外科学主治医师(胸心外科学)模拟试题及答案

优选资料优选资料..外科学主治医师(胸心外科学)模拟试题及答案137.5,90一、A1以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征( )ABCD胸竹左缘连续性杂音E收缩期震颤答案:B对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最正确的手术方法是( )A结扎法B钳闭法CDE答案:C由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为( )ABCDE答案:B以下畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中( )A主动脉骑跨B房间隔缺损C二尖瓣裂或瓣叶阙如D三尖瓣裂E室间隔缺损答案:A以下术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息医治( )ABCDE答案:D有关主动脉窦瘤的手术医治错误的选项是( )A手术需在体外循环下完成B急性破裂者，积极操作心力衰竭，尽早手术C合并室间隔缺损者应该一并缝合修补D合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E主动脉窦瘤没有破裂也应手术医治答案:D有关法洛四联症的病理生理改变错误的选项是( )A出现红细胞增多症B左心室内压力大于右心室C肺循环血流减少D心室间血流右向左分流E动脉血氧饱和度下降，出现发绀答案:B关于先天性主动脉狭窄，错误的表达是( )A多发生于主动脉峡部或升主动脉BCDE答案:A冠心病的左主干病变是指病变位于( )A发出前降支与盘旋支的共同开口B发出钝缘支与前降支的共同开口C发出对角支与盘旋支的共同开口D发出后降支与前降支的共同开口E发出前降支与对角支的共同开口答案:A有关左房黏液瘤，正确的选项是( )优选资料A好发于左心耳B心脏内最常见的恶性肿瘤C可出现肺循环栓塞表现D手术切除后不会复发E以上都不是答案:E电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规打算( A无创缝合针线B气管切开包C静脉切开包D常规开胸包E以上均是答案:D完成电视胸腔镜手术的必备条件是( )A病人年轻B良性病变C直径小于3cm的病变D能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘连E以上均是答案:D以下有关支气管扩张的描述哪个是错误的( )A临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C高分辩CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E手术切除是医治支气管扩张咯血的有效方法答案:D食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍可能由于以下原因造成除( )ABCDE.优选资料答案:A关于食管癌的放射医治，以下哪种情况应列为禁忌证( )A12cmBCDE合并隆突下淋巴结肿大答案:C周围型肺癌是指癌肿位于( )A主支气管开口以远，位置在肺的周围B细支气管，位置在肺的周围C叶支气管开口以远，位置在肺的周围D肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E肺段支气管开口以远，位置在肺的周围答案:E以下对肺癌的病理描述中，哪项是正确的( )A肺癌中以肺泡细胞癌最常见B起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌CDE答案:E急性脓胸彻底排解脓液有以下几种方法，除了( )A反复胸腔穿刺抽脓液B经肋间胸腔闭式引流C经肋床胸腔闭式引流D放开引流E经胸腔镜去除脓液答案:D慢性脓胸的医治原则为( )A改善全身情况，排解中毒病症和营养不良B改进引流C消灭致病原因和脓腔.优选资料D尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E以上都是答案:E在张力性气胸的病理生理改变中，以下哪项是错误的( )A较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B纵隔左右摆动C严峻呼吸循环障碍D严峻皮下气肿形成E伤侧和健侧肺均被严峻挤压答案:B胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的( )A多根多处肋骨骨折B张力性气胸C进行性血胸D心脏压塞E闭合性气胸答案:A胸外伤时，以下哪种情况不是马上开胸探查术的指( )A闭合性气胸B食管裂伤C胸内异物存留，有咯血等临床病症D气管、支气管断裂E进行性血胸答案:A闭合性肋骨骨折时，以下哪项最能说明肺或支气管有损( )A伤侧肺呼吸音减低B伤侧肺有啰音C伤侧胸内剧痛D伤侧皮下气肿E伤侧胸腔积液答案:D目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，医治方针应采( A药物医治.优选资料化疗放疗E肿瘤切除术答案:D女性岁，自幼易患感冒年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断( )A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症答案:A岁，3天来出现心悸气急，双下肢水肿，150/65mmHg，胸骨左缘脉枪击音，最可能的诊断是()A先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B主动脉窦瘤破裂C急性心肌梗死并发室间隔穿孔D动脉导管未闭合并心力衰竭E不稳定心绞痛答案:B2示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%内有附壁血栓，最恰当的医治是()A进行前降支旁路移植手术B溶栓药物医治C切除室壁瘤，取出附壁血栓D给予利多卡因操作心律失常E以上都不是答案:C压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症()A梗死后综合征成人型呼吸窘迫综合征.