2022年儿科主治专业知识模拟试卷（二）

2022年专业知识模拟试卷（二）ー、A11、关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确A、纠正低血糖,维持血糖在正常高值B、补足液量,每日液量120ml/kgC、供氧，维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定D、纠正酸中毒,但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒E、纠正低血压,可用多巴胺+多巴酚丁胺2、下列情况中,不属于导致新生儿颅内出血预后较差的是A、大量脑室内出血且伴脑室扩大B、极低体重儿的颅内出血C、蛛网膜下腔少量出血D、早产儿颅内出血E、20分钟时,Apgar评分过低的新生儿颅内出血3、以下治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是卜、积极给予对症治疗B、早期应用糖皮质激素C、呼气末正压通气D、持续低浓度吸氧E、持续高浓度吸氧4、关于新生儿黄疸光疗错误的是A、灯管离患儿20~25cmB、光疗时要用黑布遮盖双眼,保护视网膜C、双面光优于单面光I）、适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸E、蓝光照射效果最好5、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是A、增强机体糖代谢功能，增进食欲B、促进体内蛋白质合成C、抗炎、抗病毒作用D、增强机体抵抗力E、帮助消化6、亚临床型维生素A缺乏诊断的方法之一是A、血浆维生素A浓度く。.68nlmol/LB、生长迟滞C、眼睛干燥D,皮肤角化E、牙釉质发育不良7、锌缺乏的治疗疗程一般为A、2〜3个月B、1个月C、半年D、2周E、1周8、诊断幽门螺杆菌感染的金标准是A、ヤ呼气试验B、基因诊断C、幽门螺杆菌培养D、血清学检查E、快速尿素酶试验9、不属于儿童溃疡性结肠炎的并发症的是A、巩膜炎B、结肠癌C、结肠出血D、结肠狭窄E、急性中毒性巨结肠10、预激综合征患者常伴发A、完全性房室传导阻滞B、心房颤动C、室性心动过速D、室上性心动过速E、一度房室传导阻滞11、洋地黄中毒的常见心电图表现是A、室性期前收缩二联律B、QT间期缩短C、窦性心动过缓D、ST-T段呈鱼钩样改变E、二度房室传导阻滞12、下述哪ー个病的治疗首选脾切除A、重型地中海贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、G-6PD缺乏症D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞贫血13、有关血友病A的治庁,哪ー个是错误的A、尽可能避免肌内注射B、输冷沉淀物C、凝血因子替代疗法D、输新鲜冰冻血浆E、关节血肿应早期热敷14、维生素B。缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于A、血常规改变的不同B、骨髄象改变的不同C、贫血症状的轻重D、肝脾大的程度E、精神神经症状的有无15、溶血尿毒综合征治疗方面错误的是A、血红蛋白低于60g/L时应给予输血B、一般推荐输注新鲜洗涤红细胞C、输注新鲜冰冻血浆D、急性期可行血浆置换E、一般主张及早输注血小板支持治疗16、下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证A、激素治疗中出现严重副作用B、肾炎性肾病C、频繁复发D、激素依赖E、激素耐药17、吉兰一巴雷综合征的典型脑脊液改变为A、细胞数正常,蛋白增加,糖降低B、细胞数增高,蛋白正常，糖正常C、细胞数增加，蛋白增加,糖正常D、细胞数增高，蛋白正常，糖降低E、细胞数正常,蛋白增加,糖正常18、下列选项中,符合川崎病急性期治疗的是A、ロ服阿司匹林+丙种球蛋白B、抗生素C、非常体类抗炎药物D、大剂量丙种球蛋白E、激素19、川崎病的诊断标准不包括A、双眼球结膜充血、唇红干裂和草莓舌B、遍布全身的尊麻疹样、麻疹样、猩红热样皮疹C,发热呈稽留热或弛张热D、手足皮肤广泛硬性水肿,继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜状脱皮E、关节疼痛、肿大20、儿童系统性红斑狼疮的ー线治疗药物是A、环磷酰胺B、静脉丙种球蛋白C、糖皮质激素D、非激素类抗炎药E、氢氯啜21、以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因A、广泛皮肤血管炎B、胃肠道穿孔C、软腭及呼吸肌受累D、胃肠道出血E、肺部受累及继发感染22、关于风湿热常见的心电图改变,不正确的是A、P-R间期延长B、ST段下移C、T波平坦D、T波倒置E、QRS宽大畸形23、肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是A、多饮、多尿、烦渴B、高渗性脱水C＞尿比重低,尿渗透压一般在50〜200nlmol/LD、禁水试验尿比重升高不明显E,加压素试验提高尿渗透压程度24、应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是A、至骨箭愈合为止B、终身用药C、6个月D、1年E、5年25、结核性腹膜炎外科适应征不包括A、肠矮经加强营养和抗结核治疗而未能闭合者B、与腹腔肿瘤或其他原因引起的急腹症无法鉴别时C、并发完全性急性肠梗阻D、有不完全性肠梗阻经内科治疗无效者E、局灶性化脓性腹膜炎26、对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,下列哪项治疗是不合适的A、镇痛剂:如对乙酰氨基酚B、降温退热:如冰枕C、高渗脱水剂:如20%甘露醇D、血容量扩张剂:如低分子右旋糖酎E、激素:如地塞米松27、小儿头颅摄片示颅内广泛钙化,总IgM为6001ng/L。