重症监护室机械通气相关性肺炎患者治疗中综合护理干预的应用效果

重症监护室机械通气相关性肺炎患者治疗中综合护理干预的应用效果〔〕:

摘要：目的讨论重症监护室机械通气相关性肺炎患者治疗中综合护理干预的应用效果。方法此次研究所纳入的重症监护室行机械通气患者均自2022年1月到2022年1月收治患者中选择，抽选量为60例，抽选对象均通过研究纳入、排除标准。之中30例组成参照组，施予常规护理；余下30例组成观察组，施予综合护理。经干预和评测剖析、比对两组患者的临床情况。结果观察组的机械通气相关性肺炎发生率较参照组有更低占比，数据计算显示P

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究所纳入的重症监护室行机械通气患者均自2022年1月到2022年1月收治患者中选择，抽选量为60例，抽选对象均通过研究纳入、排除标准。之中30例组成参照组，施予常规护理；余下30例组成观察组，施予综合护理。

参照组内，男占比为18例，女占比为12例。年龄37~78岁，平均〔55.120.21〕岁。观察组内，男占比为15例，女占比为15例。年龄35~76岁，平均〔56.020.21〕岁。纳入对象的信息材料经上传处理，计算结果显示P>0.05，符合研究公平性。

纳入标准：患者均符合机械通气适应症；患者知情且同意参与此次研究。

排除标准：患者自身存在肺炎；患者机械通气时间在48h以内。

1.2方法

参照组患者施予常规护理，告知患者卧床休息，并予以饮食指导以及口腔明晰，定期对口腔分泌物予以去除，并对患者水电解质紊乱予以纠正等。

观察组患者施予综合护理，选择工作经历丰富，资历较高的护理人员参与护理工作，组建护理小组，小组成员共7名，包括主管护师1名、护师3名、普通护士3名。护理小组在研究前均予以系统培训，确保小组成员对重症监护室机械通气的相关护理要点、机械通气相关性肺炎危险因素等完全掌握，干预内容如下。

〔1〕心理护理。通过与患者的交流理解患者的心理状态，根据患者心理特点施行针对性心理护理。对患者说明机械通气治疗的相关内容以及事项要点，同时介绍成功案例，消除患者的紧张、恐惧等负面心理。患者治疗期间假设出现焦虑、痛苦等情况，那么可适当予以镇痛药物治疗。

〔2〕呼吸道护理。气囊压力可导致患者气道粘膜受损，因此需予以患者最小漏气充气的方式，使患者到达机械通气吸气顶峰时确保气囊内溢出少量气体，使气囊对患者气管壁、周围粘膜的压迫作用减轻，保护患者呼吸道粘膜。同时对患者呼吸道予以湿化护理，定期吸痰，确保机械通气顺利开展。吸痰效果较差的患者，可先经雾化吸入稀释痰液，再协助患者进展翻身拍背，促进排痰。吸痰前后予以高浓度氧气吸入。

〔3〕呼吸机管路护理。呼吸机管路内容易积聚细菌，因此护理人员需要对呼吸机管理定期更换。对患者气管深局部泌物进展定期培养，假设显示存在致病菌，那么及时开展抗感染治疗。定期更换冷凝液，复苏囊、空气过滤器、传感器、气体过滤管每天予以消毒，防止因呼吸机卫生问题导致患者出现机械通气相关性肺炎。同时操作事项需要确保在无菌环境中开展。

1.3观察指标

干预后对患者的机械通气相关性肺炎发生情况进展汇总，并对组间数据予以统计学分析。两组患者干预后均开展炎症因子指标评测，指标包括白细胞计数〔WBC〕、C反响蛋白〔CRP〕、降钙素原〔PCT〕，检测完毕后对组间数据予以统计学分析。

1.4统计学方法

统计工作使用SPSS15.0计算软件，合理挑选数据集剖析整体效果，一切假设检验均采用双侧查验，计数数据参照2检验进展，数据以率〔%〕的形式表述；计量资料参照t检验进展，数据以均数标准差〔s〕的形式表述，P

3讨论

在ICU患者抢救工作中，机械通气疗法是常见的治疗手段，其可对患者通气功能予以改善，进步抢救成功率，为患者治疗争取更多的时间。然而在机械通气治疗过程中，患者容易出现机械通气相关性肺炎，导致患者治疗效果受到影响。机械通气相关性肺炎是患者经机械通气治疗48h以及拔管之后48h内出现的肺炎，是一种医院获得性肺炎，多发于重症监护室。早发性机械通气相关性肺炎患者在4d之内发生，晚发性机械通气相关性肺炎患者在4d之后发生[3-4]。机械通气相关性肺炎严重影响患者的生命平安，患者发活力械通气相关性肺炎后难以脱机，延长了住院时间，且其具有较高死亡率。研究显示，患者机体素质较差，可导致肺功能下降，导致外来菌抵御功能下降，诱发机械通气相关性肺炎。另外，重症监护室护理人员知识掌握程度、操作因素等也可导致患者发活力械通气相关性肺炎[5-6]。

我院通过对重症监护室行机械通气治疗患者施行综合护理，结果得出，观察组的机械通气相关性肺炎发生率较参照组有更低占比，数据计算显示P<0.05，有统计学意义。两组患者均承受炎症因子评测〔WBC、CRP、PCT〕，观察组干预后指标数值较参照组有更低程度，数据计算显示P<0.05，有统计学意义。这是因为在护理工作上，我院从多个方面入手进展干预，通过呼吸道护理，有效预防相关性肺炎的发生，在口腔插管中注意操作轻柔，防止气道受损。同时对治疗过程中出现不适的患者做好心理护理，进步患者舒适度。湿化缺乏、黏膜受损等不良反响与机械通气相关性肺炎联络亲密，因此我院施行最小漏气充气的治疗形式，有效保护患者粘膜组织，做好排痰指导和护理，防止了气道湿化缺乏、痰液粘稠等情况的发生[7-8]。

综上所述，采用综合护理对重症监护室行机械通气治疗患者进展干预，可有效预防相关性肺炎的发生，缓解了炎症反响，进步了治疗效果，值得推荐。

参考文献

【1】卢瑞杰.综合护理对于重症监护室机械通气相关性肺炎的预防效果分析[J].世界中医药,2022,12(a1):193.

【2】陈翠萍.探究综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床价值[J].实用医技杂志,2022,25(2):225-226.

【3】吴博.综合护理干预对预防重症监护室机械通气相关性肺炎效果[J].临床医药文献电子杂志,2022,4(14):2669.

【4】李慧娟.综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者机械通气时间及护理满意度的影响[J].河南医学研究,2022,26(7):1344.

【5】董东梅.综合护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎效果观察[J].基层医学论坛,2022,21(3):275-276.

【6】张霞.分析综合护理干预对机械通气相关性肺炎的预防效果[J].中国继续医学教育,2022,10(18):203-205.

【7】岳洪杰.综合护理干预对重症监