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文档简介

ICS11.020CCSC07DB11北京市地方DB11/T3033—2022精神卫生数据元规范Dataelementspecificationsformentalhealth2023-01-01实施2022-09-30发布北京市市场监督管理局发布DB11/T3033—2022目次前言................................................................................II1范围...............................................................................12规范性引用文件.....................................................................13术语和定义.........................................................................14数据元属性.........................................................................15数据元基本信息.....................................................................26数据元值域代码表..................................................................13附录A(规范性)精神症状代码.......................................................23IDB11/T3033—2022前言为推进京津冀协同发展战略实施,北京市市场监督管理局、天津市市场监督管理委员会、河北省市场监督管理局共同组织制定本地方,在京津冀地区适用,现予发布。本文件按照GB/T1.1—2020《化工作导则第1部分:化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由北京市卫生健康委员会提出并归口。本文件由北京市卫生健康委员会组织实施。本文件起草单位:北京市精神卫生保健所、首都医科大学附属北京安定医院、北京市卫生健康大数据与政策研究中心、天津市安定医院、河北省第六人民医院。本文件主要起草人员:北京市:王刚、黄庆之、徐秋月、许莹、张浚、冯媛、况海涛、黄若刚、张斌、徐征、张世红、佟超、杨秋月、周芯蕾、赵馨、王璐妍;天津市:李洁、张宝霞、张佩佩;河北省:栗克清、刘波、王海龙。IIDB11/T3033—2022精神卫生数据元规范1范围本文件规定了精神卫生数据元属性描述规则及数据元目录。本文件适用于精神卫生数据的采集、共享、交换以及信息化应用。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T2260中华人民共和国行政区划代码GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码GB/T4761家庭关系代码GB/T7408数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法WS363.1卫生信息数据元目录第1部分:总则WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征WS364.10卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断WS364.11卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估WS364.12卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。精神卫生mentalhealth指精神障碍的预防、治疗和康复工作,以及促进公民心理健康的各项活动。4数据元属性4.1数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式及数据元允许值的描述规则符合WS363.1的规定。4.2数据元内部编码用字母及数字表示,编码结构图见图1,编码长度为6位,共分三层:——编码第一位为第一层,为业务大类,用1位字母表示,其中A表示健康档案信息,B表示医疗机构报告信息,C表示随访管理信息,D表示应急处置信息;——编码第二、三位为第二层,为业务亚类,用2位数字表示;——编码第四至六位是第三层,为顺序码,用3位数字表示。1DB11/T3033—2022XXXXXX第三层:顺序码(3位)第二层:业务亚类(2位)第一层:业务大类(1位)图1数据元编码结构图5数据元基本信息5.1健康档案信息5.1.1患者基本信息数据元专用属性见表1。