基础护理学考试试题及答案

本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！基础护理学考试试题及答案名词解释1、．稽留热是指体温持续在 39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过 l~C。2、医院感染：又叫医院获得性感染（ HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死8、驰张热：又称败血症热，波动大， 24h内体温波动范围超过2C最低仍高于正常，体温在 39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。10、多尿：24h

尿量超过

2500ml。少尿：

24h

尿量少于

400ml或每小时尿量少于

17ml.

无尿：

24h

尿量少于

100ml

或

12h

内无尿者。填空题（共20空，每空1分）1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为 ，降温时为 ，中暑时为 。2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15）4、测量血压时，需做到“四定”，分别是、、、、。5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和三期。6、医护人面在工作时应保持四轻、、和。7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过ml，间隔时间不少于，鼻饲液温度为。8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。11、给氧时，应注意“四防”，即、、、。12、感染链包括、和。13、医护人面在工作时应保持四轻、、和。本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！14、紫外线消毒空气时有效距离为为。

，消毒物品表面时有效距离选择题（共20题，每题1分）1、.陈某，男，1岁。因上感入院，T39.7℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素部位是()A.臀大肌 B. 臀中、小肌

40万Uimqid，为该病人肌内注射应选择的C. 三角肌 D. 股外侧肌三角肌下缘2．张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用()A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法3．在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是()A.血中血小板破坏B.血钙降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高E.15%氯化钾4．吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现 2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于A.淤血红润期 B. 炎性红润期 C. 炎性浸润期 D. 淤血浸润期

E. 溃疡期5．下列哪项活动不可使人得到休息（

）A.停止一段时间的体力劳动去看小说C.卧床休息D.

B. 停止学习去慢步跑躺在床上，心里担扰子女的安全停止一段时间的脑力劳动去打扫卫6．肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位（）A、头高足低位 B 、头低足高位位 E 、膝胸卧位

C

、侧卧位

D 、俯卧7．平车上下坡时，患者的头在高处一端，目的是（ ）A、安全 B 、有利于观察病情变化 CD、使患者感到舒适 E 、防止头部充血引起不适

、防止低血压8．禁忌冷疗的部位不包括（ ）A、心前区B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窝E、足底本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！9．发药时，若患者提出疑问应采取的措施 ( )A、报告医生B、报告护士长C、考虑不用D、先发给患者再说 E 、重新核对，确认无误后再解释并给药10．为休克患者安置体位应抬高头及抬高下肢各 ( )A、10-20°角，20-30°角

B

、10-15°角，20-25°角

C

、20-30°角，30-50°角D、10-20°角，20-40°角 E 、10-30°角，20-40°角11．一女患者，26岁，妊娠34周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是 ()A、头低足高位 B 、膝胸卧位 C 、截石位 D 、头高足低位 E 、侧卧位呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为()A、叹气样呼吸B、鼾声呼吸C、毕奥呼吸D、潮式呼吸E、陈－施呼吸13．口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是 ( )A、2：30 B 、1：5 C 、2：10 D 、1：4 E 、1：314．患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应先( )A、关总开关 B 、关流量开关 C 、记录停氧时间 D、重开流量开关E、取下鼻导管15．某患者，查体：不能唤醒，呼吸不规则，血压测不出，尿潴留，角膜反射消失，其意识状态属于（）A、深昏迷

B

、嗜睡

C

、浅昏迷

D 、昏睡

E 、意识模糊16．病室最适宜的温度和相对湿度是（

）A.14-15

℃,15%-25%

B.10-17

℃,30%-40%C.20-22

℃,40%-50%

D.18-22

℃,50%-60%本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！17、年老体弱及昏迷患者用热水袋时水温应在（ ）度左右。A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃18、为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为（ ）A.40～55cmB.45～50cmC.45～55cmD.42～49cmE.45～52cm19、少尿是指24小时排尿量少于（）A.600mlB.400mlC.200mlD.100mlE.50ml20、青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是（ ）A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.盐酸麻黄素21、新生儿病房，最适宜的温度是 （）A．18—20℃B．20—22℃C．22——24℃D．16——18℃E．24——26℃22．胃穿孔患者急诊手术后需要准备 （）A．麻醉床B．暂空床C．手术床D．抢救床E．备用床23．通风的时间一般应为 （）A．10min B ．15min C ．20min D ．25min E ．30min24．许某，23岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白，血压90/50mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是 （）A．准备急救药品，等待医生到来 B ．通知医生、配合抢救、测量生命体征C．介绍病区环境、有关制度 D ．了解患者身心需要，作护理体检E．填写有关表格25．纠正子宫后倾应取的体位是 （）本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！A．俯卧位B．膝胸位C．截石位D．侧卧位E．头低足高位26．保护具应用于 （）A．大手术后患者 B ．不配合治疗者 C ．休克患者 D ．谵妄躁动者E．咯血患者27．无菌包打开以后的有效期是 （）A．4小时 B ．24小时 C ．8小时 D ．12小时E．6小时28．溃疡期褥疮的临床表现不包括 （）A．皮肤呈紫红色 B ．脓液流出 C ．坏死组织发黑 D ．有臭味E．引起败血症29．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是 （）A．肩峰B．内外踝C．膝部D．骶尾部E．坐骨结节30．患者李某，女性，65岁，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧的方法是（）A．低流量间断给氧B．低流量、低浓度持续给氧C．加压给氧D．高流量、高浓度持续给氧 E ．乙醇湿化给氧31．肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为 （）A．间日热B．不规则热C．稽留热D．间歇热E．弛张热32．冷疗抑制炎症的机制是 （）A．使肌肉、肌腱等组织松驰 B ．血管收缩，神经冲动的传导减慢C．神经末梢的敏感性降低 D ．降低组织的新陈代谢和细菌的活力E．毛细血管通透性降低，渗出减少33．低蛋白饮食适用于下列何种患者 （）本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！A．肺结核 B ．冠心病 C ．心肌炎 D ．尿毒症E．高血压病34．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为 （）A．每日一次 B ．每两日一次 C ．每周一次 D ．每周两次E．每个月一次35．饭前的外文缩写是（ ）A、acB、pcC、amD、pmE、hs36．患者出院时，护士送患者不妥的语言是（ ）A、欢迎再来 B 、注意饮食 C 、适当休息 D 、按时复查 E 、按时服药37、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（ ）A、生理盐水B、肥皂水C、温开水D、50%硫酸镁E、甘露醇38、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么（ ）A、形状B、颜色C、量D、软硬度E、气味39、同时注射数种药物时，应特别注意药物的（ ）A、刺激性 B 、有无变质 C 、有效期 D 、配伍禁忌E、剂量多少40、尿液呈烂苹果味见于哪种病症（ ）A、尿毒症 B 、泌尿系统感染 C 、尿崩症 D、糖尿病酮症酸中毒E、肾小球肾炎四、X型题（每小题2分，共10分，类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）1．下列护理操作中，符合节力原则的是 （）A．两臂持物时，两肘紧靠身体两侧 B ．铺床时，双脚分开本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！C．抬起病人时，应将病人靠近自己的身体D．端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘E．移动重物时，应尽可能提取2．口腔护理的目的是 （）A．去处口臭 B ．观察舌苔和口腔粘膜C．了解病情D．清除口腔内一切细菌

