三级助产技术服务执业基本条件（2020年版）

三级助产技术服务执业基本条件（2020年版）目录TOC\o"1-2"\h\u一、机构条件 2二、人员条件 2三、房屋条件 3（一）产科门、急诊 3（二）产房 3（三）产科病房 4（四）手术室 5（五）新生儿科 5四、设施设备配备条件 5（一）产房 5（二）手术室 5（三）其他相关设备 6五、必备急救药品 6六、管理组织及制度保障 6七、技术条件 6三级助产技术服务指孕前、孕产期保健、阴道分娩、剖宫产和高危孕产妇、新生儿诊治技术服务以及孕产妇和新生儿疑难、危重症救治等技术服务。开展三级助产技术服务的医疗机构应具备以下条件。一、机构条件（一）有区域卫生规划的，需符合区域卫生规划，原则上应为二级甲等或以上医疗保健机构。（二）取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目至少具有产科、麻醉科、儿科（或新生儿科）专业，包括与开展技术服务相适应的二级专业。（三）原则上设置有输血科和重症监护病房（ICU）。（四）年分娩量原则上不低于400人次。二、人员条件（一）配备10名以上同时具备下列条件的助产技术人员，其中，执业医师不少于6名，至少3名妇产科高级技术职称医师以该机构为主要执业地点。1.具有国家认可的大专及以上医学专业学历，每人每年接受县级及以上相关业务培训不少于30学时。2.取得执业医师资格、执业助理医师资格或执业护士资格，按规定进行注册或备案。3.取得《母婴保健技术考核合格证书》，批准的技术项目有相应助产技术项目。（二）产科门诊须由妇产科医师承担，至少配备1名副主任医师。产科床位配备护士不少于1:0.6，产房每2张待产床至少配备1名助产人员，每张产床至少配备3名助产人员。护师以上职称占护士总数的20%以上，且医护比例不低于1:2。（三）配备3名以上取得执业资格的儿科（新生儿专业）医师，其中，至少1名副主任医师。（四）配备2名以上取得执业资格的麻醉医师，其中，至少1名主治医师。实际配备应与服务能力、工作量及床位相适应。三、房屋条件产科门诊、产房和病房的设置、布局和流程符合《医院感染管理办法》相关标准，需达到以下要求：（一）产科门、急诊1.总面积不少于100平方米，有独立的产科诊断室、妇产科急诊诊断室、高危妊娠门诊、优生咨询室、宣教室（孕妇学校），有产科候诊区。2.产科诊断室不少于3个，每室面积不少于15平方米。设置检查区，与诊断区有屏障分隔，有条件的分别设置诊断室与检查室。3.急诊诊断室面积不少于20平方米。4.宣教室（孕妇学校）面积不少于20平方米。（二）产房1.独立设置，与产科病房和新生儿室相邻近，周围环境清洁、无污染源，设有污物通道，各房间应设布局合理、足够的电源接口，产房总面积不少于150平方米。有条件的医院可设有家庭式分娩室（L-D-R）和/或急诊手术间。2.有标识明显的工作人员与孕产妇独立进出的专用通道，有污物通道。3.三区划分有明确的标识和物理隔断，由外向内依次设：非限制区/缓冲区：孕产妇入室区、工作人员更衣更鞋区、卫生间、处置间及污物通道等；半限制区：办公室（区）、待产室、隔离待产室，治疗准备间；限制区：外科洗手间（区）、分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间。4.分娩区总面积应在100平方米以上，分娩间单人单间，面积不少于25平方米/床/每室。光线充足，环境安静，有照明电路及布局合理的电源插座和应急电源等；门窗严密、防鼠防蝇并能通风、换气；地面、墙面、天花板使用便于清洁和消毒的材质，缝隙均应抹平；地面平整、防滑、耐磨、易清洗、不易起尘。设污物传递窗，通向清洁走道的门为弹簧门或自动启闭门。有调温设备，温度保持在25—28℃，湿度以50—60%为宜，新生儿微环境温度控制在32—34℃。各房间应设足够的电源接口。5.分娩床与待产床床位比不低于1:3，至少设1张隔离待产床；待产床每床使用面积不少于6平方米。6.洗手池水龙头采用非手触式（脚踏式、感应式），室内配备动态空气消毒装置。（三）产科病房1.设普通病房、母婴同室病房、检查室、抢救室等，有条件的设高危病房、产科重症监护病房（MICU）、新生儿检查室、配奶间等。病房内清洁、安静、通风、防鼠、防蝇，有调温设施。婴儿沐浴室面积与功能任务相适应，门窗严密，光线充足，有沐浴设施和水温、室温控制设施。2.住院床位不少于20张，每床应配备夜用灯。母婴同室病房内每张产妇床位的使用面积不应少于6平方米。每名婴儿应有一张婴儿床，占地面积不应少于2平方米。3.抢救室邻近护士站，面积不少于15平方米/床，光线充足，门窗严密。设有产科重症监护病房（MICU）的应参照《重症医学科建设与管理指南（试行）》要求设置。（四）手术室手术室按《医院手术部（室）管理规范》布局、设置。配备产科专用手术间，并有备用产科手术间。（五）新生儿科住院床位不少于4张，有条件的应参照《新生儿病室建设与管理指南（试行）》要求，设置新生儿重症监护病房（NICU）。四、设施设备配备条件除二级助产技术服务机构要求的设施设备外，还应配备以下设施设备：（一）产房输液泵、新生儿脐静脉插管包、经皮氧饱和度测定仪等，备宫腔止血球囊。（二）手术室备用手术床，备宫腔止血球囊。（三）其他相关设备新生儿转运设施、高分辨率B超或彩色超声多普勒、丙肝及血气检测设备等。以上设备设施要满足功能及服务需求，并保持在正常功能状态。五、必备急救药品急救药品参考目录见附表。各类药品应在有效期内，规范储存，摆放整齐。六、管理组织及制度保障除二级助产技术服务机构要求的制度外，还应具备以下制度职责：建立院内多学科危重孕产妇和新生儿急救协作机制、职能部门和业务科室产儿科安全联席会议制度、孕产妇用血转运保障制度、危重孕产妇、新生儿救治医患沟通和媒体沟通机制等。七、技术条件具有按照《孕产期保健工作规范》和相关技术诊疗常规开展服务的能力，除二级助产技术服务机构要求的技术条件外，还应具备以下技术的服务能力：子痫前期、重度子痫前期、慢性高血压并发子痫前期、子痫、