表1患者基本信息数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称患者本人生理性别的A01001姓名S1A..50A01002A01003A01004性别S3S3S1N1GB/T2261.1WS364.3证件类型身份证号患者本人证件的类别N2身份证件上唯一的法定标识符AN..18A01005其他证件号码除身份证个把外的其他证件号码S1AN..24患者本人具有的属于某个国家和地区的身份A01006国家和地区S3A2GB/T2659A01007A01008民族患者本人所属民族的类别S3LN2GB3304T是是否为本地常住人患者本人是否属于本地常住人口T/F口F否A01009A01010户籍类型户别患者本人户籍所属类型的代码患者本人户别类型的代码S3S2N2N1表81农业2非农业1城镇2农村A01011现住地地区类型患者本人现居住地类型的代码S2N12DB11/T3033—2022表1(续)数据元值的表示格内部编码数据元名称文化程度定义允许值数据类型式A01012A01013患者本人受教育最高程度的类别患者本人当前婚姻状况S3N2N2表9婚姻状况S3LGB/T2261.2患者本人是否享受居民最低生活保障T是F否A01014是否享受低保T/F患者本人户籍地址,包括省、自治区或直辖市、市、地区或州、县或区、乡、镇或城市的街、路、里、弄等名称及门牌号码A01015户籍地址S1AN..200A01016A01017现居住地地址类型患者本人现住址所属类型的代码现居住地行政区划现住地县级及县级以上行政区划S3S3N2N6表10GB/T2260代码代码患者本人现住地址,包括省、自治区或直辖市、市、地区或州、县或区、乡、镇或城市的街、路、里、弄等名称及门牌号码A01018现居住地地址S1AN..70现居住地所属居患者本人现居住地所属居委(村)(村)委会会名称居(村)委会干部居村委会联系人在公安户籍管理A01019A01020A01021A01022A01023A01024A01025A01026S1S1S1S1S1S1S1S1AN..70A..50AN..20A..70A..50AN..20A..50AN..20姓名部门正式登记注册的姓氏和名称居委会联系人联系电话的号码,包括国际、国内区号和分机号居(村)委会电话现居住地所属派出患者本人现居住地所属派出所名所称管片负责民警在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称管片民警姓名现居住地所属派出现居住地所属派出所电话的号码,所电话包括国际、国内区号和分机号残协专职委员在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称残协联系人的电话的号码,包括国际、国内区号和分机号残协专职委员姓名残协电话患者的法定监护人在公安户籍管A01027监护人姓名理部门正式登记注册的姓氏和名S1A..50称3DB11/T3033—2022表1(续)数据元值的表示格内部编码A01028数据元名称定义允许值数据类型式监护人性别监护人生理性别的代码S3N1GB/T2261.1监护人出生当日的公元纪年日期A01029监护人出生日期DD8的完整描述监护人与患者本人家庭和社会关A01030A01031A01032监护人与患者关系监护人住址S3S1S1N2GB/T4761系监护人的现住地址AN..100AN..20监护人联系电话的号码,包括国际、国内区号和分机号监护人电话患者与共同居住看患者与共同居住看护人之间的关护人关系监护人是否为共同患者的监护人和共同居住看护人居住看护人是否为同一个人有无共同居住看护患者是否有共同居住看护人员标A01033A01034A01035S3LN2GB/T-4761系T是F否T是F否T/FT/FL人识1认为有能力2认为能力不够3认为无能力看护人自评照顾能看护人员对患者照顾能力进行评A01036A01037S2S2N1N1力价1良好2一般3较差看护人照顾能力评精防人员对看护人对患者照顾能价力的评价是否同意参加社区标识患者或其家属是否同意参加服务管理社区精神卫生服务管理T同意A01038A01039A01040A01041LLLLT/FT/FT/FT/FF不同意是否为肇事肇祸等患者是否被公安部门标识为肇事严重精神障碍患者肇祸等严重精神障碍患者T是F否是否为免费服药对T是F否患者是否被标识为免费服药对象象是否为监护补助对T是F否患者是否被标识为监护补助对象象A01042A01043残疾类别残疾类别代码S3S3N1N2WS364.11按照《中国残疾人实用评定》评估的精神残疾等级代码精神残疾等级表114DB11/T3033—2022表1(续)数据元值的表示内部编码数据元名称定义允许值数据类型格式A01044A01045残疾证号残疾证的编号享受生活经济援助类别代码S1AN..30享受