剖宫术中使用宫腔填塞纱条止血的效果

剖宫术中使用宫腔填塞纱条止血的效果〔〕:

摘要：目的讨论剖宫术中使用宫腔填塞纱条止血的效果。方法本次研究选取2022年8月至2022年4月医院收治的88例剖宫术患者。采取随机数字表法均分为两组。对照组44例患者采取缩宫素止血。观察组44例采用宫腔填塞纱条止血。统计两组出血量等。结果观察组44例患者术中出血量、术后2h出血量明显优于对照组〔P

1资料与方法

1.1临床研究资料。本次研究选取2022年8月至2022年4月于医院收治的88例剖宫产患者。本研究获伦理委员会批准且患者、家属均同意本研究。按照随机数字表法作为分组根据。纳入标准：①符合剖宫产手术适应症。②剖宫产手术中出血者。排除标准：①家族出血性疾病史者。②患有妇科疾病不能行宫腔填塞纱条治疗者。对照组44例患者采取缩宫素止血。年龄搜集范围22-36岁，平均〔29.252.48〕岁，孕周38-40周，平均〔39.243.15〕周。观察组44例采用宫腔填塞纱条止血，年龄搜集范围21-37岁，平均〔29.192.58〕岁，孕周37-42周，平均〔39.183.26〕周。组间资料行统计学比照〔P>0.05〕。

1.2方法。对照组患者在剖宫产中采取缩宫素〔消费地：上海；消费企业：第一生化药业，剂量：20U，适当调整；国药准字H31020862〕进展滴注等。观察组在对照组根底上采用宫腔填塞纱条治疗。首先取宫腔纱条进展高压灭菌，同时浸泡甲硝唑液以此预防感染。去除残留胎盘以及胎膜，将纱条折叠填塞后利用卵圆钳夹住纱条进入宫腔，将其填紧子宫下段，注意宫腔不能留死腔。出血多或者出血速度快的情况下需要特殊处理，可将子宫托出腹腔外，然后填塞。宫颈口预留局部纱条，完成操作后需要观察有无活动性出血存在。

1.3观察指标。①统计两组88例患者术中出血量、术后2h出血量。②其中显效为出血病症完全消失。有效为出血病症得到控制，出血倾向改善。无效出血倾向未明显改善。

1.4统计学分析。将88例剖宫产患者的数据纳入SPSS19.0统计软件中进展分析。计数资料比拟采用chi;2比拟。计数资料比拟采用t比拟。假设P

2.288例患者术中出血量、术后2h出血量比拟。观察组44例患者术中出血量、术后2h出血量明显优于对照组〔P

3讨论

目前大多女性对自身的保护不周〔如反复流产等〕使得剖宫产应用率越来越高，且术中出血发生风险明显增高。因此在术中采取必要的治疗措施对改善产后出血具有重要意义[3-4]。宫腔填塞纱条应用历史较久，是临床常用的止血方法，其止血的主要作用机制是通过刺激感受器官及填塞宫腔血管，继而在引发子宫收缩、压迫出血血管以治疗产后出血，通常可获取良好的治疗效果。有研究说明宫腔填塞纱条止血可刺激子宫传感器，在交感神经传递信号后可使得子宫肌收缩，进而抑制出血[5-6]。宫腔填塞纱条止血可施加机械压迫作用，对抑制胎盘剥离面血管的出血有良好效果，并且对降低血流速度有重要作用。宫腔填塞纱条止血有利于激活凝血相关因子，进而加快血栓形成，到达止血目的。宫腔填塞纱条止血的应用可降低术中出血危害，有利于防止子宫切除【7】。宫腔纱条填塞止血可有效降低产后贫血等不良病症的发生率，并且其置入子宫腔内后可促进血窦和血管闭合。临床研究证实采用宫腔填塞纱条具有使用简单、操作难度低等优势，临床医师学习周期短，有利于快速掌握，从而发挥止血作用，帮助患者术后快速恢复[8]。本次研究结果外表观察组44例患者术中出血量、术后2h出血量明显优于对照组〔P<0.05〕，止血总有效率明显优于对照组，证实采用宫腔填塞纱条可有效改善剖宫产术中出血，对提升剖宫产平安性有重要意义。

综上所述，宫腔填塞纱条可有效降低剖宫产出血量，止血效果较佳。值得临床推广和广泛应用。

参考文献

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【5】李冬梅.欣母沛结合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析[J].中国现代医生,2022,53(23):50-52.

【6】严翠华,王晓红,李淑民.卡前列素氨丁三醇结合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的疗效及平安性[J].中国临床研究,2022,29(4):541-543.

【7】牛丽娜,李晓琴,马萍.卡前列素氨丁三醇注射液结合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的临床疗效及平安性评价[J].中国基层医药,2022,23(20):3087-3090.

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