丙种球蛋白联合甲基强的松龙在小儿急性特发性血小板减少性紫癜治疗中的应用

丙种球蛋白结合甲基强的松龙在小儿急性特发性血小板减少性紫癜治疗中的应用〔〕:

摘要：目的分析丙种球蛋白结合甲基强的松龙在小儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床效果。方法遴选我院于2022年1月至2022年1月收治的36例急性特发性血小板减少性紫癜患儿，随机分为治疗组〔n=18〕和对照组〔n=18〕，前者应用丙种球蛋白结合甲基强的松龙治疗，后者仅应用甲基强的松龙治疗。治疗5d后，分析两组疗效，比拟出血病症控制时间等观察指标。结果治疗组的总有效率为94.44%，出血病症控制时间为〔2.191.35〕d，血小板恢复正常时间为〔3.981.12〕d，比照对照组的相应数据，差异均具有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

遴选我院于2022年1月至2022年1月收治的36例AITP患儿，基于数字随机法将全部患者分为两组，各组均为18例。治疗组中，10例为男性，8例为女性；年龄〔5.921.16〕岁。对照组中，11例为男性，7例为女性；年龄〔6.040.83〕岁。两组的一般资料均可比〔P>0.05〕。

1.2治疗方法

治疗组静滴甲基强的松龙，40mgx1瓶/盒〔PfizerManufacturingBelgiumNV，批准文号：H20220284〕，30mg/〔kg-d〕，静滴3d后停顿静滴，开始口服甲基强的松龙，4mgx30s/盒〔PfizerltaliaSrl，批准文号：H20220245〕，60mg/〔kg-d〕，1次/d；并静滴丙种球蛋白，2.5gx50mLx1瓶/盒〔四川远大蜀阳药业，国药准字S10980026〕，400mg/〔kg-d〕，1次/d。对照组仅应用甲基强的松龙，方法与剂量同治疗组。治疗5d后，分析两组疗效，比拟出血病症控制时间等观察指标。

1.3观察指标

当出血等病症根本消失，血小板数目>100x103/L时为显效；当出血等病症明显改善，血小板数目介于〔50~100〕x103/L时为有效；当出血等病症无好转，血小板数目

2.2观察指标分析

治疗组的出血病症控制时间为〔2.191.35〕d，血小板恢复正常时间为〔3.981.12〕d，比照对照组的相应数据，差异均具有统计学意义〔P

3讨论

AITP与病毒感染、免疫功能障碍等因素均亲密相关，并可促使机体尤其是骨髓和脾脏产生抗血小板抗体，该抗体可结合血小板而被脾脏或肝脏中的单核巨噬细胞所吞噬，从而减少血小板存活时间和数量【1】。该病的治疗关键在于迅速增加血小板在机体中的程度，而常用的治疗药物为糖皮质激素等，其中甲基强的松龙能保护脾脏或肝脏中的单核巨噬细胞系统不被已结合抗体的血小板所吞噬损害，增加血小板存活时间，抑制血小板程度下降；还可改善毛细血管通透性，从而抑制出血【2】。

本研究分析了丙种球蛋白结合甲基强的松龙在小儿AITP治疗中的临床效果。丙种球蛋白含有白蛋白与丙种球蛋白，前者是由肝脏合成，可使血管中的胶体浸透压保持恒定，后者提取自安康产妇或成年人胎盘血的浆细胞，可增强机体免疫和抵抗病原的才能【3】；进入机体后还可特异性结合至B淋巴细胞分泌的抗体可变区，防止抗体可变区与自身抗原相结合，阻断自身抗原所引起的分化、增殖以及活化作用，并可减弱T淋巴细胞功能，进而降低血小板抗体生成量【4】。本研究结果显示，治疗组的总有效率为94.44%，出血病症控制时间为〔2.191.35〕d，血小板恢复正常时间为〔3.981.12〕d，比照对照组的相应数据，差异均具有统计学意义〔P<0.05〕。

综上，丙种球蛋白结合甲基强的松龙可有效治疗小儿AITP，可迅速改善出血病症和恢复血小板数目，具有临床推广应用价值。

参考文献

【1】汤琳.小儿急性特发性血小板减少性紫癜应用甲基强的松龙结合丙种球蛋白治疗的效果与护理影响[J].中国医学工程,2022,24(3):3-6.

【2】杨艳红.重症血小板减少性紫癜患者应用甲基强的松龙与静脉丙种球蛋白治疗的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2022,5(A1):165-166.

【3】李晓虹.甲基强的松龙结合丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜效果分析[J].当代医学,2022,25(3):98-100.