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新生儿破伤风的诊断、治疗和预防概述4～7发病机理破伤风杆菌产生的痉挛毒素侵入中枢神经系统引起全身肌肉强烈收缩和交感神经兴奋。诊断思路出生史：旧法接生或断脐消毒不严病史，脐部常有感染史。4～7诱发痉挛引起窒息。查体要点：早期无明显抽搐时，可用1～21～3鉴别诊断。①新生儿缺血缺氧性脑病：患儿常有围生期严重缺氧121～3CT1.8mmol/L0.9mmol/L可确诊。治疗一般治疗静脉用药，以减少痉挛发生；B（6～8L分，抽搐停分。并发肺炎时及时雾化用药、吸痰。药物治疗止痉：是治疗本病成败的关键。（安定）0.3mg/kg3～6mg/kg65～10mg/kg4～710～15mg/kg15～20mg/kg3～5mg/kg2射。注入或灌肠。1～2mg/kg4～667～10可兴奋呼吸、改善微循环，与氯丙嗪和用不发生呼吸抑制。中和毒素精制破伤风抗毒素（TAT）只能中和尚未与神经组织结合（游离的TATU1500～3000U做脐周封闭，用前需作皮肤过敏试验。也可用人体破伤风免疫球蛋白（TIG）500～3000UTAT控制感染作用在于阻止伤口需氧杂菌的繁殖，从而间接阻止破伤风杆菌生长，同时可防治并发症。20U/kg7～1015mg/kg，以后715mg/kg；722.5mg/kg，2～37—10脐部处理应用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾液清洗，再涂以1%～2%碘75合。营养7～14余奶过多应暂停喂奶一次，并适当减少奶量，以防发生呕吐、窒息。并发症及其处理破伤风常见的并发症有呼吸衰竭、新生儿肺炎、水电解质及酸碱平衡失调，按治疗常规处理。有缺氧性脑水肿时，应用甘露醇或地塞米松等脱水剂。病情转归及预后1102～42～3期愈短，痉挛发作频率愈高，TAT使用晚，预后越差，反之预后相对较好20～3070%，患儿大多死于窒息、吸入性肺炎、肺不张、继发感染、水电解质及酸碱平衡失调、心力衰竭等。本病预防为主，做好新法接生完全可预防本病的发生大力推广新法接生，广泛宣传使用无菌脐带夹或脐带圈。如遇急毒。241500

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