以下疾病中哪种可能性最大A、新生儿单纯疱疹B、新生儿黄疸C、先天性弓形虫病D、先天性梅毒E、先天性心脏病28、诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是A、气道反应性测定异常B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、咳嗽持续或反复发作＞1个月,夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重D、临床无感染征象,或经较长时期抗生素治疗无效E,有个人或家族过敏史29、急性尊麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A、静脉滴注钙剂或维生素CB、皮下注射0.1%肾上腺素C、肌内注射苯海拉明或扑尔敏（氯苯那敏）D、静脉滴注地塞米松或氢化可的松E、给予第二代抗组胺药30、药疹诊断的主要依据是A、病理活检B、用药史和临床表现C、药物激发试验D、药物皮内试验E、淋巴细胞转化试验31、有关药疹说法错误的是A、治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药B、某些中药和中药制剂也可引起药疹C、药疹的轻重与用药的剂量无关D、任何药物在一定条件下都可能引起药疹E、引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物32、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准中,PaQ/Fiユ应小于A、300B、350C、150D、200E、25033、强酸食入中毒后的首要处理为A、尽快手术切除受损组织B、硫酸镁导泻C、洗胃或催吐D、胃内注射纯碱中和强酸E、胃内注入少量弱碱并禁食34、在脑复苏治疗过程中,下列哪种治疗目前被推荐应用A、激素应用B、头部降温C、巴比妥类药物D、抗氧自由基药物E、神经节甘脂类药物35、心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例A、5:240:215:230:210:2二、A21、足月新生儿因第二产程延长,胎儿宫内窘迫,产钳助产娩出,生后Apgar评分1分钟为2分,5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括A、溶血性贫血B、肺出血C、意识改变，惊厥D、急性肾衰竭E、心源性休克2、ー郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度室息,生后第二天不吃不动，呼吸不规则,面色发维,前図紧张，四肢肌张カ差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为A,脑室内和脑室管膜下出血B、大脑镰撕裂出血C、小脑出血D、硬脑膜下出血E、蛛网膜下腔出血3、足月儿生后48小时,有重度窒息史,生后不久即出现意识障碍,反复惊厥，前図隆起，颅缝分裂,诊断为缺氧缺血性脑病.该患儿脑损伤主要部位是A、延髓B、中脑C＞大脑皮质D、脑干核E、小脑4、女婴,胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸,全身苍白，四肢松弛,指（趾）甲粪染,心率70次/分,羊水!V度污染。对该患儿首先第一步的处理是A、人工气囊加压呼吸B、立即建立静脉通道,维持正常循环C、立即气管插管,直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪D、立即气管内滴入肾上腺素E、立即胸外心脏按压5、足月新生儿,生后3天，生后18小时出现黄疸,胆红素为120umol/L近日黄疸加重,测胆红素为28911mo1/L。为明确诊断，首选哪项检査A、红细胞G-6PD活性测定B、血清甲胎蛋白含量测定C、肝功能检查D、血常规、网织红细胞E、母子血型检查6、患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性腹痛,伴呕吐,排果酱样便2次。査体腹部可触及包块,X线如图。最可能的诊断是A、肠套叠B、过敏性紫癒C、肠道肿瘤D、蛔虫性肠梗阻E、细菌性痢疾7、男，13岁。主诉胸骨后烧灼样疼痛2周,伴暧气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉噗治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是A、贲门失迟缓症B、胃食管反流病C、消化性溃疡D、小儿胃炎E、心绞痛8、女婴,胎龄31周,有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐,大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是A、输白蛋白B、抗生素灌肠C、应用抗生素抗感染D、立即手术E、输血浆9、男,14岁,患十二指肠球部溃疡4年,近日又有疼痛发作,反酸,下列药物抑酸效果最好的是A、胃舒平B、奥美拉喋C、硫糖铝D、西咪替丁E、法莫替丁10、2岁,男孩,主因"发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天”就诊。査体:体温37.5C,烦躁不安,吸气性呼吸困难,ロ周发青,口唇、指、趾发紺,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/min,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为A、第四度喉梗阻B、重度支气管哮喘C、第二度喉梗阻D、第一度喉梗阻E、第三度喉梗阻11＞男,胎龄38周,生后5小时因出生室息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。