社区居民健康档案管理存在的问题与对策分析

社区居民安康档案管理存在的问题与对策分析〔〕:

摘要：伴随国民经济的日渐进步，国内的根底医疗事业得到了迅速开展。安康档案能真实反映出社区居民安康状况，同时也能为基层医疗单位效劳居民打下良好的根底。本文总结了社区内居民在管理安康档案时的问题以及对策，为提升居民安康档案的管理程度提供出重要参考根据。

关键词：安康档案；社区居民；问题；对策

本文引用格式：王飞.社区居民安康档案管理存在的问题与对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(95):115-116.

0引言

伴随科学技术尤其是计算机技术迅速开展，民众安康意识不断觉悟与国家基层卫惹事业不断普及，社区内的安康档案管理逐渐变成基层卫生设施一个根本框架【1】。卫生效劳机构中的工作人员可通过居民安康档案理解到辖区中社区居民的安康状况，同时能有效筛查出根本高危人群，给予针对性的干预措施等，给预防慢性病开展针对性工作。然而，在社区安康档案的管理方面，目前仍存在较多问题，本文就安康档案管理中的问题进展总结并提出相应对策，给安康档案建立今后的开展提供出相应参考。

1社区安康档案

1.1定义。所谓社区安康档案即把社区当作单位，把居民身体安康当作核心，仔细搜集和记录居民各项安康信息，主要包含身体状况、非安康类疾病的治疗和预防亚安康类疾病等，采取的是档案记录形式，充分表达出社区内居民的安康情况，能在系统分析根底上进展社区卫生诊断，已被广泛应用于我国【2】。

1.2作用。①为社区中的居民设置档案，能使社区中的基层卫生人员理解辖区中居民的安康状况，掌握普遍存在安康问题与流行病学特征，指导慢性病等其他疾病的高危人群加强自身安康管理，主要包括用药指导和生活管理等多方面；②假设社区居民病情开展无法控制需转至上级医院时，可给上级医院各项治疗工作的开展提供一定参考；③于科研、医学教育等较多领域，是有价值的临床资料；④在医疗事故和医患纠纷等事件处理中是重要法律武器。

1.3设置安康档案。内容包含居民各项根本资料〔如性别、年龄和性别〕、现存安康问题〔目前针对的主要是慢性病患者的安康管理〕、周期检查记录〔如血压和血糖检测结果等〕、转诊或者住院记录等信息。同时，某些地区还给居民设置了家庭安康档案，包含家庭根本资料、有无家族病史、家系谱等【3】。

2社区安康档案的管理现状

2.1居民缺乏认知。居民缺乏认知是最普遍的一个问题，多数居民缺乏安康意识，不重视安康体检，持有患病随命的思想，认为体检是多余之举，回绝承受体检，以防不良检查结果增加心理负担。居民对医护人员安康信息的搜集和安康档案的设置等行为抱有疑心态度，害怕信息在建档中泄露出去，配合度较低，或不尊重客观现实，隐藏了自身的病史，使得安康档案信息真实性欠缺，提升了安康档案的管理难度。

2.2档案建立中有较多的不确定因素存在。社区居民身份复杂度较高，某些居民无固定居所，同时个体在性别、年龄、所属民族、宗教信仰、文化程度等不同方面差异较大，年龄较高者在听觉、视觉、语言表达才能等方面存在一定障碍，会使居民和医生交流时具有一定难度；某些居民对社区诊疗技术抱有一些偏见，他们只认可大医院，不愿前往社区医院开展治疗；某些存在重点疾病的患者，隐瞒了病史，造成社区医师无法和其开展交流沟通；处在低层次居民缺乏对建档作用的理解，处在高层次居民因多为公费医疗，他们觉得建档是多余的。辖区中人口有着一定流动性，一些居民在完成建档后居住在其他地方，使得档案建立及管理难度明显增加。

2.3社区人才短缺严重。社区卫生效劳中心需承当较多的基层医疗效劳有关工作，功能繁多造成人才欠缺，现有的人才年龄多较大、缺乏专业技能和综合素质，同时构造缺乏合理性。一些人员为医院退休者返聘，一些医疗检验者是护士转行；退休返聘者无法适应社区医院的工作强度，转行人员为开展系统性的岗前培训；一些医师拿到全科医师资质证后离任，建立自己的诊所，在离任的同时带走了一些人才；社区医院的定位不高，同时待遇和福利不及大医院，不能充分吸引人才，开展程度只停留在较低阶段，医疗人员的程度欠缺和不稳定均会制约开展，进而影响到档案的建立及管理。

2.4较多居民档案利用率不高。因一些居民未及时开展体检，使得档案中的信息不能更新；一些居民受工作原因影响，转至其他地区，造成档案变成了死档，死档无任何用处，增加单位的负担，举例而言，一个社区医院，花费较大功夫建立起的安康档案，因不能得到合理利用最终被放进库房，在水的浸泡下变成了废品【4】。

3策略

3.1加强基层社区宣传工作，促进社区居民知晓程度的进步。通过微信公众号以及微博等方法予以安康知识宣传，可缓解居民在建档中伴有的不良排斥情绪。根据不同群体需采取相应的宣传形式，对老年群体应予以上门随访、社区义诊方式和其交流，向其讲解有关知识和政策等。明确安康宣传切入点、落脚点，鼓励社区居民建档。

3.2不同部门增强工作联动，不断完善医疗管理体制。在政府的支持下不同的医疗部门互相结合，密不可分，不断完善档案管理机制，落实效劳到实处，最终完成明确自身职责、层层落实的目的【5】。同时还要使社区的安康档案和医院各科室、局部加强联络，防止社区档案成为一纸空文，充分利用安康档案于诊断疾病、医疗研究及辅助、技术开发等方面的作用，可表达其真正医疗价值，从而提升社区居民的安康意识，确保安康档案系统的有效利用率。

3.3提升基层人员的技能程度，建立有效的工作制度。予以基层卫生人员系统化培训，特别是对计算机、档案学、社会学以及心理学等方面加强培训，以提升其专业才能及岗位胜任才能，于实际工作的过程中建立相应惩罚制度，采取奖优罚错形式防止各类低级失误的出现，提升档案管理的效率和准确率。积极利用国家政策调控，合理上调基层卫生人员待遇和薪资等，可提升吸引力，促使应届毕业生选择基层就业，充分留住人才[6-8]。

4结论

安康档案的建立对每位居民的安康具有重要意义，其能动态、持续的记录下居民的安康状况，并提供出全方位安康效劳，是社会开展必然趋势[9-11]。目前虽居民的认知度不高、人口存在较大的流动性、社区缺乏人才，同时有较多死档现象存在，但相信伴随政府支持度不断提升，安康管理宣传力度不断加大，建立档案管理不断完善，各部门加强协作等措施开展，能推动社区安康档案信息化管理程度的不断提升[12-13]。

参考文献

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【4】陆俪平,王智慧,李耀亭等.内蒙古地区居民电子安康档案管理问题及对策[J].中国卫生信息管理杂志,2022,15(6):647-650.

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[10]黄小臬,林瑞霞.社区居民安康档案的管理与慢病防控[J].求医问药(下半月),2022,11(02):491.

[11]张美兰.社区居民的/r/