气管切开病人的护25课件_第1页
气管切开病人的护25课件_第2页
气管切开病人的护25课件_第3页
气管切开病人的护25课件_第4页
气管切开病人的护25课件_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

气管切开病人的护理进展韩艳旭整理一、气管切开后护理的重要性关系到治疗效果和病人的生命安危护理不当可增加并发症的发生率使原发病加重降低脱机的成功率增加病人的痛苦和经济负担二、并发症发生的原因及危害●导管阻塞气管切开后气道出血气道内痰痂形成气道异物可影响肺通气或换气功能导致缺氧窒息

●感染雾化器及其管道呼吸机环路贮液瓶等清洁消毒不彻底吸痰时无菌操作不严格病室内空气环境污染医护人员的手抗生素的不合理使用

●气道狭窄

﹡气道损伤

﹡长期反复感染

﹡多次气管切开或更换套管造成机械性损伤

﹡长期机械通气●脱管﹡颈部肿胀急速消退﹡手术结束时系带过松﹡套管下纱布过厚﹡病人意识不清躁动拔管﹡医护人员操作不当三、并发症的预防及护理加强气道湿化1、湿化剂的选择药物加生理盐水（传统）无菌蒸馏水和0.45%生理盐水1.25%碳酸氢钠溶液气道冲洗加强吸痰护理1、吸痰时机翻身拍背时肺部有啰音并行体位引流后气道压增高时及气囊放气时对咳嗽反射好的病人适当刺激病人让其自行将深部的痰由气管套管口喷出再吸净切开口内残留痰液可避免深部抽吸4、吸痰方法

选择软质、圆头、外径不超过气管套管内径1/2的硅胶管吸痰前用生理盐水试吸并冲洗吸痰管中断负压＊预防感染1、气管切开的护理须及时清洁切口周围皮肤，使之保持干燥一次性无纺布气管沙布垫氧疗法2、控制口咽部细菌定植及误吸＊预防感染2、控制口咽部细菌定植及误吸口腔护理日三次口腔清洗液选择：PH值高时：2%~3%硼酸液PH值低时：2%碳酸氢钠液PH值中性时：1%~3%双氧水生理盐水鼻饲病人病情允许头部抬高30~45°1h合理使用抗生素＊预防感染

3、病室环境要求：＊单人间保持空气新鲜、定时通风室温20~22℃湿度60%~70%＊空气消毒MJK型空气洁净器＊保护性隔离严格控制探视＊吸痰采用封闭式气管内吸引可明显降低环境污染＊预防感染4、切断外源性传播途径＊洗手：操作前后＊公用器械的消毒及灭菌：雾化器及管道、吸引器导管及储液瓶应每日清洁消毒湿化瓶及湿化器内应放蒸馏水日更换一次补充液体时应倒掉剩余液体清洁后重新放入无菌蒸馏水呼吸机环路每7天更换一次可降低VAP的发生＊气管套管的护理1、内套管消毒常用煮沸法每4小时煮沸消毒一次超强消毒剂浸泡消毒法2、更换套管一般术后7~10d形成窦道，此后每2~4周更换、消毒一次气管套管＊气管套管的护理3、气囊的护理

气囊放气：平卧位先吸净气管内痰液再吸口鼻分泌物不需要定期放气但非常规性的放气或调整仍然十分必要＊脱管的预防及处理术后早期应加强观察缚带一定要结死扣松紧适度随颈部变化及时调

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论