生活经济援助S3S1N2表12类别A01046A01047其他援助方式说明享受其他援助方式说明AN..200T同意参加社区服务管理标识患者或其家属是否同意参加知情同意LT/F社区网络管理F不同意参加社区服务管理同意患者参加社区网络管理的人知情同意签字人姓A01048A01049员在公安户籍管理部门正式登记S1注册的姓氏和名称A..50D8名患者或其家属签署是否同意参加知情同意签字日期D管理当日的公元纪年日期A01050A01051档案来源患者档案来源类别代码S3S1N2表13档案所属机构档案所属机构的组织机构名称AN..70建档医生在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称A01052A01053建档医生姓名建档日期S1DA..50D8创建档案当日的公元纪年日期5.1.2疾病相关既往史信息数据元专用属性见表2。表2疾病相关既往史信息数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式出于非医疗目的,使用某种工具(如:绳索、铁链、铁笼等)限S2制患者的行动自由1无关锁2关锁A02001建档前关锁情况N13关锁已解除建档前是否曾住精神标识患者建立档案前是否曾住过T是F否A02002A02003LT/F专科医院或机构专科医院或者综合医院患者在建档前最后一次住专科医建档之前末次出院日院或者综合医院精神科出院当日D的公元纪年日期D8期5DB11/T3033—2022表2(续)数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式首次抗精神病药治疗患者首次使用抗精神病药物治疗A02004DD8时间的公元纪年日期A02005A02006既往高风险因素既往高风险因素分类代码S3LN2表14标识患者近亲中有无严重精神障碍患者T有F无T是F否T是F否家族史吸烟史饮酒史体质指数T/FA02007A02008A02009标识个体是否吸烟标识个体是否饮酒LLNT/FT/F使用体重(Kg)除以身高(m)平方计算出的指数N5,2标识患者是否发生过药物滥用行为(药物滥用是指违背了公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物。)T有F无A02010A02011药物滥用史药物过敏史LLT/FT/FT是F否标识患者是否有药物过敏史A02012A02013过敏药物分类过敏药物名过敏药物分类名称代码过敏药物名称S3S1N2表15AN..1005.2医疗机构上报信息医疗机构上报信息数据元专用属性见表3。表3医疗机构上报信息数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式1新诊断2复发B01001B01002B01003患者发病类型患者本次发病所属类型代码患者本人的精神疾病诊断名称S2N1疾病诊断名称初次发病日期S3DAN..50D8WS364.10患者首次出现严重精神障碍相关病症的公元纪年日期患者首次诊断为严重精神障碍的公元纪年日期B01004首次确诊日期DD86DB11/T3033—2022表3(续)数据元值的表示格内部编码B01005数据元名称定义允许值数据类型式患者明确诊断为严重精神障碍的医疗机构名称确诊医院S1DAN..70首次抗精神病药治疗患者首次使用抗精神病药物治疗B01006D8时间的公元纪年日期1急性B01007B01008B01009初次起病形式患者首次起病形式代码S2S3S2N1N2N12亚急性3慢性既往接受治疗方式既往门诊就诊情况患者接受治疗方式代码表161未就诊患者既往在门诊治疗情况代码2间断门诊就诊3连续门诊就诊B01010B01011既往危险行为是否死亡既往危险行为分类代码对患者就诊结局的说明S3LN2表17T是F否T/F患者目前存在的精神症状在特定编码体系中的代码见附录A.精神症B01012B01013精神症状S3S3N6N2状代码患者本次入院原因类别代码,此项仅在报卡类型选择入院时填写入院原因表18B01014B01015治疗效果患者治疗效果代码S3S3N2N2表19表20医疗付款方式患者医疗付款方式代码住院患者是否获得经1是B01016B01017B01018患者住院期间是否获得经费补助患者住院期间经费来源LN1N2N1费补助2否经费补助来源住院康复措施S3S3表21患者本次住院期间进行康复治疗措施代码WS364.12B01019B01020下一步康复措施送诊主体患者下一步康复治疗措施代码送诊主体类型代码S3S3N1N2WS364.12表227DB11/T3033—2022表3(续)数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式指上报报卡的医疗机构在由卫生B01021报告单位名称行政部门核发的《医疗机构执业许S1可证》中登记的组织机构名称A..50患者明确诊断为严重精神障碍的B01022B01023B01024报告科室S1AN..70AN..20A..50科室名称上报报卡的医疗机构单位联系电报告单位联系电话经治医生S1话号码经治医生在公安户籍管理部门正S1式登记注册的姓氏和名称填卡医师在公安户籍管理部门正S1式登记注册的姓氏和名称B01025B01026填卡医师填卡日期A..50D8本次填报信息的公元纪年日期D5.3随访信息数据元专用属性5.3.1随访基本信息数据元专用属性见表4。