査体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心尖波动在右侧胸部,听诊心音在右脚部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是A、气胸B、新生儿先天性膈疝C、吸入综合征D、新生儿呼吸窘迫综合征E、新生儿湿肺12、亚急性感染性心内膜炎患者,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是A、头抱霉素B、红霉素C、氨茉西林D、青霉素E、万古霉素13、患儿男,6岁。因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。最有效的抢救措施是A、静脉注射普奈洛尔（心得安）B、静脉滴入碳酸氢钠C、吸氧1）、预防感染E、肌注毛花背丙14、女,11岁。咳嗽2周,心前区锐痛2天,深呼吸时加重，放射到颈部。査体：胸部无压痛。心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心肌炎C、急性胸膜炎D、急性心包炎E、急性肋软骨炎15、8个月婴儿,单纯母乳喂养,面色苍白2个月。肝肋下1.0cm,脾肋下未触及。Hb80g/L,WBC3.5X1012/L,MCV68fl,红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性混合性贫血16、女，6岁。平常比较挑食，不爱吃肉食。近半年来头晕、乏カ、面色逐渐苍白。检査:Hb76g/L,RBC3.0X1012/L,WBC5.3X109/L,网织红细胞〇.015,在进行体格检査是,不可能出现的体征是A、指甲变脆、变平或匙状甲B、异食癖C、皮肤干燥,毛发干燥易脱落D、行走不稳,深感觉减退E、口腔炎,舌乳头萎缩17、男孩,3岁。因“肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检査证实为“血友病(甲),重型”。下列哪项检査作为该病的初筛试验最合适A、出血时间延长B、纤维蛋白含量降低C,血小板计数减少D、凝血酶原时间(PT)延长E、凝血活酶时间(APTT)延长18、10个月婴儿,母乳喂养,未加辅食。6个月开始逐渐面色蜡黄,虚胖,眼神呆滞。反应差,逗之不会笑,舌有震颤,舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是A、静脉滴注葡萄糖酸钙B,服维生素C,7ー氨酪酸C、ロ服硫酸亚铁D、ロ服叶酸E、肌注维生素氏219、男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分，心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音，血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20〜30/HP,目前应首先采取的措施是A、应用降压药B、应用洋地黄药物C、应用止血药物D、应用甘露醇E、应用吠塞米(速尿)20、患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25nnnol/L,肌gf178umol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是A、慢性肾衰竭B、急性间质性肾炎C、肾后性急性肾衰竭D、肾前性急性肾衰竭E、急性肾小管坏死21、患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视カ障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。査体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张カ降低,双巴氏（+）,第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常，脊髄MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视カ恢复至右眼〇.04,左眼0.5,肌无カ、排尿障碍好转。2个月后复査脊髄MRI发现胸段脊髄损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为A、视神经脊髄炎B、单纯性球后视神经炎C、急性播散性脑脊髓炎D、多发性硬化E、急性脊髓炎22、2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39C,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失，口唇发维，四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解，醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。査体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分，肝脾未触及。四肢肌力肌张カ4级,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、癫痫B、维生素A缺乏性手足搐搦症C、中枢神经系统感染D、热性惊厥E、中毒性细菌性痢疾23、男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检査：尿红细胞3〇〜40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/L肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。最可能诊断是A、乙肝病毒相关性肝炎B、原发性肾病综合征C、IgA肾病D、狼疮肾炎E、过敏性紫瘢肾炎24、男,15岁。