个性化疼痛护理在缓解妇科腹腔镜术后非切口性疼痛中应用的效果评价

个性化疼痛护理在缓解妇科腹腔镜术后非切口性疼痛中应用的效果评价〔〕:

摘要：目的讨论个性化疼痛护理应用于缓解妇科腹腔镜术后非切口性疼痛中的临床效果。方法将2022年09月至2022年09月间98例于本院行妇科腹腔镜手术患者纳入本次研究，随机分为对照组、研究组均49例。

对照组采用常规护理措施，研究组在对照组根底上施行个性化疼痛护理，将两组VAS评分、SAS、SDS评分及护理满意度作为观察指标进展分析比照。

结果术前两组VAS评分差异无统计学意义；术后12h、24h研究组VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义〔P0.05，可进展比拟。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规护理措施，主要包括根底护理、用药护理及心理疏导，给予标准化疼痛管理，及时向主治医生汇报患者疼痛情况，严格遵医嘱处理疼痛，同时施行疼痛交接班管理。

1.2.2研究组在对照组根底上施行个性化疼痛护理，详细如下。术前准备：手术准备期严密监测患者激素程度，根据实际情况选择适宜手术时期，做好疼痛预防准备工作。

根据激素监测结果尽可能选择对疼痛影响较小的时期施行手术。个性化心理干预：护理人员主动拉近与患者间的间隔，术后指导其深呼吸，通过规律深吸慢吸过程对自我心境进展调节，给予患者充分的支持与保护，从根本上消除其紧张、焦虑情绪，进而有效缓解疼痛。

术前理解患者爱好情况，根据患者爱好引导其通过转移注意力的方式缓解疼痛，播放患者喜欢的音乐或阅读爱好的书也有利于缓解疼痛。舒适护理：营造安静、整洁、舒适的病室环境，防止一切外源性刺激因素，如噪声、光线照射等，保持室内适宜温湿度，适当增添衣物，为患者提供一个良好的休养环境。

护理人员耐心倾听患者主诉，以亲切、和蔼的态度及时解答其疑问，充分尊重患者人格，理解其疼痛反响。疼痛护理：根据患者疼痛部位及特点，重点加强术后疼痛护理管理。术中加强医护配合，最大限度缩短手术时间，合理调节CO2气腹压力，术毕尽量将腹腔内剩余CO2全部放尽。

待患者麻醉复苏返回病房后，给予穴位按摩并适当延长给氧时间，促进腹腔内剩余CO2尽快排出。术后第1d、2d指导患者取膝胸卧位，20min/次，针对体质虚弱或术中出血量较大患者，指导其取自主体位，鼓励患者适当进展床上肢体活动，防止CO2积聚于膈下，促进术后早期康复。

1.3观察指标。

①采用视觉模拟评分法〔VAS〕评价两组患者术后疼痛程度【2】。轻度疼痛：3分及以下；中度疼痛：4-7分；重度疼痛：8分及以上。

②观察护理前、后患者心理状态，采焦虑量表〔SAS〕、抑郁症量表〔SDS〕进展评价【3】。SAS评价标准：50-59分为轻度焦虑；60-69分为中度焦虑；69分以上为重度焦虑。SDS评价标准：53-62分为轻度抑郁；63-72分为中度抑郁；72分以上为重度抑郁。

③采用护理满意度量表评价患者护理满意度，分值0-100分，80-100分满意，60-79分根本满意，低于60分不满意【4】。

1.4统计学处理。采用SPSS19.0系统进展统计学分析，以n〔%〕、〔s〕分别表示计数资料与计量资料，进展chi;2、t检验，以P

2.2SAS、SDS评分比照。护理前两组SAS、SDS评分差异不显著；护理后研究组上述评分较对照组明显更低，差异有统计学意义〔P

护理满意度。研究组护理满意度显著高于对照组，分别为97.96%、87.76%，差异有统计学意义〔P

3.讨论

妇科腹腔镜术后非切口性疼痛在临床上非常常见，主要表现为腹部胀痛、肩部酸痛、肋间胀痛及膈下胀痛，且疼痛随着患者吸气动作的加深而加重。非切口性疼痛多发生于术后36h内，目前关于非切口疼痛的发活力制尚未明确，多认为与术中使用CO2建立气腹相关【5】。

