血清胱抑素C、超敏C反应蛋白在急性脑梗死早期诊断及预后评估中的价值分析

血清胱抑素C、超敏C反响蛋白在急性脑梗死早期诊断及预后评估中的价值分析〔〕:

摘要：目的讨论分析血清胱抑素C(Cyst-C)、超敏C-反响蛋白(hs-CRP)程度在急性脑梗死早期诊断及预后评估中的价值。方法前瞻性病例对照研究。经影像学证实的急性脑梗死患者40例为脑梗死组，同期安康者20例为对照组。酶联免疫吸附法检测所有受试者血清Cyst-C，全自动生化分析仪检测hs-CRP程度。组间比拟上述指标差异。对脑梗死患者随访3个月，比拟死亡和存活病例血清Cyst-C、hs-CRP程度。结果脑梗死组血清Cyst-C为(1.240.27)mmol/L，hs-CRP为(6.420.56)ug/mL；对照组上述指标分别为(0.830.12)mmol/L、(1.030.08)mg/L；组间比拟差异有统计学意义(t=6.458,42.648,P

1.4.2观察指标

(1)比拟脑梗死组和对照组血清Cyst-C和hs-CRP程度差异。

(2)随访3个月，记录死亡和存活患者例数；比拟死亡和存活患者血清Cyst-C和hs-CRP程度差异。

2结果

2.1脑梗死组和对照组血清Cyst-C和hs-CRP比拟

脑梗死组血清Cyst-C和hs-CRP程度均显著高于对照组，差异有统计学意义(P

讨论

目前对于通过炎症因子或其他细胞因子早期诊断急性脑梗死的研究较多，如神经肽Y、心肌酶谱及白介素等[3,4]，上述指标在协助急性脑梗死的诊断中发挥了积极作用。由于急性脑梗死具有较高的致残率和致死率，而常规影像学检查难以评估预后，且学界对于借助血液学指标评估脑梗死预后的研究较少，故该研究方向具有重要价值。

近年来研究发现【5】，Cyst-C与动脉粥样斑块的消退及其稳定性有关，进而与心脑血管疾病的发生、开展及预后亲密相关。在本研究中，急性脑梗死患者血清Cyst-C程度显著升高，而在死亡患者中，其发病早期血清Cyst-C程度高于存活患者。上述结果说明通过检测血清Cyst-C程度可协助诊断急性脑梗死，并通过其程度上下评估患者预后。

hs-CRP是反映机体全身性炎症反响急性期的非特异性标志物。目前认为，hs-CRP与脑梗死的形成、开展亲密相关，hs-CRP程度升高者发生急性脑卒中的几率明显升高【6】，是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。本研究中，急性脑梗死患者血浆hs-CRP程度显著高于安康对照组，且在死亡病例中其程度增加更为明显。详细原因可能为hs-CRP可调节血管内血栓形成，促进病情开展；hs-CRP还可促进大量炎症因子的合成和释放，损伤血管内皮细胞【7】。

本研究认为，通过检测血清Cyst-C、hs-CRP程度有助于急性脑梗死的早期诊断，并评估预后。但值得注意的是，本研究并未对患者年龄、脑梗死面积、部位等进展分层分析，所获结果可能存在一定偏倚，有待进一步研究。

参考文献

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【2】中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病的诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.

【3】张玉淼,刘敏,曹慧芳,等.急性脑梗死患者血清C反响蛋白、神经肽Y和皮质醇程度动态变化[J].中国老年学杂志,2022,35(9):2387-2389.

【4】吕磊,苏瑞雪.心肌酶谱检测在诊断急性脑梗死中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(3):151.

【5】LeeM,SaverJL,HuangWH,etal.Impactofelevatedcystatincleveloncardiovasculardiseaseriskinpredominantlyhighcardiovascularriskpopulation:ameta-analysis[J].CircCardiovascQualOutes,2022,3(6):675-683.

【6】邵明明.血清超敏C-反响蛋白、降钙素原程度与患者脑卒中关系的临床意义[J].中国民康医学,2022,28(10):83-84.

【7】PiaoJM,WuW,YangZX,etal.MicroRNA-381FavorsRepairofNerveInjuryThroughRegulationoftheSDF-1/CXCR4SignalingPathwayviaLRRC4inAcuteCerebr