表4随访基本信息数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式C01001随访形式本次随访形式代码本次访视对象代码S3S2S3N2N1N2表231患者本人C01002C01003C01004随访对象2家属、监护人9其他知情人标识目前患者本人及本人户口是否在档案所属机构管辖地区当患者已不在档案所属机构管目前人户状况是否知道患者去向表24T是F否辖地区居住时,是否知道患者去LT/F向标识患者现在是否已迁至外省T是F否C01005C01006是否迁至外地迁出情况LT/FN2市常住标识本次随访周期内患者有无S3表25迁出的代码8DB11/T3033—2022表4(续)数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式迁移目的地所属省市、区县、乡、C01007迁至地地址镇或城市的街、路、里、弄等名S1称以及门牌号码AN..200C01008C01009C01010地址变动日期随访日期患者地址变动公元纪年日期DD8D8N2本次对患者进行医学随访的公元纪年日期D随访管理情况分类标识本次医学随访是否正常S3表26C01011C01012死亡日期死亡原因患者死亡当日的公元纪年日期患者死亡原因类别代码DD8N2S3表27表28患者死亡原因为躯体疾病时,选择躯体疾病的具体类别代码C01013致死的躯体疾病分类S3N2不同意社区管理的原患者不同意社区机构进行管理C01014C01015C01016S3S3DN2N2D8表29表30因的原因代码失访原因患者失访原因类别的代码走失日期档案来源患者走失的公元纪年日期1新发病属于迁入、新发病、新发现的患者具体状态类别代码C01017C01018C01019S2S2N1N1D82新发现3迁入1建档即可管理2曾不能管理,现可管理正常管理类型恢复管理日期正常管理情况类别代码患者由不同意社区随访管理恢复为同意社区随访管理的公元D纪年日期1期间未住院2目前正在住院3期间曾住院,现在未住院C01020C01021住院情况患者本次随访周期内住院情况S2N1住院医院或者机构名患者住院或者机构名称S1AN..70称C01022C01023住院日期出院日期患者住院日期患者出院日期DDD8D89DB11/T3033—2022表4(续)数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式C01024住院天数患者住院天数NLN..6T/FT是F否C01025是否更改诊断标识患者是否更改诊断本次更改患者诊断的医疗机构C01026C01027更改诊断医院更改诊断日期S1DAN..70D8名称更改患者诊断的公元纪年日期C01028C01029本次发作病程随访周期患者本次发病的时长,单位为周N两次随访间隔周期N..3N2S3表315.3.2评估及治疗信息数据元专用属性见表5。表5评估及治疗信息数据元专用属性数据元值的表示格内部编码C02001C02002C02003C02004C02005数据元名称定义允许值数据类型式1不稳定2基本稳定3稳定随访人员对严重精神障碍患者进行医学随访的评价的结果代码病情分类S2N1N2N1N2N1对严重精神障碍患者的危险性进行评估分级的代码危险性评估就医态度S3S2S3S2表321主动就医2被动就医3拒绝就医患者就医态度所属类别代码患者取药途径所属类别代码患者目前治疗情况所属类别代码取药途径表331坚持治疗2间断治疗3未治疗目前治疗情况C02006C02007C02008C02009未治疗形式未治疗原因患者未治疗形式所属类别代码患者未治疗原因所属类别代码S3S3LN2N2表34表35是否已进行抗精神病标识患者是否已进行抗精神病药T是F否T/FN2药物治疗物治疗用药方式患者用药方式所属类别代码S3表3610DB11/T3033—2022表5(续)数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式C02010用药依从性患者用药依从性所属类别代码S3S1N2表37患者服用的药品名称、剂量、频次及是否为长效药C02011用药情况AN..200患者使用长效药的频C02012C02013患者使用的长效药服用频率S3S3LN2表38表39率患者服用精神科药物后出现的不良反应类别代码药物副作用反应是否建议转诊是否已转诊N2标识随访评估人员是否建议患者转诊T是F否T是F否C02014C02015T/FT/FN1标识患者是否已转诊L1全部免费2部分免费T是C02016