无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗疗效观察

无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗疗效观察〔〕:

摘要：目的观察无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗疗效。方法选择本医院ICU临床于2022年1月至2022年5月收诊慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例参与研究，对收治的78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用随机数表法将其分成对照组与观察组两组。其中对照组39例，采用鼻导管持续供氧进展治疗，而观察组39例，那么采用无创呼吸机治疗，两组患者均在根底治疗之上进展相应治疗。将两组患者治疗前后生命体征、血气分析结果以及疗效进展比照。结果采用不同治疗方式治疗后，对照组患者总有效率〔38.46%〕明显低于观察组总有效率〔97.44%〕，P

1资料与方法

1.1一般资料

选择本医院ICU临床于2022年1月至2022年5月收诊慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例参与研究，对收治的78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用随机数表法将其分成对照组与观察组两组。其中对照组39例，男18例，女21例，年龄62~80岁，平均〔71.445.20〕岁，采用鼻导管持续供氧进展治疗，而观察组39例，男20例，女19例，年龄65~79岁，平均〔68.44.82〕岁，那么采用无创呼吸机治疗，两组患者均在根底治疗之上进展相应治疗。两组患者性别、年龄等一般资料比拟〔P>0.05〕，有可比性。

纳入标准：〔1〕根据中华医学会呼吸病学分会COPD组对于COPD的诊断标准以及动脉血分析结果等指标诊断以上收治的78例患者，确诊为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者；〔2〕患者自愿参与本次研究并签订?知情同意书?。排除标准：〔1〕误吸〔严重上消化道出血，在吞咽中出现反射异常〕大量气道分泌物或者是痰液粘稠患者；〔2〕呼吸停顿或是抑制；〔3〕极度肥胖、鼻咽部异常或是严重胃肠胀气；〔4〕心血管功能异常，例如：心肌梗死、心律失常或是低血压；〔5〕头面部外伤、胃食管手术；〔6〕嗜睡、神志障碍等。

1.2方法

两组患者治疗前给予酸碱平衡、解痉平喘、氧疗、调节电解质、祛痰、激素、抗感染以及强心利尿等根底治疗。

对照组采用鼻导管持续供氧进展治疗，将氧流量控制为2~3L/min，随后根据患者实际病情状况给予呼吸兴奋药物进展治疗。

观察组给予无创呼吸机治疗，选用美国伟康公司消费BIPA呼吸机，以口罩方式进展无创通气治疗，10h/d。将参数调整为S/T工作形式，初期吸气压力调整为8~12cmH2O，半小时后根据患者耐受程度增加到18~24cmH2O，而呼气压力那么调整为6~8cmH2O，氧流量调整为3~6L/min，RR调整为14~16次/min。全程观察记录患者各项生命体征变化，将患者SaO2〔血氧饱和〕控制为90%~92%，对其血气分析进展检测，对呼吸机参数做相应调整。

1.3疗效断定

根据患者治疗后心率〔HR〕、呼吸频率〔RR〕、病症以及生活饮食等方面进展断定，将其分成三类，分别为：治疗后患者HR、RR均正常，无胸闷、咳嗽以及咳痰等病症，食欲和精神状态恢复至治疗前为显效；治疗后患者HR、RR有所改善，出现细微的胸闷、咳嗽以及咳痰等病症，食欲和精神状态有所改善为有效；治疗后患者病症无改善，病情恶化为无效；总有效率=〔显效+有效〕/总例数x100%。

1.4观察指标

将两组患者治疗前后生命体征、血气分析结果进展比照。生命体征包括：SaO2、HR、RR。血气分析包括动脉氧分压〔PaO2〕、动脉血pH值以及二氧化碳分压〔PaCO2〕。

1.5统计学方法

利用SPSS22.0统计学软件进展分析处理，计量资料用均数标准差〔s〕表示，计数资料用率〔%〕表示，采用t和2检验，以P

2.2将两组患者治疗前后生命体征进展比照

治疗前两组患者SaO2、HR、RR程度值无统计学意义，P>0.05；治疗后对照组患者SaO2、HR、RR程度值显著差于观察组，P

2.3比照两组患者治疗前后血气分析

治疗前两组患者PaO2、动脉血pH值、PaCO2无统计学意义，P>0.05；治疗后对照组患者PaO2、动脉血pH值、PaCO2程度值显著差于观察组，P

3讨论

在世界范围内较为常见且多发的疾病为COPD，根据相关研究人员指出，在将来的2022年COPD将会位居世界第五[5-6]。此病症具有一定的特点，分别为肺功能逐渐下降、迁延不愈以及反复发作，使得患者乃至整个家庭都会受到心理、精神以及经济上带来的负担，同时降低了患者的生活质量，COPD以进展性开展，最终转化为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭[7-8]。由于人体肺部对颗粒或是有害气体之间产生异常炎症反响最终引发COPD，假设不采取有效方式进展治疗，患者将直接开展为慢性呼吸衰竭，最终死亡。临床针对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用的治疗方式分别为：平喘、祛痰、抗感染以及扩张支气管治疗，局部患者由于病情状况不同需要给予糖皮质激素进展治疗。针对患者病情状况不同给予针对性的治疗方案，可有效纠正CO2潴留以及低氧病症。无创呼吸机用于治疗呼吸衰竭患者疗效显著，能降低气道阻力，减轻患者呼吸肌的负荷，防止出现气道陷闭，增强气体之间的交换面积。

本研究结果显示，采用不同治疗方式治疗后，对照组患者总有效率〔38.46%〕明显低于观察组总有效率〔97.44%〕〔P<0.05〕；治疗后对照组患者SaO2、HR、RR程度值显著差于观察组〔P<0.05〕；治疗后对照组患者PaO2、动脉血pH值、PaCO2程度值显著差于观察组〔P<0.05〕，数据差异具有统计学意义。

综上所述，临床采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不仅能改善患者病症，稳定患者生命体征，治疗效果显著。

参考文献

【1】钱利华.BIPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[J].临床肺科杂志,2022,18(12):2243-2244.

【2】王晓红,高颖.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].中国药物与临床,2022,14(1):81-83.

【3】刘红菊,吴小侠.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理观察[J].实用临床医药杂志,2022,16(16):41-42.

【4】邵伯云,周维华,朱伯金,等.无创呼吸机结合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].疑难病杂志,2022,16(1):40-43.

【5】张野.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的价值评定[J].中国现代药物应用,2022,11(6):66-68.

【6】秦和平.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2022,19(10):1698.

【7】沈荣.无创呼