1型糖尿病病史5年,胰岛素治疗,2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无カ、口渴、多饮。近3天出现明显乏カ、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，呕吐，未进食。査体:BP140/90mmHg,体型偏胖，皮肤黏膜干燥，诡妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（++++）,酮体（++++）,血钠!50mmol/L.该患者的状态首先应考虑为A、重症肺炎B、脑卒中C、糖尿病酮症酸中毒I）、低血糖昏迷E、感染性中毒性休克25、女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊。査:精神呆板,眼距宽，双眼外侧上斜,四肢短,肌张カ低，心尖部!!〜m级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大。入院初诊为A、苯丙酮尿症B、垂体发育异常C、先天性心脏病D、21ー三体综合征E、先天性甲状腺功能低下症26、女,10岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时,呕吐数次,无排气,排便最可能的诊断是A、结核性腹膜炎并肠梗阻B、缺血性肠病并肠梗阻C、消化性溃疡井幽门梗阻D、慢性阑尾炎急性发作E、肠套叠27、10岁小儿，发热2天,抽搐1次。査体:意识模糊，时有躁动,颈强直阳性,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150X10'/L,多核0.35,单核0.65,蛋白(+),糖2.78nnnol/L,氯化物120mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅C!右侧题叶局限性低密度灶。诊断为A、流行性脑脊髓膜炎B、脑脓肿C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、单纯疱疹病毒脑炎28、8个月婴儿，高热4天,稍咳，纳佳,不吐，精神可，热退后皮肤可见较多红色斑丘疹A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹29、男孩,5岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难，口唇微绢，听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分。既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施A、痰培养B、喷雾吸入C、吸氧D、X线检查E、肺功能30、男,6岁,因“肺部感染、休克”进入ICU。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒,I型呼吸衰竭”为保护患者组织灌注,此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时A,组织氧耗量减少B、氧离曲线右移C、组织氧摄取能力增加D、血红蛋白结合氧增加E、肺部获得更多的氧三、A3/A41、小儿,男,4个月,体重6kg,用牛奶人工喂养。<1>、该小儿每天所需要的总能量应为660kcal550kcal330kcalD>500kcalE>600kcal<2>、每天所需要的蛋白质的量应为A、30gB、21gC、12gD、6.6gE、24g<3>,每日铁的需要量应为15mg20mgC、6mglOmg12mg<4>、若用含8%糖的牛奶喂养,每天应给多少毫升660ml700ml550ml600ml500ml<5>、除牛奶外,每天还应该给予多少毫升水A300ml100ml550ml240ml500ml<6>、下列所添加的食物不恰当的是A、米糊B、烂面条C,蛋黄D、鱼泥E、菜泥<7>、每天所需要的维生素D的量应为800U600U400U3001200U2、男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小，肌张カ低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。1>、该患儿最可能的诊断是A、新生儿吸入性肺炎B、新生儿胆红素脑病C、新生儿缺氧缺血性脑病D、新生儿蛛网膜下腔出血E、新生儿败血症2>、为控制惊厥首选的药物是A、甘露醉降颅压B、地塞米松减轻脑细胞水肿C、安定D、苯巴比妥钠E、水合氯醛灌肠3>、上述所选药物的首次负荷量为0.5g/kg0.3mg/kg0.4mg/kg0.6ml/kg20mg/kg4>、该病儿的支持治疗下列不妥的是A、纠正低血糖B,给胞二磷胆碱营养脑细胞C、供氧D、补液E、纠正酸中毒3、足月儿，出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分，弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。1>、此时处理中最重要的是A、药物治疗B、碳酸氢钠纠正酸中毒C、给氧D、保暖E、吸净呼吸道黏液,保持呼吸道通畅2>、可诊断为A、新生儿肺透明膜病B、新生儿败血症C、新生儿重度窒息D、新生儿轻度窒息E、新生儿宫内感染<3>、该患儿在治疗过程中出现烦躁,激惹,四肢抽动,前図3cmX3cm,紧张,颅缝增宽。