优选资料D室间隔穿孔E室壁瘤形成答案:D26声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣放开受限，交界粘连，瓣口面积结构挛缩、钙化，此时应建议病人()A继续内科药物医治B二尖瓣闭式扩张术C二尖瓣直视成形术D二尖瓣替换术E经皮二尖瓣球囊扩张术答案:D男性岁，胸片及CT检查觉察纵隔肿瘤入院医治。以下哪一种肿瘤一般不采纳手医治( )A神经鞘膜瘤B畸胎瘤C胸骨后甲状腺肿D淋巴瘤E胸腺瘤答案:D男性，40岁，因上腹不适行钡餐造影，觉察食管中段直径1cm憩室，开宽大，无钡剂存留，应选择哪种医治措施( )A开胸行憩室切除术B胸腔镜憩室切除术C口服抗生素DH2E答案:E女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有9cm不规则充盈缺损，最正确医治方案是( )ABCDE.优选资料优选资料..答案:A男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶不张。以下哪项检查程序最恰当( )A放射性核素扫描+痰细胞学检查B痰细胞学检查+开胸探查C胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查D+CTE答案:D男性岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：术后2小时患者出现气急大汗淋漓，阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是( )A急性右侧心力衰竭B支气管胸膜瘘C肺梗死D急性肺水肿E急性肺炎答案:D150ml，XA胸腋后线第6肋间闭式引流B依据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C反复胸穿抽脓、抽气D放开性胸膜腔引流E开胸手术，去除胸膜腔脓液答案:A43cm，伤口有少量鲜血移位，首先应考虑的诊断是()AOpenpneumothoraxBTensionpneumothoraxCHemothoraxDPericardialtamponadeEHemopneumothorax答案:D32～3间收缩期杂音，上肢动脉搏动强。股动脉搏动触及不清。其可能之诊断为( A室间隔缺损BCDE答案:D以下医治中，错误的选项是( A吸氧BCD予以吲哚美辛或阿司匹林E静脉输入多巴胺答案:D患儿男性，62缩期震颤，并可及Ⅳ/6，P2可能性最大的诊断是( A动脉导管未闭BCDE主动脉缩窄答案:C患儿接受右心导管检查觉察右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差这说明( )A右心室窦部存在病变B右心室漏斗部存在病变C肺动脉瓣存在病变D主、肺动脉存在病变E肺动脉分叉部存在病变答案:B优选资料3312时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的医治( A急症PTCAB急症冠状动脉旁路移植术C溶栓医治硝酸甘油静脉输入答案:BPTCA过程中，突然血压下降至50/30mmHg，患者神志不清，心率减慢至45次分，以下措施中哪项不( A行心内膜起搏医治停止PTCA加快静脉输液E行主动脉内球囊反搏，答案:C经抢救患者血压上升80/40mmHg，下一步最恰当的医治( A急诊冠状动脉旁路移植术B再次PTCA医治C强心利尿医治溶栓医治补充血容量，改正休克状态答案:A男性，35岁，洗澡时觉察右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可触及一波动性包块；外表无红肿，无压痛，边界较清楚。为明确诊断应采取最根本的措施( A胸壁肿物穿刺B胸壁肿物切除C胸壁肿物活检D胸壁肿物加压包扎E以上都不是答案:A还应作其他的检查( ).优选资料A肺灌注显像检查B纤维支气管镜检查C胸穿肺活检D正侧位胸片E以上都不对:D岁，最可能的诊断( A心脏挫伤B创伤性窒息C心脏压塞DE血胸:BA剖胸探查B冷静，吸氧，观察生命体征C气管切开，呼吸机辅助呼吸D胸腔闭式引流E胸膜腔穿刺答案:B该患者根本的病生理变化( )A胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁B胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁C肺泡和小支气管破裂D毛细血管破裂E胸腔积液:D男性，38100BP90/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg3～4aVF导联T波倒置，缓解。最可能的诊断( A急性心肌梗死.优选资料B急性夹层动脉瘤C自发性气胸D不稳定心绞痛E答案:B目前最重要的医治( A冷静止痛B有效操作血压C强心利尿D继续静脉给予硝酸甘油E给氧:B最可行而有价值的诊断( A床旁超声检查B胸部CT检查C冠状动脉造影D心肌酶检查E以上都不是答案:A如果疑心的诊断得到证实，下一步最重要的医治( A手术修补主动脉窦瘤药物医治D手术E胸腔闭式引流答案:D患儿男性，12岁，自幼觉察心脏杂音，平素易感冒，查体觉察胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。此时最可能之诊断( A动脉导管未闭B高位室间隔缺损C主动脉窦瘤破裂D肺动脉口狭窄E主动脉狭窄答案:A.优选资料优选资料..患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCC检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断( )A肺部感染败血症D风湿热E上呼吸道感染答案:C经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术医治，依据现在情况，应于何时手术为宜( )A马上手术医治B操作感染后半年C操作感染后1D操作感染后22答案:E患儿出现发热后．即开始抗感染医治，但不久即先后2次出现周围小动脉栓塞，此时( )A即刻行手术医治B更换更强有力之抗生素C即刻予以抗凝医治D马上开始融栓医治E继续原有医治答案:A男性，481303cm最正确诊断手段( A胸部CT检查纤维胃镜检查食管脱落细胞检查E胸部MRI检查答案:B如诊断为食管鳞癌，合理的医治方案( A放疗化疗食管内支架E胃造瘘术答案:D应首选何器官作为代食管器( A残胃空肠十二指肠E结肠:E男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。