七月上旬《临床执业医师》执业医师资格考试综合训练

七月上旬《临床执业医师》执业医师资格考试综合训练一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、纤溶酶的主要作用是A、激活因子刈B、激活补体系统C、抑制激肽系统D、水解凝血酶因子W、VE、水解纤维蛋白原和纤维蛋白【参考答案】：E2、典型麻疹的出疹顺序是A、先耳后、颈部、延及额面部、而后躯干、四肢B、先耳后、四肢、后躯干、手掌、脚心C、先额部、面部、后躯干、四肢D、先躯干、后四肢、最后头面部E、先前胸、后背部、延及四肢、手心、脚底【参考答案】：A3、甲状腺功能亢进内科治疗宜选用A、大剂量碘剂B、甲巯咪唑C、甲苯磺丁脲D、小剂量碘剂E、以上都不是【参考答案】：B4、20岁未婚妇女，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是A、子宫颈管狭窄B、子宫发育不良C、子宫内膜结核D、卵巢睾丸母细胞瘤E、垂体功能低下【参考答案】：C5、以下细菌生化反应的试验中，又称为靛基质试验的是A、甲基红试验B、尿素酶试验C、枸椽酸盐利用试验D、VP试验E、吲哚试验【参考答案】：E6、男，55岁，吸咽史35年。活动后气急3年。下列哪项指标对诊断肺气肿最有意义入、心电图呈低电压B、动脉血氧分压下降C、最大通气量预计值80%D、残气量/肺总量比〉40%E、FEV1/FVC%70%【参考答案】：D7、下列胰岛素药理作用的描述哪一项是不正确的A、促进脂肪合成并抑制其分解B、促进蛋白质合成C、促进糖原分解D、抑制蛋白质分解E、促进葡萄糖的氧化和酵解【参考答案】：C8、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为A、1：50〜80kcalB、1：100〜120kcalC、1：150〜200kcalD、1：210〜240kcalE、1：250kcal以上【参考答案】：C9、对于医源性感染污染的途径，哪项是错误的A、交叉感染B、空气C、药品D、医疗器械E、手【参考答案】：A10、下列属于终止密码的是A、AAACCCGGGB、AUGAGAGAUC、UACCACGACD、UUUUUCUUGE、UAAUAGUGA【参考答案】：E11、交感神经兴奋时可引起A、瞳孔缩小B、逼尿肌收缩C、消化道括约肌舒张D、妊娠子宫收缩E、支气管平滑肌收缩【参考答案】：D12、患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型A、轻型B、重型C、普通型D、危重型E、非典型【参考答案】：D13、男性、68岁。肝右叶巨大肿瘤、腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L、总胆红素60umolo/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A、扩大肝右叶切除术B、肝动脉结扎术C、全身化疗D、肝动脉内抗癌药持续注入法E、放射疗法【参考答案】：D14、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧顷右心功能不全。、左心功能不全E、合并脑血管意外【参考答案】：A15、腕管综合征是下列哪项组织在腕管中受压A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、尺动脉E、桡动脉【参考答案】：C16、DNA变性时其结构变化表现为A、磷酸二酯键断裂B、N-C糖昔键断裂C、戊糖内C-C键断裂D、碱基内C-C键断裂E、对应碱基间氢键断裂【参考答案】：E17、左向右分流型的先天性心脏病多见的并发症是A、肺炎B、脑栓塞顷心律失常D、喉返神经麻痹E、亚急性细菌性心内膜炎【参考答案】：A18、哪组液体不是等张液A、11.2%乳酸钠1Oml,5%葡萄糖50mlB、0.9%氯化钠20ml,1.4%碳酸氢钠10mlC、5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖50mlD、0.9%氯化钠20ml,10%葡萄糖100ml,11.2%乳酸钠20mlE、5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖75ml,11.2%乳酸钠10ml【参考答案】：C19、A县张某系霍乱患者，在B市传染病医院隔离治疗期间。擅自逃出医院回到入县脱离隔离治疗。为防止霍乱传播。