快速康复护理模式在髋关节置换患者围手术期中的应用研究

快速康复护理形式在髋关节置换患者围手术期中的应用研究〔〕:

摘要：目的讨论快速康复护理形式在髋关节置换患者围手术期中的应用效果。方法选择2022年4月至2022年4月本院收治的50例择期行髋关节置换患者，采用随机数字分组法将患者分为对照组和观察组各25例，对照组采用传统护理方法，观察组在此根底上采用快速康复护理方法，比照两组的住院时间、住院费用、护理满意度及并发症发生率。结果观察组以上各项指标均优于对照组。结论快速康复护理可以进步髋关节置换患者康复率，缩短病人住院时间，减少住院费用，降低并发症发生率，进步患者舒适度及满意度。

关键词：快速康复护理；髋关节置换：围手术期；护理

本文引用格式：农秀芳.快速康复护理形式在髋关节置换患者围手术期中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(57):352-353.

0引言

近年来，护理形式在不断改变，一种新型的护理形式快速康复医疗形式被逐渐应用在各个科室中。与传统的护理方式相比拟，改护理形式有着很多优点【1】。快速康复护理形式主要适用于：如骨性关节炎、坏死性疾病、股骨头坏死、股骨颈骨折等，非手术治疗或内固定治疗的效果不佳，易引发一系列并发症,造成髋关节功能下降,会降低生存质量，严重者减少寿命。采取关节置换治疗已成为医学者一致认可的治疗方案【2】。该手术后实行快速康复护理可以在一定程度上改善患者髋关节功能，降低并发症发生率【3】。本科对髋关节手术患者在围手术期使用了快速康复护理形式，其效果也得到了充分的肯定。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入的50例患者均为本院2022年4月至2022年4月收治的病例，所有患者均择期进展髋关节置换术。采用随机数字分组法将上述50例患者分为观察组和对照组，两组分别为25例，组间性别、年龄等方面比拟,差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

采用传统护理方法。

1.2.2观察组

除了对患者施行常规的护理方法外，同时采用快速康复护理形式，在进展操作前先告知患者及家属该护理形式的优势所在，争取他们的配合，详细的做法主要有以下几点。

1.2.2.1术前安康宣教

在患病过程中大局部患者均会表现为髋关节疼痛，下肢有明显的缩短，发生步态改变或者有跛行。局部患者在受到外伤后需要长期卧床休息，在生活上不能自理，多少会受到一些歧视，由此患者会表现出情绪低落，对自身的生活质量造成影响。护理人员应针对患者表现出的不良心理进展有效的疏导，并从患者的生活状态出发进展术前宣教。告知患者手术过程中存在的风险因素，向患者讲解手术中的各个阶段需要注意的问题，并将快速康复护理的操作流程及优势告知患者及家属【4】。

1.2.2.2术前、术中人文关心

术前麻醉师随访，适当使用止痛药保证病人休息，术中采用非插管麻醉，维持正常体温和舒适体位承受手术。术中尽量不留置尿管及切口引流管,减少病人痛苦,降低并发症发生。

1.2.2.3缩短禁食禁饮时间

在快速康复过程中禁食禁饮是非常重要的一项内容。传统的护理方式要求在麻醉前的12h禁食，且6h禁饮，而快速康复护理形式将禁食禁饮时间缩短，在术前的6h禁食，2h禁饮即可，必要的时候可在术前2h口服200ml5%的葡萄糖。这样可以有效减轻患者的饥饿感，缓解口渴及烦躁，有效补充患者体内的能量，大大降低了低血糖的发生率，让患者感觉到舒适，从而促进康复。在术后一旦患者的意识状态恢复正常，可以进展吞咽，同时没有胃肠道的不适病症，可以在术后的1h让患者饮一定量的温水，以50-100ml最正确，在术后的3-6h可逐渐进食流食，再根据患者的情况逐渐向半流食及普食过渡。

