富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效观察

富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效观察〔〕:

摘要：目的讨论富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者的疗效。方法2022年4月至2022年4月期间，将本院于收治的膝骨关节炎患者40例作为研究资料，随机分组，对照组采用透明质酸钠关节腔内注射治疗，观察组采用富血小板血浆关节腔内注射治疗，各20例，观察两组疗效，比拟关节功能改善情况。结果对照组治疗有效率60.00%与对观察组90.00%比拟偏低，P0.05；治疗后5个月和10个月膝关节功能评清楚显降低，且改善程度均显著优于对照组，P

1资料与方法

1.1一般资料。2022年4月至2022年4月期间，将本院于收治的膝骨关节炎患者40例作为研究资料，均表现出膝关节疼痛、功能障碍病症，且经X线或MRI检查确诊【3】。40例患者结合随机数字抽取表法分组，各20例，对照组男12例，女8例，共22膝，年龄在51-78岁，平均〔62.133.26〕岁；观察组男14例，女6例，共23膝，年龄在51-77岁，平均〔62.053.22〕岁；排除合并类风湿性关节炎患者、严重心血管疾病患者及膝关节外伤患者等。两组患者根本资料经比拟无显著性差异，P>0.05。

1.2治疗方法

1.2.1对照组。选择透明质酸钠〔消费厂家：MeijiSeikaPharmaCo.，Ltd.OdawaraPlant，批准文号：国药准字J20221041〕关节腔内注射治疗，选择2mL与5%利多卡因4mL混合，每周1次，持续3次，针对疼痛严重患者可给予非甾体消炎镇痛药物缓解。

1.2.2观察组。自体富血小板血浆制备需抽取周微静脉血20mL，注入无菌离心管中，离心处理，1100r/min，10min，取红细胞层上方的白细胞和血浆层5mL，混合后再次离心处理，2200r/min，10min，取白细胞层及其上方血浆3mL为自体富血小板血浆，将其与5%利多卡因4mL混合，每周1次，持续3次，针对疼痛严重患者可给予非甾体消炎镇痛药物缓解。

1.3观察指标。观察两组治疗后1个月效果：显效为病症消失、关节活动正常；有效病症改善，关节活动根本恢复，伴随轻度受限；无效为病症及关节活动改善不明显。治疗有效率=显效率+有效率。关节功能采用安大概膝部和麦克马斯特大学骨关节炎指数〔WOMAC〕评价，随访2个月、5个月和10个月进展评价。

1.4统计学处理。采用统计学软件SPSS20.0进展处理，对于计量资料采用〔均数标准差〕表示，计数资料〔率〕表示，分别采用t检验，卡方检验，P

2.2两组膝关节功能改善情况分析。分析表2可知，治疗前和治疗后2个月膝关节功能评分比拟无明显差异，P>0.05；治疗后5个月和10个月两组膝关节功能评清楚显降低，与对照组相比，观察组关节功能改善效果更好，P

3讨论

临床认为膝关节退行性病变、外伤等为导致膝骨关节炎常见病因，会引起诸多不良病症，如酸痛，膝关节肿胀，膝关节弹响等【4】。如今在膝骨关节炎患者治疗中以透明质酸钠应用较为普遍，其使用后可对关节起到光滑作用，减少关节和滑膜的摩擦。采用透明质酸钠关节腔内注入治疗，还可起到控制滑膜炎症反响作用，利于促使软化愈合【5】。根据相关研究可知，膝骨关节炎患者多缺乏自身修复才能，关节周围软组织平衡失调，而生长因子在软骨细胞表达中起到决定性作用，如转移生长因子-beta;可促使关节软骨再生，血小板源性生长因子可帮助保持透明样软骨合成，类胰岛素生长因子可诱发软骨形成【6】。而通过制备自体富血小板血浆，含有上述各因子，并给予关节腔注入治疗，利于获得良好的疗效。

本次研究结果显示观察组治疗有效率90.00%显著高于对照组60.00%，P0.05；治疗后5个月和10个月膝关节功能评清楚显降低，且改善程度均显著优于对照组，P<0.05，说明与透明质酸钠治疗相比，采用富血小板血浆关节腔注射治疗可促使患者疼痛、关节障碍等病症尽快效果，尽早恢复关节功能，恢复正常行动才能，进步生活质量。

综上所述，富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者均具有一定的疗效，其中富血小板血浆疗效更好，更持久，利于关节功能快速稳定恢复，值得推广应用。

参考文献

【1】翟文亮,周亮,刘晖,等.富血小板血浆与透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床观察[J].中华关节外科杂志(电子版),2022,11(1):90-93.

【2】苏柯,白玉明,王军.关节腔内结合软骨下骨松质骨内注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].山东医药,2022,57(13):83-85.

【3】刘步云,孙育良,何本祥,等.关节腔注射富血小板血浆与玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效比拟[J].实用骨科杂志,2022,23(1):71-73.

【4】吕帅洁,厉驹,何斌,等.富血小板血浆关节内注射治疗膝骨关节炎的前瞻性随机对照研究[J].上海医药,2022,32(5):25-28.

【5】王一帆,李小峰,罗道明,等.关节腔内注射自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].广西医学,2022,39(9):1304