应考虑存在A、先天性脑发育不良B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、化脓性脑膜炎D、低钙血症E、新生儿缺氧缺血性脑病4>、针对上述表现,下列哪项治疗措施不妥当A、维持正常血压B、控制入液量60ml/kgC、20%甘露醇0.5g/kg静脉推注D、腰椎穿刺放脑脊液E、心率、呼吸监护4、5个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5〜6次/日,有时多达8〜9次/日,稀水状或糊状,曾用“止泻药”等药治疗不见好转，来诊前大便1次,为黄色稀便带血丝，食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.Ikgo1>、该患儿最可能的诊断为A,肠息肉B、生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏C、细菌性痢疾D、坏死性小肠结肠炎E、急性肠套叠2>、在进ー步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是A、大便还原糖试验B、凝血四项测定C、血细菌培养1）、大便细菌培养E、大便肠道菌群分析3>、对此婴儿不合适的治疗措施是A、微生态制剂1粒3次/日,口服B、蒙脱石粉lg3次/日,口服C、维生素KUOmg肌内注射1次D、庆大霉素1万IU,3次/日,口服E、多酶片1片3次/日,口服4>、嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题，除了A、可服用一段时间微生态制剂B、按时进行预防接种C,可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常D、如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物E、减少奶量减轻胃肠道负担5、冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38C,每日呕吐3〜4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭，1天来尿少,10小时无尿。査体:眼窝、前図深陷，皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。1>、最可能的诊断A、小儿腹泻，重度低渗性脱水B、小儿腹泻,重度等渗性脱水C、小儿腹泻,轻度等渗性脱水D、小儿腹泻,中度低渗性脱水E、小儿腹泻,中度等渗性脱水2>、最可能的病原为A、鼠伤寒沙门菌B、金黄色葡萄球菌C、产毒大肠杆菌D、轮状病毒E、侵袭性大肠杆菌3>、可能出现的酸碱平衡紊乱是A,呼吸性碱中毒B、混合性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒6、9个月婴儿,低热、憋喘1天，吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发络。査体:体温38C,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分，心音有力,肝肋下2.5cm。1>、最可能的诊断是A、吸入性肺炎B、重症肺炎C、合胞病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、婴幼儿哮喘2>、为明确诊断,应首选下列哪项检查A、检查肺功能B、过敏原检测C、进行呼吸道病原检测D、立即查血气分析E、摄X线胸片3>、患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安,神萎，气促加重伴口唇发紺，心率增至180次/分，左肺啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况A、气胸B,呼吸肌疲劳C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、中毒性脑病7、男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。査体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16〃2kPa,尿蛋白（++）,红细胞满视野,白细胞8-10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。1>、下列哪ー种诊断较符合患儿的疾病A、IgA肾炎B、肾炎性肾病C、药物性肾炎D、急性链球菌感染后肾炎E、急性肾盂肾炎2>、进ー步需做哪项检查对诊断有意义A、肾脏B超B、中段尿培养C、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"0"（ASO）的测定D、抗链球菌溶血素"。"（AS0）和补体的测定E、胆固醇和蛋白电泳的测定3>、入院后可采取下列治疗措施,但除外A、青霉素治疗B、低蛋白饮食C、低盐饮食D、卧床休息E、应用利尿剂8、患儿女，9岁,1周前腹泻。3天后四肢乏カ，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检査:双眼睑闭合不全，不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,病理征阴性。1>、该患者最可能的诊断是A、吉兰一巴雷综合征B、急性播散性脑脊髓炎C、急性脑干脑炎D、急性脊髓灰质炎E、全身型重症肌无カ2>、目前该患儿最应该进行的首要检查是A、头颅MRIB、肌电图与神经传导速度C、脑脊液D、脊髓MRIE、脑电图3>、该患儿病情仍在加重,为防止进展可考虑使用A、胆碱酯酶抑制剂B、大剂量第三代头抱菌素C、大剂量甲基强的松龙1)、大剂量人血免疫球蛋白E、大剂量B族维生素9、患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作，右下肢肌张カ减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。