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件发布号:件发布号:低钾的临床表现及处理

原则(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

、什么是低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症。二、 什么原因引起低钾血症：多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足；大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml/小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。三、 低钾血症有什么症状：四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。心悸，心律失常。四、 低钾血症需要做哪些检查血清钾低于3.5mmol/L.心电图显示T波低平，双向或倒置和出现U波。五、 如何治疗积极治疗引起缺K+的原发病，恢复正常饮食。补充钾盐：补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过3%，滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g-8g.当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L一门冬氨酸钾镁。处理包括以下几个方面:1、 立即输注钙，以消除高钾血症对的影响；2、 接着使K+转移到细胞内，降低与K+的比率。这一步可用加，和/或给予，以提高pH值来完成；3、 最后，必须使K+排出体外。可使用和/或或。处理:（1） 病因治疗：去除引起低钾血症的原因，如、；病情允许尽快恢复饮食。（2） 补钾原则：1）口服补钾：口服补钾是最安全的补钾方式，^口10%或；2）静脉补钾：不能口服可静脉补给，常用针剂为10%氯化钾，静脉补钾必须注意以下几点：1“见尿补钾”：一般以超过40ml/h或500ml/d方可补钾；2补钾量依钾水平而定。如仅是禁食者，一般每天给予生理需要量氯化钾2〜3克即可；严重缺钾者（血清钾V2mmol/L），每日补氯化钾总量不宜超过6〜8g，但、期等特殊情况例外。（3） 补钾浓度：不宜超过40mmol/L（氯化钾3g/l）；应稀释后经，禁止直接，以免突然升高，导致。/r

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