探讨他克莫司软膏治疗脸部激素依赖性皮炎的临床效果

讨论他克莫司软膏治疗脸部激素依赖性皮炎的临床效果〔〕:

摘要：目的讨论分析他克莫司软膏治疗脸部激素依赖性皮炎的临床效果。方法选取我院皮肤科2022年至2022年收治的120例脸部激素依赖性皮炎患者为此次研究资料料来源，将其随机分为参照组和观察组各60例，参照组患者采用氧化锌软膏治疗，观察组患者那么在参照组的根底上联用他克莫司软膏治疗，比照分析两组患者的临床疗效。结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率高于参照组，各项病症综合评分皆优于参照组，组间数据差异大具有统计学意义〔P0.05〕。

1.2方法

参照组患者采用氧化锌软膏〔陕西功达制药；国药准字H61023016〕治疗，用法用量：外用，2次/d，洁面后涂抹于患处；观察组患者在此治疗根底上联用他克莫司软膏〔浙江万晟药业；国药准字H20223244〕治疗，用法用量：外用，2次/d，洁面后涂抹于患处。两组患者皆需持续用药2个月。

1.3观察指标

〔1〕观察分析两组患者治疗前后病症的综合评分，评分工程主要包括：皮肤瘙痒、灼痛、枯燥脱屑、色素沉淀、水肿、脓包、丘疹、表皮萎缩、腐败以及渗液等，没项分值为0~3分，分值与病症的严重程度呈正比，即分值越高说明病症越严重[3-4]。

〔2〕观察比照两组患者的临床疗效，按照患者的病症改善情况划分为治愈〔通过治疗，患者的各项皮肤病症评分减少率超过90%，脸部几乎恢复至病前状态〕、显效〔通过治疗，患者的各项皮肤病症评分减少率在60%~89%，脸部皮炎得到显著改善〕、有效〔通过治疗，患者的各项皮肤病症评分减少率在20%~59%，脸部皮炎有一定好转〕和无效〔通过治疗，患者的各项皮肤病症评分减少率低于20%，脸部皮炎无任何改善甚至于加重〕4个等级[5-6]。治疗总有效率=〔治愈+显效+有效〕/总例数x100%。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比拟采用t检验，并以〔s〕表示，计数资料比拟采用2检验，以〔%〕表示，P0.05〕，不具有统计学意义；治疗后，观察组患者的各项病症综合评分皆优于参照组，组间数据差异大具有统计学意义〔P

2.2两组患者的治疗总有效率比照

在治疗8周后，观察组患者的治疗总有效率显著高于参照组，组间数据差异大具有统计学意义〔P

3讨论

激素依赖性皮炎实际上也被称为糖皮质激素依赖性皮炎，主要是因为长期反复不当使用外用激素导致的皮炎反响。通常表现为外用糖皮质激素后原发性皮炎病症会消失，但一旦停用便会反弹，为了控制炎症反响需反复使用激素，继而对其产生依赖的一种皮炎【7】。这种依赖性本质上是不当外用糖皮质激素造成的副作用。脸部是依赖性皮炎的多发部位，其发病机制较为复杂，除不当外用激素，还有化装品的频繁使用、遗传和免疫等因素都可能导致脸部激素依赖性皮炎的发病[8-9]。

目前，治疗脸部激素依赖性皮炎的关键在于消炎和抑制免疫，该病本身的形成主要与长期外用激素类药物有关，使用激素的过程会破坏脸部表皮细胞，给外界病菌侵入皮下组织创造了条件，进而发生炎症反响。由此可见，在该病的临床治疗中，我们需选择既可以降低皮肤依赖性并且还可以有效缓解炎症的药物。对此，本文共提出两种治疗药物，氧化锌软膏和他克莫司软膏，氧化锌软膏虽然对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，又有吸着及枯燥功能，但其抗炎免疫效果有所欠缺，而他克莫司作为一种大环内酯类免疫抑制剂，具有部分免疫调节、抗炎和止痒的作用，可有效弥补氧化锌软膏的缺陷，并且它还可以促进皮肤屏障的恢复，修复被破坏的脸部表皮细胞，阻断外界细菌的侵入渠道，从根本上降低炎症的发生。但其治疗也具有一定局限性，会产生一定的刺激病症。由此，我们可以得知，单独外用这两种药物都不能获得最正确疗效，只有两者结合使用，才能取长补短，进步治疗效果。根据研究数据显示，治疗后，观察组患者的治疗总有效率高于参照组，各项病症综合评分皆优于参照组，组间数据差异大具有统计学意义〔P<0.05〕。

综上，在脸部激素依赖性患者的临床治疗中，相较于单用氧化锌软膏，他克莫司联用氧化锌软膏的治疗更好，可以更快更好的缓解临床病症，有利于促进患者尽早恢复，具有较高的临床应用价值。

参考文献

【1】苏斌,黄芳.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察[J].中国实用医药2022,13(7):95-96.

【2】童豹.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效评价[J].中国处方药,2022,14(5):61-62.

【3】王文鑫.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床分析[J].中国继续医学教育,2022,8(24):143-144.

【4】肖伟荣,吴猛,旷翎.雅莎尔皮肤屏障修复乳结合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎35例疗效观察[J].医学临床研究,2022,35(9):1839-1840.

【5】丁宁.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2022,26(9):81-82.

【6】赵红英,吕弘.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效讨论[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2022,16(65):123.

【7】李国艳,李敬波,宋杰,等.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2022,11(5):83-84.

[8]HNakagawa,ONemoto,AIgarashi,etal.EfficacyandsafetyoftopicalJTE‐052,aJanuskinaseinhibitor,inJapaneseadultpatientswithmoderate‐to‐severeatopicdermatitis:aphaseII,multicentre,randomized,vehicle‐controlledclinicalstudy[J].BritishJournalofDermatology,2022,178(2):267-269.

[9]MoseKF,AndersenF,RAtilde;cedil;pkeMA,etal.Anti‐inflammatorypotencytestingoftopicalcorticosteroidsa