丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年肺心病急性加重期临床观察

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年肺心病急性加重期临床观察〔〕:

摘要：目的讨论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年肺心病急性加重期的临床疗效。方法选取2022年1月至2022年6月我院收治的78例老年慢性肺心病急性加重期患者,每组各39例。对照组在临床常规治疗，观察组在对照组治疗方案的根底上结合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，结果观察组临床疗效总有效率为87.18％，对照组为66.67％，观察组总有效率高于对照组，且差异有统计学意义〔chi;2=4.622，P

1资料与方法

1.1研究对象。选取2022年1月至2022年6月在我科住院治疗的肺心病急性加重期患者，入选病例78例，其中男50例，女28例；年龄66-86岁，平均〔755.8〕岁，病程8-10年平均〔90.6〕年。将患者按随机数字表发分为对照组39例，男26例，女13例；年龄66-86岁，平均〔74.96.1〕岁，病程8-10年，平均〔90.6〕年；观察组39例，男24例，女15例，年龄66-86岁，平均〔75.55.7〕岁，病程8-10年，平均〔90.6〕年。两组患者一般资料比拟，用药前临床表现、肺动脉收缩压、血气分析〔动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压〕、血浆D-二聚体及血液流变学〔红细胞比容、纤维蛋白原、血红蛋白量、红细胞数〕等指标比拟差异无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准后施行。

1.2排除标准。①合并糖尿病者及其他心脏病患者；②合并严重肝肾功能不全者；③无法配合治疗者。

1.3治疗方法。两组患者均给予常规根底治疗，主要包括：持续性低氧流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、强心利尿以及纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等。观察组在对照组的根底上结合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，5%葡萄糖注射液250mL+丹参酮ⅡA磺酸钠80mg稀释混匀，静脉滴注，1次/天。两组疗程均为14天。

1.4观察指标。比拟两组患者治疗前后肺动脉收缩压、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血浆D-二聚体及血液流变学等指标变化，记录两组患者治疗过程中有无不良反响发生。

1.5统计学分析。统计分析采用SPSS19.0软件，正态分布的计量资料采用均数标准差〔s〕表示，组间比拟采用t检验；计数资料用百分数表示，组间比拟采用chi;2检验，以P

2.2两组治疗前后肺动脉收缩压和血气分析比拟。治疗前两组肺动脉收缩压和血气分析比拟差异无统计学意义〔P>0.05〕。两组治疗后肺动脉收缩压、动脉血二氧化碳分压均明显低于治疗前而动脉血氧分压均明显高于治疗前〔P

2.3两组治疗前后血浆D-二聚体比拟和血液流变学指标比拟。治疗前两组血浆D-二聚体和血液流变指标〔红细胞比容、纤维蛋白原、血红蛋白量、红细胞数〕比拟无明显差异〔P>0.05〕。治疗后对照组血浆D-二聚体、红细胞比容、纤维蛋白原和血红蛋白量明显低于治疗前，差异有统计学意义〔P

3讨论

肺心病是由于支气管-肺组织和肺血管的慢性病变引起的毛细血管内皮损伤，支气管粘膜改变，肺血管阻力增加，肺小动脉收缩，肺动脉高压，最终导致右心构造或〔和〕功能改变的心脏病。因此，寻求积极有效治疗方法势在必行。

丹参酮ⅡA是丹参中最丰富、构造最具有代表性的丹参酮提取物。有研究说明动脉高压的形成与缺氧及炎症反响有关，丹参酮ⅡＡ可通过抑制IL-6、IL-8的程度，抑制p38和JNK的作用，抑制肺血管重塑，从而降低肺动脉高压[2-3]。也有研究说明丹参酮ⅡＡ是通过抑制Akt的活性，降低SKP-2表达，上调kv通道和p27Kip1的表达，抑制肺血管收缩和肺血管重塑，来降低肺动脉高压【4】。抑制白细胞聚集，抑制炎症因子的释放，改善心室重构，降低血液流变学和肺动脉高压【5】。本研究说明丹参酮ⅡA有效缓解老年慢性肺心病急性加重期患者临床病症、体征、改善血液流变学状态，减轻血液粘稠度，降低肺动脉高压，进步心功能，值得临床推广应用。

参考文献

【1】罗慰慈.现代呼吸病学[M].北京:人民军医出版社,1997.

【2】董承琅,内寿淇,陈灏珠.实用心脏病学[M].3版.上海:上海科学技术出版社,1996.

【3】徐磊,付秀华,王立红,等.丹参酮ⅡA减轻野百合碱诱导大鼠肺动脉高压模型IL-6和IL-8的表达[J].华南国防医学杂志,2022,29(7):503-506.

【4】李志超,刘曼玲,罗颖丹,等.参酮ⅡA上调Kv通道和p27Kip1表达改善低氧性肺动脉高压[J].中国病理生理杂志,2022,11(6):2