C02017C02018享受免费治疗类型有否实验室检查检查日期享受免费治疗的类别代码标识患者是否接受实验室检查S2LT/FD8F否患者进行某项检查(测)当日的公元纪年日期D1未测C02019C02020C02021C02022血常规肝功能心电图血糖检查项目的通用名称-血常规检查项目的通用名称-肝功能检查项目的通用名称-心电图检查项目的通用名称-血糖S2S2S2S2N1N1N1N12正常3异常1未测2正常3异常1未测2正常3异常1未测2正常3异常1医疗机构自行取药C02023取药方式患者领取药品方式的类别代码S2N12上门送药3快递11DB11/T3033—2022表5(续)数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式目前伴发的躯体疾病分类C02024患者躯体疾病分类S3S2N2表401未测2正常3异常本次随访周期内血药浓度检测情况分类代码C02025C02026C02027血药浓度检测情况N1是否进行社会功能评标识患者是否进行了社会功能评T是F否LT/FN..2定定利用社会功能缺陷筛选量表社会功能评定总分(SDSS)评定精神障碍患者的社会N功能缺陷程度的最终得分5.3.3社区康复信息数据元专用属性见表6。表6社区康复数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式1家C03001康复地点患者进行康复恢复的地址S2N1N22社区9其他地点C03002社区康复措施患者本人的康复治疗措施代码S3表41医生对患者的治疗及康复建议C03003C03004医生对患者治疗及康复建议代码S3N2N2表42表43医生对患者家属建议医生对患者家属建议代码S35.4应急处置信息应急处置信息数据元专用属性见表7。表7应急处置信息数据元专用属性数据元值的表示格内部编码数据元名称定义允许值数据类型式D01001D01002第一处置地点报告人处置应急事件的第一发生地点报告应急事件人的姓名S1AN..80A..50S112DB11/T3033—2022表7(续)数据元值的表示格内部编码D01003数据元名称定义允许值数据类型式本次应急事件上报的公元纪年报告时间DD8日期D01004报告途径精防医生得知应急事件的方式S1S3A..50N2D01005D01006D01007报告人身份应急事件报告人身份类别代码表44应急事件处置开始的公元纪年处置开始时间处置结束时间DTDTDT15DT15日期时间应急事件处置结束的公元纪年日期时间D01008D01009参与处置人员参与应急处置人员的类别代码应急处置措施提出者身份类别S3S3N2N2表45表46应急处置提出人应急事件发生的时间、地点、事件描述及处置过程说明患者发生严重药物副作用的临床表现D01010D01011事件经过S1S1AN..500AN..200主要副作用表现为D01012处置缘由处置应急事件原因的类别代码处置应急事件措施的类别代码S3N2表47D01013D01014处置措施S3S3N2N2表48表49患者接受应急医疗处置时的诊断类别代码应急处置时确诊状况1有效D01015D01016处置效果处置效果的类别代码S2S3N1N22部分有效3无效应急医疗处置对象来源类别代应急处置对象来源表50码6数据元值域代码6.1健康档案信息代码6.1.1患者基本信息代码13DB11/T3033—20226.1.1.1户籍类型代码,见表8。表8户籍类型代码表值010203值含义值0405值含义省(市)内本区县省(市)内其他区县外省市港澳台外籍人员6.1.1.2文化程度代码表见表9。表9文化程度代码表值值含义值值含义0102030405文盲或半文盲06070809中等专业学校小学大学专科和专科学校大学本科初中高中研究生技工学校6.1.1.3现居住地地址类型代码表见表10。表10现居住地地址类型代码表值010203值含义值0405值含义省(市)内本区县省(市)内其他区县外省市港澳台外籍人员6.1.1.4精神残疾等级代码表见表11。表11精神残疾等级代码表值值含义值值含义0102一级:极重度二级:重度0304三级:中度四级:轻度6.1.1.5享受生活经济援助类别代码表见表12。表12享受生活经济援助类别代码表值值含义值0499值含义重度残疾人护理补贴其他01失业保险金0203居民最低生活保障社会救济金14DB11/T3033—20226.1.1.6档案来源代码表见表13。表13档案来源代码表值0102值含义值0304值含义社区筛查发现医院门诊报告医院住院报告外省市迁入6.1.2疾病相关既往史信息代码6.1.2.1既往高风险因素类别代码表见表14。表14既往高风险因素类别代码表值值含义值值含义具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差、偏执等性格特征00无0501020304攻击、冲动行为史有犯罪史06070899具有反社会型、冲动型人格特征早年不良家族环境遭受父母虐待其他严重自伤、自杀行为史药物、酒精滥用史6.1.2.2过敏药物分类名称代码表见表15。