可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的机构是A、卫生行政部门B、疾病控制中心C、民政部门D、司法机关E、公安机关【参考答案】：E20、急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能A、肝性昏迷B、脑血管意外C、安眠药中毒D、尿毒症E、糖尿病昏迷【参考答案】：A21、患者，男性，28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+++，血压：150/100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于A、膜性肾炎B、膜性增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、轻微病变型肾炎E、IgA肾病【参考答案】：C22、保证一切复苏措施奏效最重要的是dA、维持良好的呼吸功能B、确保循环功能的稳定C、防治肾功能衰竭D、脑复苏E、防治感染【参考答案】：D23、依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是A、最初用吗啡类药B、以注射给药为主C、效果不明显时，换用非吗啡类药D、从小剂量开始，视止痛效果渐增量E、根据疼痛发作与否非定期给药【参考答案】：D24、不完全抗原（半抗原）A、是蛋白质大分子B、有免疫原性C、有免疫反应性D、与抗原决定簇无关E、与载体的含义相似【参考答案】：C25、早晨开门时发现遍地是白雪，从而推断昨晚下雪，这是思维的什么特征A、概括性B、间接性C、选择性D、理解性E、倾向性【参考答案】：B26、妊娠期母体泌尿系统的生理变化中不包括A、肾小管对葡萄糖再吸收能力增加B、肾小球滤过率增加C、泌尿系统平滑肌张力下降D、肾血浆流量增加E、孕妇夜尿量多于日尿量【参考答案】：A27、营养性缺铁性贫血的预防措施是A、母乳喂养B、预防感染C、注意饮食卫生D、多晒太阳E、及时添加含铁丰富的辅食【参考答案】：E28、精素静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是A、左侧呈直角注入左肾静脉B、乙状结肠压迫C、人肾静脉处瓣膜发育不全D、静脉壁的平滑肌薄弱E、左肾下垂【参考答案】：E29、卵巢癌最佳治疗措施是A、化疗B、放疗C、手术切除D、手术+化疗E、化疗+放疗【参考答案】：D30、门静脉高压症是指门静脉压力至少到达A、1.27kPaB、2.35kPaC、2.45kPaD、2.94kPaE、4.90kPa【参考答案】：D31、新生儿硬肿症治疗首先是A、补液B、喂养C、复温D、抗生素E、肾上腺皮质激素【参考答案】：C32、TI-Ag哪项是错误的A、大多数为蛋白质B、有免疫原性，无抗原性C、可诱导体液免疫和细胞免疫D、无免疫记忆，故无再次免疫应答E、大多数为多糖物质【参考答案】：A33、法洛氏四联症最早且主要的表现是A、蹲踞B、青紫C、突然晕厥D、杵状指（趾）E、活动耐力下降【参考答案】：B34、人体所需要能量的大部分来自A、核酸的分解B、糖蛋白的分解C、糖的氧化D、脂肪的氧化E、蛋白质的氧化【参考答案】：B35、以下有关抗结核药的叙述何项有错A、利福平仅对结核杆菌有抗菌作用B、利福平可抑制DNA多聚酶C、异烟肼肝内乙酰化速度个体差异大D、抗结核药宜联合用药E、链霉素对干酪化纤维化病灶疗效差【参考答案】：A36、病人治疗的首选方案是A、卧床休息、保肝治疗B、卧床休息避免用肝损伤药物、戒酒C、用激素退热、减轻中毒症状D、用喹喏酮类药物进行病原治疗E、用干扰素治疗【参考答案】：D37、休克的治疗原则应除外A、尽早去除引起休克的原因B、尽快恢复有效血容量C、增加心脏功能D、纠正微循环障碍E、及时应用血管收缩剂【参考答案】：E38、下列哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能A、乙酰水杨酸B、布洛芬C、吲哚美辛D、慢作用抗风湿药E、肾上腺皮质激素【参考答案】：D39、初孕妇，24岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm,宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为A、孕40周B、孕28周C、孕32周D、孕36周E、孕24周【参考答案】：A40、结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由哪种药引起A、利福平B、PASC、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、异烟肼【参考答案】：E41、在中国、急性胰腺炎最常见的诱发因素是A、暴饮暴食B、酗酒C、胆道结石病D、胃肠炎E、甲状旁腺功能亢进【参考答案】：C42、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、皮肤瘙痒【参考答案】：A43、女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A、血液学检查B、X线和心电图检查C、超声心动图D、免疫学检查E、组织学和细菌学检查【参考答案】：E44、32岁妇女咨询节育方法，下列哪项不适合使用IUDA、月经过多B、阴道炎治愈后C、轻度宫颈糜烂D、子宫内膜异位症E、血栓性静脉炎【参考答案】：A45、DIC发生过程中的关键因素是A、单核-巨噬细胞系统受抑制B、纤溶系统活性降低C、高凝状态。、缺氧、酸中毒E、凝血酶和纤溶酶的形成【参考答案】：E46、26岁男性患者，上腹不适、隐痛1年余，加重1个月，伴腹胀。查体上腹部轻压痛。胃镜示胃粘膜红白相间，以红为主。胃粘膜活检病理提示胃小凹及粘膜固有层可见大量中性粒细胞浸润，腺体尚完整。