为明确诊断，应首( A放射性核素肺灌注检查开胸探查纵隔镜检查痰细胞学检查+胸部CTE经胸壁穿刺活组织检查答案:E病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同伴有剧烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸顶部病变X胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是( )ABCDEPancoast答案:E病人出现的以上病症，是由于肿瘤X或压迫了( A面神经和膈神经B喉返神经和面神经C臂丛神经和面神经D上腔静脉和迷走神经E颈交感神经和臂丛神经答案:EB型题A．前降支B．对角支C．右冠状动脉D．盘旋支E．负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是( A B C D E.5答案:A在左冠优势的冠状动脉分布中，后降支发自( A B C D E.5答案:D哪支血管狭窄病变简单引起猝死而需要尽早外科医治( A B C D E.5答案:E窦房结和房室结的血液供应更多X于( A B C D E.5答案:C急性心肌梗死引起室间隔穿孔大多因为哪支血管急性闭塞( A B C D E.5答案:AA．包扎固定B．牵引固定加闭式引流C．开胸止血加内固定D．肋间神经阻滞E．双侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸时最正确医治措施( )优选资料A B C D E.5答案:E多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血时，最正确医治措施是( A B C D E.5答案:CA．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．布满性细支气管肺泡癌女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相不敏感早期一般无明显病症往往在胸部x线查体时觉察肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。其病理分，型为( )A B C D E.5答案:B临床最常见，多为中央型50岁以上男性多发，与吸烟关系紧密，多呈淋巴转移，对疗和化疗较敏感。其病理分型( )ABCDE.5答案:A多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及行转移，对放疗及化疗很敏感，其病理分型( )ABCDE.5答案:CA．先天性巨食管症B．食管憩室CDEBarret食管男性岁，吞咽困难半年余，偶有黑便，胸部听诊有气过水声，应考虑上述哪种疾可能( )ABCDE.5.优选资料优选资料..答案:D女性岁，进食不畅感2月余，饮水时颈部偶有气过水声，应考( ABCDE.5答案:B只能靠胃镜确诊的( ABCDE.5答案:EABCDE．室间隔缺损男性66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和组织型纤溶酶原激活(PA)医治天后患者病情稳定，但觉察心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应疑心下述哪种可性最大( )ABCDE.5答案:B早期简单引起急性肺水肿的( ABCDE.5答案:A风湿性瓣膜病中，最简单和二尖瓣狭窄合并存在的病变( ABCDE.5答案:B不宜采纳顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全( ABCDE.5答案:CABCE．法洛四联症胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂( ABCDE.5答案:A胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢( ABCDE.5答案:B胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分( ABCDE.5答案:D胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音减弱( ABCDE.5答案:C属于发绀性先天性心脏病的( ABCDE.5答案:EA．对症处理B．剖胸探查C．气管切开术D．气管前筋膜切开引流E．胸腔闭式引流女性岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左6肋骨骨折，对位良好，两侧膈角清楚。适宜的处理( )ABCDE.5答案:A男性岁不慎从三楼摔下呼吸困难体格检查气管向左偏移右肺呼吸音消逝首选的处理( )ABCDE.5答案:E优选资料男性岁，外伤后左侧肺塌陷，经胸腔闭式引流，左肺未能复张，闭式引流连续多的气体排出。正确的处理( )ABCDE.5答案:B四、X型题胸部损伤后发生休克的原因( )A胸内大血管破裂出血B纵隔受压C刺激肺门、纵隔神经引起D血心包E疼痛答案:A,B,C,D,E胸外伤病人的急救处理原则( )A马上剖胸探查B迅速重建胸内负压C马上胸腔闭式引流D保证呼吸通畅E马上胸腔穿刺答案:B,D以下有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确( )A胸部平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段CT纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导医治具有非常重要意义E剖胸探查是最常用实在诊肺癌的方法答案:A,C,D有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确( )A血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身各处D肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