动态血压监测在冠心病合并高血压患者中的临床效果分析

动态血压监测在冠心病合并高血压患者中的临床效果分析〔〕:

摘要：目的分析动态血压监测对冠心病合并高血压患者中的临床效果。方法将2022年6月至2022年6月我院收治的200例冠心病合并高血压患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组100例。对照组采用偶测血压监测，观察组采用动态血压监测。比照两组监测结果和用药后并发症发生率。结果观察组监测结果显著优于对照组，比照有统计学意义〔P

1对象和方法

1.1对象

将2022年6月至2022年6月我院收治的200例冠心病合并高血压患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组100例。对照组男性55例，女性45例，平均年龄为〔56.96.4〕岁，采用偶测血压监测，观察组男性56例，女性44例，平均年龄为〔57.26.5〕岁，采用动态血压监测。两组患者在根底资料上无明显差异，具有可比性〔P>0.05〕。所有患者均知情同意本次研究，我院伦理委员会已批准。

1.2方法

对照组患者给予偶测血压监测，患者保持坐位，对左上肢进展3次测量，取平均值作为血压值。观察组给予动态血压测量，检测仪器为美国提供的AMR4型无创便携式，告知患者在测量前一周停顿服用降压药，在患者左上臂处固定袖带，松紧度以可以包容2根手指为宜，白天30min/次，夜间60min/次，记录时间需高于22h。根据检测结果对患者的治疗方案以及药物剂量进展调整。

1.3观察指标

〔1〕比照两组监测结果；〔2〕比照动态血压监测昼夜情况；〔3〕比照两组用药后并发症发生率。

1.4统计学分析

将数据纳入SPSS18.0软件中分析，使用t和〔s〕检验和表示计量资料，使用卡方和〔%〕检验和表示计数资料，P

2.2观察组昼夜监测结果比照

观察组夜间舒张压和收缩压明显优于白天，比照有统计学意义〔P

2.3两组并发症发生率比照

观察并发症发生率低于对照组，组间数据有统计学意义〔P

3讨论

高血压属于临床常见的一种疾病，主发人群为中老年人，随着患者年龄的增长其血压亦具有升高的表现，其中收缩压表现最为明显。有研究指出，50岁以上的患者舒张压具有逐渐下降的趋势，而其脉压会随之增加。近年来，随着医疗技术的进步，人们对于心血管疾病的认识也逐渐深化，有关高血压临床诊断标准在不断的调整【2】。同一血压程度的患者发生心血管疾病的危险因素不同，因此血压分层的概念被提出，简而言之，患者心血管疾病危险程度不同，其所对应的血压程度存在着一定的差异，临床应根据患者的实际情况明确患者适宜的血压范围，并为患者施行有效的干预措施。相关研究显示，我国70岁以上的人群患高血压的几率可达50%，高血压合并冠心病的患者可达20%，对患者的身体安康以及生活质量造成了严重的影响，故对患者的血压进展有效的控制意义重大【3】。

既往，对于血压的测量主要采用血压测量计，该方式属于临床常见的一种手段，但该方式所测得的血压并不能准确有效地反映出患者血压的真实情况，在此种背景之下，24h动态血压监测技术应运而生，24h动态血压监测技术可以有效地反映出血压的变化规律以及波动的情况，随着该项技术的不断完善，当前已在临床上得到了广泛的运用，在高血压的诊断、心血管事件危险性的预测方面具有重要价值【4】。与诊室血压相比拟，动态血压检测在心血管疾病发病率、病死率方面具有更好的相关性。相关研究证明，高血压患者以及安康人的血压均存在着昼夜波动性，该波动的曲线与长柄勺具有一定的相似性，假设患者夜间血压下降率高于昼间血压的10%称为血压昼夜节律正常，假设下降率缺乏10%那么视为昼夜节律不正常。血压昼夜节律异常时可导致心脑肾等重要器官受到不同程度的损害，其损害程度以及高血压的程度可通过夜间血压下降进展评估【5】。

正常人血压昼夜波动性和动态血压曲线具有双峰一谷的特点，主要表现为在凌晨2:00~3:00血压值处于最低阶段，而在清晨活动后血压逐渐上升，在6:00~10:00以及15:00~20:00到达顶峰值，再逐渐下降。假设患者血压监测程度持续升高，日夜节律减少，血压具有明显的变异性，血压负荷增高那么提示患者具有高血压并发症的可能，发生心脑血管事件的可能性较大，变异性越明显提示患者的并发症越严重，故24h动态血压检测可作为评价患者病情严重程度和并发症的客观根据。相关研究说明，平均动态血压程度低于120/80mmHg的患者发生并发症的可能性极低，而平均血压程度高于160/100mmHg的患者会发生不同程度的并发症。临床可根据患者血压的变化情况合理选择药物，使药物的作用时间与患者血压升高的时间相符合，为患者制定个性化的治疗方案，从而进步患者的治疗效果【6】。高血压合并冠心病通常发作于清晨血压升高的顶峰期，因此对患者进展的降压治疗不应仅局限于降低患者的血压，还应使患者絮乱的昼夜节律得到恢复，减少并发症的发生。通过动态血压监测，可以有效观察到药物对患者的治疗效果，保证可以使患者的血压程度得到有效的控制，进而对治疗的方案进展调整，防止患者出现并发症，防止因血液过低导致脑血栓情况的发生。

在本次研究中，观察组的血压监测效果显著优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，观察组患者夜间舒张压和收缩压明显优于白天，组间数据比照均具有统计学意义。提示24h动态血压检测可以有效监测到患者血液变化情况，根据监测结果对治疗方案进展调整可以防止患者发生并发症，极大地进步了临床治疗的平安性。

综上所述，将动态血压监测运用到高血压合并冠心病患者中，可以明确患者血压变化情况，为患者制定个性化的治疗方案，对于进步患者治疗的平安性具有重要意义，使用价值高，值得在临床进一步推广。

参考文献

【1】杨志星,张亮清.老年高血压合并冠心病患者动态血压特点分析[J].中国社区医师,2022,33(29):105-106.

【2】高连杰.24小时血压动态监测仪在冠心病合并高血压患者中的应用效果分析[J].中国医疗器械信息,2022,23(2):39-40.

【3】赵雪莲,郭文娟,郑铎.24小时动态血压监测仪在老年高血压合并冠心病患者中的应用评价[J].中国医疗器械信息,2022,25(2):167-168.

【4】张文君.动态血压监测在老年高血压合并靶器官损害中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2022,10(19):25-26.

【5】黄志杰,王皓翔,周志衡,等.远程动态血压监测下综