E

．促进食欲3．需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到（）A．定时间B．定部位C．定体位

D ．定血压计E．定听诊器4．禁用热疗的部位是A．鼻部疥肿 B

（）．静脉炎

C

．手部冻伤

D ．急性腹部疼痛

E

．胃出血5．医院饮食的分类中包括那些 （）A．治疗饮食B．少渣饮食C．基本饮食D．试验饮食E．普通饮食6．以下哪种病人需要使用保护具 （）A．小儿B．昏迷病人C．体温过低病人D．躁动病人E．危重病人7．下列哪些物品24小时内有效 （）A．开启过未污染的无菌溶液B．无菌法保存的无菌持物钳C．铺好的无菌盘D．开启过未污染的无菌包 E ．正在进行的静脉输液器8．特殊口腔护理叙述正确的是 （）A．侧卧位或仰卧头转向一侧

B

．每次只夹一个棉球

C ．擦洗完毕，病人应漱口D．棉球不可过湿

E

．昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！9．用冷的作用 （）A．减轻局部充血或出血B．减轻疼痛C．制止炎症扩散和化脓D．降低体温 E ．解除肌肉痉挛及强制收缩10．为了及时有效的抢救患者，急救室的物品应做到 ( )A、定数量 B 、定放置地点 C 、定期检查与维修D、定期消毒及灭菌 E 、定人管理五、简答题（共 5题，每题6分）1、热疗应用中有哪些禁5、怎样判断青霉素过敏9、简述常见的输血反忌？试验的结果？应。2、如何判断胃管是否插6、无菌技术操作原则有10、简述青霉素过敏性入胃内？哪些？反应发生时的临床表3、煮沸消毒时应注意哪7、在冷疗应用中有哪些现。些内容？禁忌？4、简述安全给药的原8、简述注射原则。则。六、病案讨论（10分）1、患者张某，男，40岁，腹部外伤急诊入院。查体：血压 70∕40mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即给予抗休克治疗，输血200ml，输液2000ml，输血5min后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛症状.1）你考虑病人出现何种情况？判断依据是什么？可能由什么原因引起？(4分)2）如何处理？（6分）2、刘某，30岁，在输液5分钟后突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，大量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量的湿性啰音。1）该患者发生了什么情况？（2分）2）发生这种情况时，应立即为病人安置何种卧位？（2分）（3）应当如何处理？（6分）本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！基础护理学常见简答题1．如何判断胃管是否插入胃内？1。连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内2。置听诊器于病人胃区，快速经胃管想胃管内注入10ml空气，同时右胃部听到气过水声，则表示在胃内3。讲胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出2、发生了急性肺水肿处理措施护理措施(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。(2)让病人端坐，两腿下垂。(3)给予高流量氧气吸人，一般氧流量为 6~8L／分。(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂(5)必要时进行四肢轮扎。(6)做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪3、简述常见的输血反应 。1 发热反应 2 过敏反应 3 溶血反应 4 与输血相关的急性肺损伤）5 输血相关性移植物抗宿主病4、简述注射原则。（1．严格遵守无菌操作原则。（2.严格执行查对制度认真执行“三查七对”制度（3.严格执行消毒隔离制度（4.选择合适的注射器和针头（5选择合适的注射部位（6掌握合适的进针角度和本文档如对你有帮助，请帮忙下载支持！深度（7现配现用注射药液（ 8注射前排尽空气（ 9主要前检查回血（10减轻病人疼痛的注射技术5、简述安全给药的原则。根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低加强用药后观察汜录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。6、怎样判断青霉素过敏试验的结果？阴性：局部皮丘情况无改变，周围不红肿，无红晕。全身皮丘无自觉症状，无不适应表现阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞ 1cm，红晕周围有伪足、痒感。全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适