门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床效果

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床效果〔〕:

摘要：目的分析在肝硬化合并肝性脑病治疗过程中应用门冬氨酸鸟氨酸的临床价值。方法选择2022年8月至2022年10月于我院就诊的肝硬化合并肝性脑病患者，共80例，采用随机数字表法做好分组工作，每组40例。对照组仅给予根底治疗，观察组那么又加用门冬氨酸鸟氨酸治疗，比照两组患者的详细治疗情况。结果观察组总有效率明显高于对照组，ALT、AST和血氨程度低于对照组，具有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的80例患者，男51例、女29例，分组时采用数字随机法。观察组40例中年龄32-82岁，平均〔57.784.11〕岁；对照组40例中年龄33-81岁，平均〔57.764.13〕岁。全部患者的病情经临床诊断得以确诊，患者知情并自愿参加研究。两组间差异性不明显，P>0.05。

1.2方法

对照组：开展根底治疗，即去除诱因〔如感染-抗感染，消化道出血-止血，电解质酸碱失衡-纠正，大量放腹水、低血容量、大量利尿-利尿剂减量或停顿，高蛋白饮食-限制蛋白摄入，腹泻-止泻，呕吐-止吐，便秘-通便，使用镇静剂-催醒等〕；限制蛋白摄入；减少肠道内氨的生成和吸收；根底疾病治疗。

观察组：在上述根底上采用门冬氨酸鸟氨酸〔消费企业:武汉启瑞药业,批准文号:国药准字H20220220〕治疗，即取10g药物混合在250mL葡萄糖溶液中，每天给予一次静脉滴注。

两组患者分别进展为期1周的连续治疗。

1.3观察指标

疗效断定：中枢神经障碍病症消失，血氨程度正常；有效：病症获得有效缓解，血氨程度与正常值接近；无效：病症仍然存在，甚至有患者出现病情进一步恶化的迹象【2】。

认真记录患者的肝功能指标与血氨程度。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率〔%〕，计量资料取平均值标准差〔s〕，组间率比照取2检验〔或t检验〕，P0.05〕；治疗后观察组的上述指标均明显低于对照组，具有统计学意义〔P

3讨论

肝性脑病作为一种比拟严重的肝硬化并发症，假设不能进展及时治疗那么诱发脑细胞水肿的可能性较大，随着病情的进一步开展，在脑细胞外谷氨酸代谢会受到抑制，致使血氨程度迅速进步，而在血氨浓度较高的情况下极易透过血脑屏障而损伤脑功能，且会造成中枢神经功能障碍，明显影响患者的意识与行为程度。故临床上治疗该病的关键在于降低血氨程度。门冬氨酸鸟氨酸作用：〔1〕可提供尿素与谷氨酰胺合成的底物，可增加氨基甲酰磷酸合成酶及鸟氨酸氨基甲酰转移酶的活性，促进脑、肝、肾利用氨合成尿素和谷氨酰胺，从而降低血氨；〔2〕门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成，以利于修复被损伤的肝细胞。另由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用，促进了肝细胞内的能量生成，使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。在本次研究中，观察组不仅获得了较高的总有效率，且极大的降低了ALT、AST和血氨程度，整体效果明显优于对照组〔P<0.05〕。

综上所述，门冬氨酸鸟氨酸可以积极有效的治疗肝硬化合并肝性脑病，经过治疗后患者的肝功能与血氨程度都可以得到显著改善，值得临床推广与应用。

参考文献

【1】郭英君,黄雪梅,杨妍,等.恩替卡韦结合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病效果观察[J].中国社区医师,2022,31(30):32+34.

【2】方冬梅.安宫牛黄丸结合/r