药物治疗：咽喉疾病及其用药

8药物治疗：咽喉疾病及其用药急性扁桃体炎为腭扁桃体(常称扁桃体)的急性非特异性炎症。本病具有传染性，故患者要适当隔离。全身应用抗生素，首选青霉素。可配合应用清热解毒的中成药或汤剂。局部常用含漱液(含盐漱口水、复方硼砂溶液、复方氯己定溶液、1%过氧化氢溶液、呋喃西林漱口片)漱口。咽痛较剧或高热时，可口服解热镇痛药。注意休息。加强营养，进易消化的流食或软食，补充维生素，多饮水。疏通大便。本病反复发作，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，多见于成年人。有单纯性、肥厚性及萎缩性之分。该病病程长，症状顽固，较难治愈,应积极寻找病因和诱因。常采用中医中药治疗。含片(西地碘、杜灭芬喉片、溶菌酶、地喹氯铵、薄荷含片等)可缓解不适症状。用漱口液(复方硼砂溶液、复方氯己定)漱口。用咽部涂抹的制剂(2％碘甘油、硼酸甘油)涂抹咽部。服用维生素A、B2、C、E等。急性喉炎是喉黏膜的急性炎症。治疗期间，少讲话使声带休息是首要条件。病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素。行超声雾化吸入(布地奈德雾化混悬液)。也可在热水内加入(复方安息香酊等)药物，慢慢吸入。局部理疗也有帮助。中药对急性喉炎有一定的疗效。一、含漱液或含漱片含漱液一般采用药物的水溶液。一日多次，一次含入约10ml，仰头含漱大约1分钟后吐出。也可用温开水制成含盐漱口水，一日多次漱口，直到不舒服和肿胀消退。复方硼砂含漱液【适应证】用于口腔炎、咽喉炎与扁桃体炎等。【注意事项】(1)含漱后应吐出，不可咽下。(2)儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。(3)本品误服后可引起局部组织腐蚀，吸收后可发生急性中毒，早期症状为呕吐、腹泻、皮疹以及中枢神经系统先兴奋后抑制等症状。(4)用时应避免接触眼睛。【禁忌证】新生儿、婴儿禁用。【用法和用量】含漱一次10ml，加5倍量的温开水稀释后含漱，一次含漱5分钟后吐出，一日3～4次。【制剂与规格】100ml：硼砂1.5g，碳酸氢钠1.5g，液化酚0.3ml，甘油3.5ml。复方硼砂漱口片【适应证】用于咽喉炎、扁桃体炎及口腔炎等。【注意事项】(1)含漱后应吐出，不可咽下。(2)儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。(3)本品误服后可引起局部组织腐蚀，吸收后可发生急性中毒，早期症状为呕吐、腹泻、皮疹以及中枢神经系统先兴奋后抑制等症状。(4)用时应避免接触眼睛。【禁忌证】新生儿、婴儿禁用。【用量用法】漱口一次1片，加入温开水60～90ml，溶后含漱，一日4～6次。【制剂与规格】0.65g:硼砂0.324g，碳酸氢钠0.162g，氯化钠0.162g，麝香草酚0.0032g。复方氯己定含漱液【适应证】用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等病症的辅助治疗。【注意事项】(1)本品连续使用不宜超过3个疗程。(2)含漱时至少在口腔内停留2～5分钟。(3)本品仅供含漱用，含漱后吐出不得咽下。(4)用时应避免药液接触眼睛。【禁忌证】对本品过敏者禁用。【不良反应】(1)偶见过敏反应或口腔黏膜浅表脱屑。(2)长期使用能使口腔黏膜表面与牙齿着色，舌苔发黄，味觉改变。【用法和用量】漱口一次10～20ml，一日2次，早晚刷牙后含漱，5～10日为1疗程。【制剂与规格】500ml：葡萄糖酸氯己定0.6g，甲硝唑0.1g。过氧化氢溶液(1％)【适应证】用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等。【注意事项】(1)本品遇光、热易分解变质。(2)本品所用1％浓度的溶液，系用市售3％过氧化氢溶液加水适量稀释制得。【不良反应】(1)高浓度对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。(2)以本品连续应用漱口可产生舌乳头肥厚，属可逆性。(3)本品溶液灌肠时，当含过氧化氢(H2O2)浓度≥0.75％可发生气栓或(和)肠坏疽。【用法和用量】漱口根据情况一日多次。【制剂与规格】1％。呋喃西林漱口片【适应证】用于咽喉炎、扁桃体炎及口腔炎等。【注意事项】(1)发生过敏反应，应立即停止使用。(2)含漱后吐出不得咽下。【禁忌证】对本品过敏者禁用。【用法和用量】漱口一次50mg，一日4～6次。临用前，将本品50mg加入温开水500ml使溶解。【制剂与规格】50mg。二、含片将药片含在口中，待逐渐溶化后咽下，使药物直接作用于口腔及喉咽部黏膜发挥其药理作用。西地碘含片【适应证】用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。【注意事项】(1)妊娠及哺乳期妇女慎用。(2)本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。【禁忌证】对本品过敏者或对其他碘制剂过敏者禁用。【不良反应】(1)偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。(2)长期含服可导致舌苔染色，停药后可消退。【用法和用量】口含，一次1.5mg，一日3～5次。【制剂与规格】1.5mg。度米芬喉片【适应证】用于咽喉炎、扁桃体炎。【注意事项】本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。【用法和用量】口含一次0.5～1mg，每2～3小时一次。【制剂与规格】0.5mg。溶菌酶含片【适应证】用于急性咽喉炎，慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡及咳痰困难。【注意事项】(1)本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。(2)连续使用5天后炎症仍未消除者，应向医师咨询。【不良反应】偶见过敏反应、皮疹等。【用法和用量】口含一次1片，一日4～6次。【制剂与规格】20mg。地喹氯铵含片用于急性咽喉炎，慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡、齿龈炎。口含一次1～2片，每2～3小时1次，必要时可重复用药。薄荷喉片【适应证】用于咽喉炎、扁桃体炎及口臭等。【注意事项】本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。【不良反应】少见，偶可发生哮喘，荨麻疹和血管性水肿等变态反应。【用法和用量】口含一次含1片，并徐徐咽下，一日4～6次。【制剂与规格】本品为复方制剂。每片重0.42g，含活性成分为：薄荷脑2mg、苯甲酸钠5mg、三氯叔丁醇0.6mg、按油0.6mg、八角茴香油0.8mg。三、用于咽部涂抹的制剂碘甘油用于慢性咽炎、口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。外用用棉签蘸取少量本品涂于患处，一日2～4次。硼酸甘油液【适应证】用于急性咽炎、慢性咽炎。【用法和用量】外用用棉签蘸取少量本品涂于患处，一日3次。【制剂与规格】50％：硼酸50g，甘油100g。四、喷雾法和熏气法用药喷雾法是用压缩空气等方法使药液雾化，喷入咽部；熏气法是将带药的蒸气吸入咽部，发挥治疗作用。常用的药物如抗生素、肾上腺皮质激素等。复方安息香酊【适应证】用于急性咽炎，急性喉炎，慢性喉炎，气管炎等。【注意事项】(1)避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。(2)用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。(3)不宜用于破损皮肤。(4)不宜长期大面积使用。(5)用药后应立即洗手。(6)对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。【不良反应】有轻微刺激性。【用法和用量】(1)蒸汽吸入一次2～4m1，一日2～3次。临用时，按規定量将本品加入沸水500～