刺骨术对膝关节骨质增生24例的诊治经验_第1页
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文档简介

刺骨术对膝关节骨质增生24例的诊治经历〔〕:

摘要：目的为了验证刺骨术治疗膝关节骨质增生的疗效。方法将46例病例随机分成治疗组与对照组，治疗组采用刺骨术，对照组单用小针刀治疗。结果治疗组总有效率91.6%，对照组总有效率72.7%，治疗组疗效明显高于对照组〔P

2结果

2.1疗效标准。临床治愈：临床病症消失，3个月后X线检查胫骨平台骨刺降低，连续随访2年以上无复发；好转：疼痛病症缓解，3个月后X线检查胫骨平台无变化；无效：疼痛无缓解和X线检查胫骨平台增生加剧或无明显变化。

2.2结果，见表1。

3体会

病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，深者刺，无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。";?黄帝内经-素问-长刺节论篇第五十五?【2】。1938年Larsen首先提出骨内高压的概念。1992年我国学者许振华提出了骨内静脉瘀滞，导致骨内高压症学说。骨内压是骨内血液流动对骨壁所产生的压力。这种压力持续异常增高，导致局部骨关节的顽固性静息痛。

当骨内血管呈扩张状态，酸性代谢产物堆积，骨组织缺氧，血管充血，管壁通透性增高，血浆外渗，使血液浓缩，加重了微循环的瘀血，且使骨髓内容物增多，压力增高，形成骨内高压的恶性循环，导致酸冷疼痛等病症【3】。

骨内高压和骨关节炎是同一病理过程中的两个阶段，在疾病开展的过程中，功能的变化往往早于构造变化。骨内压升高常常出如今放射学前期，甚至临床前期。因此，笔者认为：骨减压治疗在"骨痹";早期就应参与。通过刺骨减压后，新生血管形成，增加了骨内外血液循环的通道，使骨内淤血得以去除，骨内得到新颖血液的滋养，促进骨的再生。通过刺骨减压，打破了骨内高压参与的恶性循环，从而使骨内血液循环状态和代谢状态恢复正常。因此即使减压孔愈合后仍能有效地保持骨内压处于正常程度【4】。

本人在临床治疗膝关节骨质增生过程中采用刺骨术与小针刀，通过刺骨减压，打破了骨内高压参与的恶性循环，从而使骨内血液循环状态和代谢状态恢复正常。因此即使减压孔愈合后仍能有效地保持骨内压处于正常程度。有效的解决了膝关节骨质增生的关节肿痛，活动受限之痛苦，防止口服非甾体类消炎药，糖皮质激素药物引起的胃肠道及心血管等的副作用，防止了局部患者需要关节置换，根本上可以做到，做完即刻缓解，并延缓了再次复发的间隔频率，获得了良好的治疗效果。

参考文献

【1】林瀚洋,修忠标,陈志达.针刀治疗膝骨关节炎的研究进展[J].风湿病与关节炎,2022(7):70-73.

【2】王泽涛,论?内经?与?难经?针刺深浅学术思想[J].中华中医药学刊,2022,21(6):858-858.

【3】习小彬.益阳活血汤治疗膝关节骨性关节炎的临床与实验研究[J].医学信息,2022(38):30-31.

【4】刘炯,安洪.骨内高压症的研究现状和进展[J].中国骨与关节损伤杂志,2022/r

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