如何正确认识肝纤维化

如何正确认识肝纤维化第一页，共三十六页。哪些肝脏疾病会引起肝纤维化？第二页，共三十六页。……病毒性肝病第三页，共三十六页。4第四页，共三十六页。如果乙肝是河的此岸，肝硬化是河的彼岸，那么肝纤维化就是连接此岸和彼岸的一座桥。

这座桥很特殊，从此岸上桥，可以到达彼岸；未曾到达彼岸之前，可以返回。但一旦到达彼岸，也许就不能原路返回了。

---三零二医院王永怡《像接待朋友一样接待乙肝》第五页，共三十六页。什么是肝纤维化？第六页，共三十六页。打个比方：

假如皮肤破了，会出现伤口，机体为了修复这个伤口，会生成纤维组织去进行修复，最后留下疤痕。这个疤痕就是纤维组织，结疤的过程就叫纤维化。

如果肝脏有了损伤，道理也一样。

肝脏受了伤，肝脏中的纤维组织也会进行修复，填充的纤维组织多了，就叫肝纤维化。第七页，共三十六页。肝纤维化是一个可逆的病理过程。一旦发展到肝硬化，就无法可逆了。所以尽早地诊断和治疗肝纤维化尤为重要。第八页，共三十六页。肝纤维化进展历程…….肝纤维化肝硬化肝癌死亡第九页，共三十六页。进展危害之：肝硬化在中国，慢性肝炎是肝硬化的主要原因在病程超过5年的慢性乙肝患者中，大约有12～25%的人会发展为肝硬化第十页，共三十六页。世界各地原发性肝癌发病率都有上升趋势，每年约有25万人死于此病，其中约40％发生在中国病程超过5年的肝硬化患者中6～15%会发展为肝癌肝癌的症状：肝区疼痛、消瘦、黄疸或腹水等进展危害之：肝癌第十一页，共三十六页。最终结局：终将逝去的生命…...上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症而死亡第十二页，共三十六页。肝纤维化的临床表现？第十三页，共三十六页。食欲不振面色晦暗疲乏无力腹胀肝区疼痛易出血慢性胃炎出现以下症状时应高度警惕，及早就医！第十四页，共三十六页。肝纤维化早期常见症状之--疲乏无力好累哦！总是睡不醒，唉…疲乏无力,有时可为慢性肝纤维化患者的唯一症状。第十五页，共三十六页。肝纤维化的最早症状之--食欲不振不想吃东西，有时有恶心、呕吐的感觉多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。第十六页，共三十六页。肝纤维化的最早症状之—消化不良多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。胃胀气、便秘、腹泻或肝区隐痛第十七页，共三十六页。通常大多数许多慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状，对许多病例进行胃镜检查时证实有慢性胃炎。肝纤维化患者少数还同时被发现有食管、胃底静脉曲张的变化而引起重视。肝纤维化表现症状之---慢性胃炎第十八页，共三十六页。肝纤维化表现症状之---易出血由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成,可造成鼻衄牙龈出血皮肤和粘膜有紫斑或出血点女性常有月经过多第十九页，共三十六页。肝纤维化的诊断和治疗？第二十页，共三十六页。肝纤维化的诊断方法临床症状（身体表现）病理检查（肝穿）肝脏硬度值检查（FibroScan）影像检查（B超等）血清检查（化验）第二十一页，共三十六页。FibroScan首次将“硬度”定量引入肝病诊断领域肝触诊肝脏硬度定量测定第二十二页，共三十六页。FibroScan准确诊断肝纤维化依据中国多中心临床研究结果，并参考国外最新研究进展提出肝脏硬度值与组织病理学分期的对照参考标准，具体见下方图表：第二十三页，共三十六页。治疗方法一、针对原发病去除病因治疗抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗抗血吸虫治疗戒酒等二、针对纤维化形成过程治疗通过抑制炎症或脂质过氧化抑制肝星状细胞的增生活化促进胶原降解等第二十四页，共三十六页。治疗肝纤维化必须双管齐下≠抗病毒治疗抗纤维化治疗肝纤维化治疗的基础间接抗纤作用针对肝纤维化形成的病理过程直接抗纤作用第二十五页，共三十六页。肝纤维化的预防？第二十六页，共三十六页。乐观心态，稳定压倒一切！坏情绪的杀伤力堪比疾病本身紧张、压力易导致慢性乙肝复发第二十七页，共三十六页。科学搭配，饮食合理适量补充蛋白质多吃蔬菜水果忌食硬、辛辣及烟熏油炸食物忌烟、酒第二十八页，共三十六页。适量补充蛋白质慢乙肝肝纤维化病人肝脏合成白蛋白功能障碍，易导致腹水形成，需适量补充高蛋白，如牛奶、蛋类、瘦肉、豆腐。第二十九页，共三十六页。忌食硬、辛辣及烟熏油炸食物第三十页，共三十六页。滴酒不沾第三十一页，共三十六页。远离香烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能。因此肝病患者必须戒烟第三十二页，共三十六页。适度运动可以散步、做保健操、太极拳、气功等，活动量以不感到疲劳为度第三十三页，共三十六页。忌导致过度劳累的各种活动忌长途旅游，频繁走亲访友忌长时间打麻将、玩扑克忌疯狂跳舞、卡拉OK忌熬夜可以散步、做保健操、太极拳、气功第三十四页，共三十六页。劳逸