主要原因是A、软组织损伤严重B、固定不确定C、感染D、骨折局部血液供应差E、治疗方法不当【参考答案】：D60、女，26岁，9个月以来复视，晨起症状较轻，胸部CT提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是A、支气管囊肿B、非霍奇金淋巴瘤C、胸腺瘤伴重症肌无力D、纵隔型肺癌E、化学感受器瘤【参考答案】：C61、有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确A、一般不侵犯小脑B、肿瘤有完整包膜C、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经D、不会发生恶变和转移E、血供主要来自小脑前下动脉【参考答案】：C62、1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是A、腹部触诊B、腹部B超C、直肠指检D、胸部X线摄片E、血常规【参考答案】：A63、婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是A、鸭步B、摇摆式跛行C、屈髋畸形D、弹跳征(Ortolani)(+)E、单腿站立试验(+)【参考答案】：D64、有关血胸的治疗，哪项是不恰当的A、肺挫伤不严重也应做病肺切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸不需要穿刺抽吸D、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块【参考答案】：A65、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A、肠鸣音减弱或消失B、腹式呼吸减弱或消失C、腹壁静脉曲张D、腹肌紧张E、全腹压痛及反跳痛【参考答案】：/r/