表15过敏药物分类名称代码表值010203值含义值值含义青霉素族磺胺类040599精神科药物不详其他链霉素6.2医疗机构上报信息代码6.2.1既往接受治疗方式代码表见表16。表16既往接受治疗方式代码表值010203值含义值值含义门诊040599未治不详其他住院自购药物6.2.2既往危险行为分类代码表见表17。表17既往危险行为分类代码表值010203值含义已发生危害他人安全的行为值值含义存在自杀自伤的危险无上述危险行为或风险0405存在危害他人安全的危险已发生自杀自伤行为15DB11/T3033—20226.2.3入院原因代码表见表18。表18入院原因代码表值值含义值值含义01非自愿-已发生危害他人安全的行为非自愿-存在危害他人安全的危险03非自愿-伤害自身的危险或行为(六类病)0204自愿(六类病)6.2.4治疗效果代码表见表19。表19治疗效果代码表值0102值含义值0304值含义痊愈无变化好转加重6.2.5医疗付款方式代码表见表20。表20医疗付款方式代码表值01020304值含义值050699值含义医保专项保障救助商业保险公费医疗自付其他6.2.6经费补助来源代码表见表21。表21经费补助来源代码表值010203值含义值值含义卫生民政残联040599公安慈善机构其他6.2.7送诊主体代码表见表22。表22送诊主体代码表值010203值含义值040599值含义患者本人家属公安机关乡镇(街道)办事处或村(居)民委员会其他患者工作单位6.3随访信息代码6.3.1随访基本信息代码6.3.1.1随访形式代码表见表23。16DB11/T3033—2022表23随访形式代码表值010203值含义门诊(含康复机构等)值0499值含义视频家庭访视其它电话6.3.1.2目前人户档案状况代码表见表24。表24目前人户状况代码表值0102值含义值0304值含义值含义值含义人在户在人不在户在人户均不在人在户不在6.3.1.3迁出情况代码表见表25。表25迁出情况代码表值0001值含义值0203无有,跨区县迁出有,跨省市迁出有,本区县内流动6.3.1.4随访管理情况分类代码表见表26。表26随访管理情况分类代码表值010203值含义值0499正常管理死亡失访其他不同意社区管理6.3.1.5死亡原因代码,见表27。表27死亡原因代码表值010203值含义值040599值含义躯体疾病自杀意外精神疾病相关并发症其他他杀6.3.1.6躯体疾病致死类型代码,见表28。表28躯体疾病致死类型代码表值01020304值含义值05060799值含义传染病和寄生虫病肿瘤呼吸系统疾病消化系统疾病不详心脏病脑血管病其他疾病6.3.1.7不同意社区管理的原因代码,见表29。17DB11/T3033—2022表29不同意社区管理的原因代码表值值含义值040599值含义值含义值含义010203不承认有病病耻感担心个人信息泄露不愿被打扰其他没必要接受管理6.3.1.8失访原因代码,见表30。表30失访原因代码表值010203值含义值0499迁居他处走失连续三次未访到其他外出打工6.3.1.9随访周期代码,见表31。表31随访周期代码表值01020304值含义值050699一天三个月一年一周两周其他一个月6.3.2评估及治疗信息代码6.3.2.1危险性评估代码,见表32。表32危险性评估代码表值值含义值值含义3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物。不能接受劝说而停止000级:无符合以下1~5级中的任何行为1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为0304054级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止,包括自伤、自杀01022级:打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止5级:持械针对人的任何暴力行为,或者纵火,爆炸等行为,无论在家还是公共场合6.3.2.2取药途径代码,见表33。表33取药途径代码表值值含义值值含义01精神专科医疗机构综合医疗机构04自行购药其他020399基层社区卫生服务机构18DB11/T3033—20226.3.2.3未治疗形式代码,见表34。表34未治疗形式代码表值0102值含义值0399值含义从未服药自行停药医嘱停药其他6.3.2.4未治疗原因代码,见表35。表35未治疗原因代码表值01020304值含义值05060799值含义不承认有病病耻感经济状况不允许药物不良反应遵医嘱停止治疗因其他躯体疾病导致不能治疗家属认为患者状态良好不需治疗其他6.3.2.5用药方式代码,见表36。表36用药方式代码表值010203值含义值0499值含义自行主动用药他人协助/监督用药强制给药暗服药其他6.3.2.6用药依从性代码,见表37。