最可能的诊断是A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性活动性胃炎D、急性糜烂性胃炎E、急性化脓性胃炎【参考答案】：C47、肝素抗凝血作用的主要机制是A、阻碍凝血因子II、W、IX、X的合成B、抑制血小板聚集C、增强ATIII对凝血因子的灭活作用D、降低血中钙离子浓度E、促进纤维蛋白溶解【参考答案】：C48、男性，20岁，原发性肾病综合征患者。首次治，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍(++++)，此时应A、改为地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/日C、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂【参考答案】：D49、女，34岁，扩张型心肌病心衰住院，在清晨漱洗时突然跌倒，呼之不应，心音消失，血压为0，应立即A、找上级医师8、心电图检查C、鼻导管供氧D、静脉切开输液E、拳击复律加胸外按压【参考答案】：E50、下列关于流感病毒及其致病性的描述不正确的一项是A、甲型流感病毒易发生抗原转变，币使人群对新病毒株缺乏免疫力B、丙型流感病毒不发生变异，抗原性稳定C、流感病毒不能进行组织细胞培养，因此只能依靠血清学试验进行病原学诊断D、流感病毒通过空气飞沫传播，主要引起呼吸道感染E、甲型流感较乙型及丙型流感病情严重，且易酿成流行或大流行【参考答案】：C51、能引起转移性脓肿的细菌是A、葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌【参考答案】：A52、普萘洛尔对何种高血压疗效较好A、血脂偏高的高血压患者8、心输出血量及肾素活性偏高者顷心输出血量偏低而肾素活性偏高者。、心输出量，肾素活性均不偏高者£、心输出血量偏高而肾素活性偏低者【参考答案】：B53、人工流产吸宫术适用于A、妊娠14周B、急性生殖道炎症C、各种慢性疾病的急性期D、手术当天体温两次超过37、5~CE、妊娠剧吐【参考答案】：E54、肠结核的外科适应证应除外A、并发肠梗阻B、急性肠穿孔C、慢性穿孔形成局限脓肿D、粪潜血持续阳性E、慢性穿孔并肠外痿【参考答案】：D55、心脏性猝死最主要的病因是A、二尖瓣脱垂8、心肌病C、主动脉辩狭窄。、冠心痛及其并发症E、急性心肌炎【参考答案】：D56、女，32岁，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血清蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当A、卧床休息B、低盐、正常蛋白饮食C、静脉输注清蛋白D、肾上腺皮质激素首选E、利尿剂消肿【参考答案】：C57、高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1.6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为A、肥厚性心肌病8、心脏肥大（代偿期）顷心脏肥大（失代偿期）。、心脏脂肪变性£、心肌脂肪组织浸润【参考答案】：B58、组成谷胱甘肽的氨基酸是A、谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸B、谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸C、谷氨酸、同型半胱氨酸和甘氨酸D、谷氨酰胺、半胱氨酸和甘氨酸E、谷氨酰胺、胱氨酸和甘氨酸【参考答案】：A59、钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持A、终生免疫B、有效1年以内C、有效1〜2年D、有效2〜5年E、有效5〜10年【参考答案】：B60、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失、最后累及的部位是A、面颊部B、胸部C、腹部D、臀部E、四肢【参考答案】：A61、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠、砖红色、胶冻状、引起感染最可能的病原菌是A、葡萄球菌B、克雷白杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、嗜肺军团杆菌【参考答案】：B62、女，26岁，右下腹痛、腹泻2年，无粘液脓血便。查体无明显异常。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，呈铺路卵石样外观，并行多处活检。伴有下列哪项可确诊为Crohn病A、痿管形成B、非干酪样肉芽肿C、纵行溃疡D、肛门病变E、肠壁全层性炎症【参考答案】：B63、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉维拉帕米【参考答案】：B64、妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是入、心界扩大8、心尖部闻及二级收缩期杂音C、肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消D、休息时心率〉100次/分E、/