院前急救中122例眩晕患者资料分析

院前急救中122例眩晕患者资料分析〔〕:

摘要：目的讨论院前急救中眩晕患者的发病特点，进步对相关诊断治疗的认识，促进院前院内一体化。方法回忆武汉市急救中心汉口地区122例眩晕患者的病历，派车车单，呼救记录等资料，及追踪入院后诊断治疗结果。结果周围性眩晕50例，中枢性眩晕34例，精神因素性眩晕18例，其他原因性眩晕20例。结论眩晕是院前急救中常见呼救原因，做好诊断和鉴别诊断，进展初步分类和处理，和院内保持实时联络，缩短院内反响时间，促进院前院内一体化，进步急救成功率。

关键词：院前急救,眩晕

本文引用格式：段晓东.院前急救中122例眩晕患者资料分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(70):181.

0引言

眩晕是院前急救中最常见的呼救原因之一。多项研究说明，女性患者多于男性，并随年龄发病率也逐渐升高。引起眩晕的病因很多，涉及耳鼻喉科，神经科，精神科，骨科，眼科，内科等，必要的诊断和鉴别诊断是急救医生必备的技能，对院前眩晕的各种因素进展分析分类，也有助于院前院内一体化。

1资料与方法

1.1一般资料。以武汉市急救中心汉口地区5个急救站，2022年10月至2022年10月出车记录包括：急救病历，派车单，呼救记录等为研究对象，排除无效出车，转出院以及记录不完好，失去联络，18岁以下病例等资料，并对其进展入院后追踪。获得122例以眩晕为主诉或主要病症患者。其中男52例，女70例；年龄19-89岁，平均55.6岁。发病时间在7min至5h。伴恶心，呕吐者57例，伴听力下降者29例，伴耳鸣者30例，伴共济失调者5例，伴血压升高者21例，伴眼球震颤者17例，伴视物模糊者5例，伴吞咽困难，声音嘶哑等2例。

1.2研究方法。制作统一表格，对病例资料和追踪结果进展分类统计。

1.3统计学分析。所有资料数据均输入Excel表格并做分析，计数资料以构成比表示。

2结果

自2022年10月至2022年10月，武汉市急救中心汉口地区共5个急救站，通过筛查获得以眩晕为主诉或主要病症的有效记录患者122例。通过统计得出构成比。其中周围性眩晕50例，中枢性眩晕34例，精神因素性眩晕18例，其他原因性眩晕20例。中枢性眩晕中颅内血管性疾病占构成16例，占47%，明显高于其他中枢性疾病。周围性眩晕中良性发作性位置性眩晕〔BPPV〕，梅尼埃病，前庭神经元炎三者是主要是病因，迷路炎等也不可无视，但良性发作性位置性眩晕〔BPPV〕虽有文献将其列为眩晕的首要病因，但本统计显示，其在院前急救中的发病率要低于普通门诊。

3讨论

眩晕是院前急救中的常见求救原因。主要表现为运动和位置幻觉，是机体对空间定位和重力关系体察才能障碍的表现【1】。主要分为周围性眩晕〔耳性眩晕〕，中枢性眩晕〔脑性眩晕〕和其他原因性眩晕。在院前院内一体化急救的要求下，在理解病情后，对发病原因进展初步分类，可以联络相应的院内专科，如耳鼻喉科，神经内外科，精神心理科，骨科等。

有资料显示，中枢性眩晕约占所有眩晕的10%-25%[2〔]本组中为28%〕，比例虽然不高，但危害最大，最危急生命，在院前急救中必须引起高度重视，尽力做好预分诊，通过挪动通信系统，向院内实时传输病人病症体征及病史等信息，并给予控制血压，必要的脱水，给氧，防止呕吐等等，缩短院内反响时间，实现院前院内一体化。

由于院前急救中患者往往是在难以忍受病症时才呼救，所以院前急救和普通门诊在接诊病因上有所差异。良性发作性位置性眩晕〔BPPV〕在有关文献中显示，其为眩晕首要病因，达1/3【3】，但在院前急救中明显少于普通门诊。

眩晕和头昏都是院前常见主诉，在病人的主观描叙中常常混淆，作为急救医生要注意鉴别。头昏是比拟广泛的概念，头昏一般没有位置和重力感觉变化。眩晕〔vertigo〕是患者的一种主观感觉障碍，主要有自身或周围环境旋转或摇摆等，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。

参考文献：

【1】王维治.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2022:203-210.

【2】韩英博,彭俊阳,姚建华.眩晕的病因分类与标准诊治[J].中国老年学杂志,2022,(9):2590-2592.

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