肺泡灌洗液与痰涂片在肺结核诊断中的对比

肺泡灌洗液与痰涂片在肺结核诊断中的对比分析临床肺结核病诊断中应用支气管镜肺泡灌洗术与常规痰涂片的效果。方法201732020142片检查明显升高，P<0.05，组间存在明显差异，有统计学意义。结论者应用电子支气管镜肺泡灌洗检查阳性率较常规痰涂片检查更为显著，因此，临床中诊断肺结核病可将多种实验室检查结果相结合，减少肺结核病的漏诊与误诊率。[关键词]肺泡灌洗液；痰涂片；肺结核；诊断肺结核病是结核分枝杆菌复合群（简称结核杆菌或结核菌）80%-90%，其中痰中排菌者称为传染性肺结核病【1】。近年来，由于结核杆菌变异及耐药等原因，肺结核病的发病率逐年升】，对我国公共卫生预防工作造成沉重的负担。肺结核病主要症状为咳嗽、低的支气管存在相通表现，极易导致结核杆菌迅速繁殖并广泛播散【3。因此是否有空洞病灶组织是判断肺结核患者活动状态的可靠影像学指征【4】。但近些年，XCT染源、切断传播途径、避免接触易感人群的重要手段。本文的研究对象选取了201732020142CT结果报告如下：11.1.一般资料201732020142CT2312肺内结界影伴胸腔积液的5例，右侧毁损肺的2例。其中，男性患者23例，女1919-6741.7了常规痰涂片抗酸染色检查和经电子支气管镜肺泡灌洗液抗酸染色检查。1.1.检查方法12210/3001-2/300；3-9/100（+）；1-9/10（++）；1-9/视野为（+++）；≥10/视野为（++++）5】结果均于第二天回报。入组患者均于入院第二天行经电子支气管镜肺泡灌洗检查，EPK-P，EB-1575K。具体操作8152%利多卡因口腔及鼻腔进行表33-4mgCT病灶相对集中或开放性较高的部位作为灌洗部位，电子支气管镜依次通过鼻腔、会厌、声门到达下呼吸道，最后经气管、支气管到达选取的肺段或肺♘段支气管SPSS17.0分布，则采取“表示，否则以中位数表示。计量资料若符合正态分布，t检验，否则用秩和检验；计数资料以相对数构成比（％）或率（％）SPSS17.0分布，则采取“表示，否则以中位数表示。计量资料若符合正态分布，t检验，否则用秩和检验；计数资料以相对数构成比（％）或率（％）PearsonP<0.05，说明两组存在差异，具有统计学意义。1.1.统计学方法1.结果42110（++）1，（+++）6，（++++）324（++）2，（+++）214（++）3，（+++）8，（++++）34225（+++）11，（++++）1414（+++）4（++++）10123.81％，233.3359.52％管镜肺泡灌洗检查的确诊率显著高于经痰涂片肺结核病的确诊率。1.讨论130阳性率低等【6】。误诊和漏诊是降低肺结核病确诊率的重要原因，而在常规检查CTPPD此次研究结果表明，患者通过经支气管镜肺泡灌洗检查诊断肺结核病的阳性率明显高于常规痰涂片的阳性率，组间存在明显差异，P<0.05，存在统计学意义。综上所述，临床工作中，我们在诊断肺结核病时，应注意影像、痰检、PPD支气管镜检等多种方法联合，同时也应了解各种检查方法的局限性。目前，支气管镜诊断技术已被用于临床肺结核的诊断，《气管支气管结核诊断和治疗指南》已将支气管镜检查作为结核病的主要检查项目之一，该方法主要是通过影像学检查观察拟诊肺结核患者病变部位，发现气管粘膜形态学和组织学变化，且于病变部位进行肺泡灌洗、刷检、活检，标本送病理学及结核分枝杆菌检查、培养，提高结核分枝杆菌检出率，进一步为拟诊肺结核提供准确的病理学和病原学依据【7-9】。经支气管镜肺泡灌洗检查是一种安全、快捷、准确率高的诊断手段，此次研究进一步证实了该技术的优势。因此，积极推广通过支气管镜肺泡灌洗技术来诊断肺结核病的方法，尤其在基层、乡镇以下医疗机构广泛开展该项业务，能极大提高肺结核病诊断的效率和准确性，为进一步治疗提供重要支撑。参考文献1.陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学【M】.142013：576.2.WorldHealthOrganization.WorldHealthOrganization(2014)globaltuberculosisrep