1.2.2.4多形式镇痛

术中手术部位局部用止痛药，镇痛泵在术后的48h内使用可以起到很好的镇痛作用，利于患者尽早活动，在术后3d停顿使用镇痛泵，使用常规的止痛药即可。

1.2.2.5早期下床活动

术后3h内鼓励患者主动进展股四头肌的收缩运动，同时进展踝泵运动训练，指导患者在仰卧位的状态下进展被动的屈膝、屈髋及蹬足运动。下肢进展向心性的按摩，并做直腿抬高动作；同时告知患者进展深呼吸，进展有效咳嗽和吹气球，以锻炼肺功能【5】。手术后6h对患者的生命体征进展有效评估，观察患者的伤口，在病情允许的情况下协助患者离床活动。运动幅度由小到大，先扶患者坐在床沿上，将两腿下垂，保持2-3min的时间，假设患者没有头晕的情况可离床下地站立，再保持站立姿势2-3min，假设患者没有不适感那么可使用助行器协助行走。下地行走的时间与间隔要根据患者的身体感受来确定，不宜时间太久、间隔太远。逐渐增加行走时间与间隔，在没有疼痛感的情况下进展负重练习。手术后2d可将尿管与引流管撤掉，再经过2-3d后患者的病情稳定后可办理出院，出院前向患者讲解继续康复训练的重要性及院外训练的方法，并定时随访患者，及时根据患者的情况调整康复训练方法。

1.2.3观察指标

分别观察两组患者住院时间、住院费用、满意度、并发症发生情况,并发症观察主要从压疮、肺部感染、泌尿系感染、发生静脉血栓等方面进展比拟,患者满意度调查设有3个评价指标:满意、根本满意和不满意。

1.2.4统计学方法

所有数据均使用SPSS14.0软件进展统计学分析，计量资料以〔s〕表示，行t检验，计数资料以〔%〕表示，采用2检验，P

2.2两组护理满意度、并发症发生率比照

观察组和对照组患者的护理满意度相比，观察组占据较大的优势,观察组并发症发生率低于对照组，P

3结论

人工髋关节置换传统护理形式具有住院时间较长、康复速度较慢、医疗费用较高等特点。随着快速康复外科理念融入该类手术的围手术期护理工作中,加快了患者的康复速度，缩短了住院时间，减少了住院费用，减轻了家庭与社会的经济负担。快速康复护理理念的内容包括术前安康教育、术后控制补液、术后早期进食、术后充分镇痛、早日进展功能锻炼等，将患者的手术应激反响降低,降低术后并发症发生率【6】。此外,该类护理理念在术中不提倡留置引流管,以免引流导致感染、失血率递增,术后尽量不将尿管留置,以防增加泌尿系感染的概率,不利于术后早日进展下床功能锻炼。分析术后最常见的临床病症为疼痛,将会使得患者不良情绪出现,不利于身体的早日康复,术后帮助患者进展充分镇痛,利于不良情绪的改善,在缓解疼痛感的根底上更好地进展早日锻炼,降低了多器官系统并发症的发生率,利于降低手术应激反响,便于术后早日进食。有关研究指出【7】,帮助该类患者促进术后肠道功能的恢复意义重大,早日进食并控制补液不会引发呕吐、腹胀等病症,还可利于肠道功能的早日恢复,缩短了康复的时间。本研究结果显示,观察组的住院费用、住院时间，护理满意度、并发症发生率均明显优于对照组[8]。

综上所述，髋关节置换术患者围手术期采取快速康复形式护理效果显著。

参考文献

【1】金平湖.快速康复护理形式在骨科患者围手术期中的应用[J].护士进修杂志，2022,12(33):2168-2170.

【2】李传波，姚明.快速康复护理形式在人工髋关节置换术患者中的应用[J].医学美学美容，2022,27(6):101.

【3】吴仪,李辉,刘博.微创手术在骨科创伤中的临床应用[J].医药前沿,2022(22):225-226.

【4】邓珍良，袁丽娟，刘雪琼.快速康复护理在髋关节置换围手术期患者中的应用[J].临床理论，2022,36(23):145-147.

【5】向黎娜.骨科快速康复在髋关节置换术后的应用[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(35):72-72.

【6】王宇,张攀,韩文锋,等.快速康复理念在髋关节置换围手术期中的应用[J].实用骨科