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文档简介

PAGEPAGE6XXXXX年医院感染管理工作计划医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，认真落实《传染病防治法》和《医院感染管理办法》,在主管院长的领导下，计划今年主要搞好以下几项工作：一、加强组织领导,建立健全医院感染管理体系1、完善医院感染管理三级体系，将临床科室感染质控小组2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展总务科等相关科室积极配合,相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。二、加强医院感染监测逐一规范监测.1、全面综合性监测督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索,防止医院感染暴发或流行。②XX续对全院出院病例进行回顾性医院感染病例2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,加大投入，加强消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测.结合我院实际情况,重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌3、开展医院感染现患率调查配合四川省感染控制中心XX年的四川医院感染现患率调1感染控制中心。三、医院感染管理知识培训XX36四、加强重点部门、重点环节的监管。1、每月质控重点检查重点科室包括手术室、口腔科等的医防落实情况;医疗废物分类收集、转运、交接登记等情况。对存在的问题，与科主任或护士长口头沟通或书面反馈,督查改进.2、医院与自贡市第三人民医院签定消毒协议，消毒物资送至消毒。做好消毒包的运送、交接、储存管理,器械的清洗、消测。3、口腔科采用医用蒸汽灭菌器灭菌复用医疗器械，严格按不合格的严禁使用，加强督查。4行浓度监测（随机).5应式或脚踏式，提高手卫生依从性,从根本上切断病原体传播途径，有效防止交叉感染。五、合理使用抗菌药物术抗菌药物预防使用率,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时24302六、传染病管理1、建立、健全医院疫情管理和报告制度。2报卡的收集、审核、上报等,定期检查，督促疫情管理和报告.3、每天随时签收疫情报告卡，并在签收的同时审卡填报内容。4、每月末进行传染病自查，查阅全院本月门诊日志，出入5、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作，对存在的问题及时梳理、整改落实.七、医疗废物监督管理防范医疗废物混入生活垃圾污染周围环境,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收处理等工作。八、加强对污水处理的院感监督和指导督促污水专管人员1九、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量与分管院长和总务科一起加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核,作好一次性使用无菌医疗器械、物品的采购记使用数量和销毁数量相符.十、加强职业防护危险岗位及人群配备必须的职业防护用品，指导及监督使用。加强培训，提高防护意识，实行标准预防.当职业暴露发生时，及时处置暴露部位，并按《贡井区中医医院职业暴露报告流/r/

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