表37用药依从性代码表值0102值含义值0304值含义规律不服药间断医嘱勿需用药6.3.2.7患者使用长效药的频率代码,见表38。表38患者使用长效药的频率代码表值010203值含义值040599值含义每周每三个月每六个月其他每两周每月6.3.2.8药物副作用反应代码,见表39。表39药物副作用反应代码表值00010203值含义值值含义无08091011抗胆碱能不良反应锥体外系不良反应代谢综合征内分泌系统紊乱肝功能损害恶性综合征诱发癫痫发作19DB11/T3033—2022表39(续)值值含义值值含义04050607心血管系统异常镇静作用12131499血液系统改变猝死流涎超量中毒其他体温调节紊乱6.3.2.9目前伴发的躯体疾病名称代码,见表40。表40目前伴发的躯体疾病名称代码表值01020304值含义值05060799值含义传染病和寄生虫病肿瘤呼吸系统疾病消化系统疾病不详心脏病脑血管病其他疾病6.3.3社区康复信息代码6.3.3.1社区康复措施代码,见表41。表41社区康复措施代码表值000102值含义值030499值含义无学习能力训练社会交往训练其他生活劳动能力训练职业能力训练6.3.3.2医生对患者的治疗及康复建议代码,见表42。表42医生对患者的治疗及康复建议代码表值0102030405值含义值0607080999值含义尽快住院治疗心理咨询及健康教育讲座遵守作息时间做家务劳动去专科门诊调整药物的种类或剂量做血液化验或其他检查定期到精神专科门诊复查坚持服药参加康复活动其他6.3.3.3医生对患者家属建议代码,见表43。表43医生对患者家属建议代码表值01020304值含义值05060799值含义应督促患者坚持服药定期督促患者到精神专科门诊复查应督促患者遵守作息时间应安排患者做家务劳动同患者一起参加健康教育讲座同患者一起参加康复活动家属应加强精神卫生常识学习其他20DB11/T3033—20226.4应急处置信息代码6.4.1报告人身份代码,见表44。表44报告人身份代码表值010203值含义监护人亲属值040599值含义警察社区管理者其他目击者6.4.2参与处置人员代码,见表45。表45参与处置人员代码表值010203值含义值0499值含义公安机关人员精防人员精神科护士其他人员精神科医师6.4.3应急处置提出人类别代码,见表46。表46应急处置提出人类别代码表值01020304值含义患者本人家属值050699值含义居委会干部残协专职委员其他警察社区医生6.4.4处置缘由代码,见表47。表47处置缘由代码表值01020304值含义值050699值含义自伤自杀行为病情复发,精神状况明显恶化急性或严重药物不良反应其他存在自杀自伤行为的危险危害公共安全或他人安全的行为存在危害公共安全或他人安全的危险6.4.5处置措施代码,见表48。表48处置措施代码表值010203值含义值0499值含义会诊现场临时性处置精神科门诊/急诊留观精神科紧急住院其他21DB11/T3033—20226.4.6应急处置时确诊状况代码,见表49。表49应急处置时确诊状况代码表值01020304值含义值05060799值含义精神分裂症癫痫所致精神障碍精神发育迟滞伴发精神障碍疑似精神障碍偏执性精神病分裂情感性精神病双相情感障碍其他精神障碍6.4.7应急处置对象来源代码,见表50。表50应急处置对象来源代码表值0102值含义值0304值含义当地常住,已经纳入管理当地常住,已登记建档但未纳入管理当地常住,未登记建档非本地常住居民22DB11/T3033—2022附录A(规范性)精神症状代码A.1意识状态代码表见表A.1。表A.1意识状态代码表代码名称089001089002089003089004089005089006089007089008089009089010089011089012089013089014089015嗜睡状态意识模糊昏睡状态昏迷状态朦胧状态梦游症神游症谵妄状态精神错乱状态梦样状态人格解体交替人格双重人格人格转换无意识障碍A.2感觉状态代码表见表A.2。表A.2感觉状态代码表代码名称090001090002090003090004感觉增强感觉倒错感觉减退内感性不适A.3错觉状态代码表见表A.3。表A.3错觉状态代码表代码名称091001091002091003091004生理性错觉病理性错觉幻想性错觉无错觉A.4幻觉状态代码表见表A.4。表A.4幻觉状态代码表代码名称幻听幻视幻嗅09200109200209200323DB11/T3033—2022表A.4幻觉状态代码表(续)代码名称092004092005092006092007092008092009092010092011092012092013092014092015092016092017幻味幻触内脏幻觉机能性幻觉反射性幻觉入睡性幻觉心因性幻觉理解性幻觉不完全性幻觉精神性幻觉强迫性幻觉思维鸣响自语自笑无幻觉A.5感知综合障碍代码表见表A.5

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