CO2刺激膈神经后可引起膈下胀痛及反射性肩部疼痛，腹腔镜术中需采用高浓度、压力CO2建立人工气腹，术中充气量多及气腹压力大患者术后发生肩部胀痛的可能性更高【6】。

非切口性疼痛程度有时甚至超过切口疼痛，一方面增加患者痛苦，给其带来沉重心理负担，另一方面对术后康复造成不良影响，故临床护理工作的开展至关重要，直接关系到手术效果及预后质量【7】。

相较于常规护理形式，个性化疼痛护理针对性、目的性均更强，可使护理人员更细致、全面掌握患者病情与根本情况。

根据患者病情特异性与实际情况制定针对性护理方案，使护理工作更加准确、标准，最大限度降低术后非切口性疼痛发生几率，同时降低疼痛严重程度，进步患者舒适度[8]。本文结果显示，术前两组VAS评分差异无统计学意义；

术后12h、24h研究组VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义〔P<0.05〕；护理前两组SAS、SDS评分差异不显著；护理后研究组上述评分较对照组明显更低，差异有统计学意义〔P<0.05〕；

研究组护理满意度显著高于对照组，分别为97.96%、87.76%，差异有统计学意义〔P<0.05〕，说明个性化疼痛护理的施行可有效缓解患者术后非切口性疼痛程度，减轻不良心理应激反响，促进护患和谐，与当前研究结果根本一致[9]。

护理过程中护理人员主动向患者及其家属全面介绍疾病相关知识，加强安康教育，安排心理医生针对患者心理问题进展沟通、解决，确保患者全程获得专业、高效、细致、全面的优质护理效劳。

此外，个性化疼痛护理的施行可使患者获得针对个体的护理效劳，进步患者对术后疼痛正确认知程度及自我管理才能，使其感受到来自全体医护人员的尊重与保护，拉近护患之间的间隔，患者也更愿意配合相关医疗工作的施行[10]。

综上所述，将个性化疼痛护理应用于妇科腹腔镜手术患者中效果显著，对缓解术后非切口性疼痛、消除负性情绪、进步护理满意度等方面均具有重要意义，全面进步护理质量。

参考文献

【1】潘晓晶,张瑾,陈艳玲,等.延长氧疗时间对妇科腹腔镜术后病人非手术切口疼痛的影响[J].护理研究,2022,31(36):4705-4707.

【2】武占清.妇科腹腔镜术后非切口疼痛护理措施的改良[J].实用临床护理学电子杂志,2022,3(10):115.

【3】孙美农,王娜卿.体位干预对妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛的影响[J].中国病案,2022,17(1):95-96.

【4】王旭斐,周晓华,王敏,等.个性化疼痛护理在缓解妇科腹腔镜术后非切口性疼痛中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2022,29(36):19-20.

【5】廖潇潇,邓杰,黄桂航,等.体位干预结合小茴香熨烫胃脘部用于妇科腹腔镜术后非切口疼痛[J].护理学杂志,2022,32(22):37-38.

【6】朱云飞,袁冬儿,陈润清等.子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的效果研究[J].护理学报,2022,23(24):1-4.

【7】马芳.护理干预在减轻妇科恶性肿瘤腹部术后疼痛中的效果[J].护理理论与研究,2022,14(21):104-105.

[8]林芳毅,耿萍,廖辉雄,等.康复干预对宫外孕行腹腔镜手术患者术后非切口疼痛的影响[J].中国性科学,2022,27(4):85-8