1>、该患儿最可能的诊断是A、狼疮性脑病B、原发性癫痫C、结核性脑膜炎D、颅内肿瘤E、急性颅内出血2>、为确诊,进ー步最主要的实验室检查为A、免疫球蛋白及自身抗体B、头颅CTC、红细胞沉降率D、脑电图E、肾功能及尿常规3>、针对原发病首选的治疗是A、免疫抑制剂治疗B、神经营养药物治疗C、皮质激素口服治疗D、皮质激素静脉冲击治疗E、抗癫痫治疗4>、如果选择皮质激素治疗A、<12个月B、根据病情,症状控制后,小剂量长疗程维持C、1〜2周D、2〜4月E、6个月答案部分ー、A1【正确答案】B【答案解析】支持疗法:①供氧:选择适当的给氧方法,保持Pa(h>6.65〜9.31kPa(50〜70nlinHg)、当PaOz<5.32kPa(40mmHg)时,需注意防止PaOク过低;②纠正酸中毒:应改善通气以纠正呼吸性酸中毒,在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,严重酸中毒时可用5%碳酸氢钠3〜5ml/kg以5%葡萄糖1：1稀释，静脉缓慢推注,或经1：2.5稀释后静脉滴注;③纠正低血糖：按每分钟6〜8mg/kg静脉输注葡萄糖,使血糖在正常水平7〇〜120mg/dl,但应注意防止高血糖;④纠正低血压:每分钟输注多巴胺5〜15ug/kg,可合用多巴酚丁胺2.5~10ug/kg,应从小剂量开始逐渐增加用量;⑤控制液量:每日液量控制在6〇〜80ml/kg。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】102342369【正确答案】C【答案解析】新生儿颅内出血是新生儿时期最常见的神经系统疾病,机械性创伤与窒息,或反复的缺氧/脑血流异常是颅内出血的常见病因。严重的颅内出血，来势凶猛，病情进展快,可在短时间内死亡;脑实质出血，出血后脑积水常易遗留有不同程度的后遗症，特别是早产儿，运动障碍、认知障碍及感知异常的发生率更高。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】102342370【正确答案】C【答案解析】一旦诊断为ARDS,应尽早进行机械通气主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。【该题针对“新生儿呼吸系统疾病”知识点进行考核】102342666【正确答案】D【答案解析】波长为425〜475nm的蓝光照射的疗效最好;绿光、日光灯或太阳光也有效。光亮度以16〇〜320W为宜，双面光优于单面光，灯管与患儿的距离约2〇〜25cm。光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜受损；除会阴、肛门部用尿布外，其余均裸露,持续时间1〜4天。因光疗时非显性失水增加，核黄素破坏加速，故应适量补充;也可能出现发热、腹泻、皮疹等副作用。如出现肝脏增大,血清结合胆红素增加(>68i1mmol/L),皮肤呈青铜色，宜停止光疗,青铜症将自行消退。光疗适用于生理性黄疸。【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】102342712【正确答案】B【答案解析】营养不良患儿药物可给予B族维生素和胃蛋白醉、胰酶等以助消化。蛋白质同化类固醇制剂苯丙酸诺龙等能促进蛋白质合成。【该题针対“蛋白质热能营养不良”知识点进行考核】102342932【正确答案】A【答案解析】根据维生素A摄入不足和(或)吸收障碍史，以及眼部和皮肤的表现便可诊断。对亚临床型维生素A缺乏者可通过下列两种方法之一确诊:①血浆维生素A浓度<0.68umol/L(20yg/dl)；②相对量反应试验(RDR)220凱测定方法为先测空腹血清维生素A浓度为(A0),随早餐服维生素A450Ng,5小时后于午餐前复查血浆维生素A(A5),将数值代入公式:RDR=(A5-A0)/A5X100%。【该题针对“维生素A缺乏症”知识点进行考核】102342953【正确答案】A【答案解析】锌缺乏常用葡萄糖酸锌，疗程一般为2〜3个月。【该题针对“微量元素缺乏”知识点进行考核】102343080【正确答案】C【答案解析】HP感染的检测方法HP培养是诊断HP感染的“金标准”,胃镜取胃窦黏膜标本同时可进行抗原制备、药敏试验、分型和致病性研究。但技术要求高,不能作为常规诊断手段。【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】102343773【正确答案】A【答案解析】溃疡性结肠炎并发症本病的并发症有中毒性巨结肠、消化道大出血、结肠穿孔、结肠狭窄、结肠癌，其他偶可发生肛周脓肿及痿管。巩膜炎是克罗恩病肠外表现。【该题针对“克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】102343825【正确答案】D【答案解析】患者常无器质性心脏病变，但易反复发作阵发性室上性心动过速等快速室上性心律失常。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】102345774【正确答案】A【答案解析】洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】102345775【正确答案】B【答案解析】遗传性球形红细胞增多症是ー种家族遗传性溶血性疾病,其临床特点为程度不一的溶血性贫血、间歇性黄疸、脾肿大和脾切除能显著改善症状。【该题针对“遗传性球形红细胞增多症”知识点进行考核】102346048【正确答案】E【答案解析】血友病即因子皿缺乏症,早期关节出血者,卧床休息，并用夹板固定肢体，放于功能位亦可局部冷敷。【该题针对“血友病”知识点进行考核】102346287【正确答案】E【答案解析】叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可导致神经精神异常。【该题针对“营养性巨幼细胞性贫血”知识点进行考核】102346322【正确答案】E【答案解析】1.纠正贫血血红蛋白低于60g/L应给予输血，最好应用新鲜洗涤红细胞。每次2.5〜5.0ml/kg缓慢输注。一般不主张输注血小板。控制高血压,改善微循环。2.输注新鲜冰冻血浆、血浆置换用于重症。【该题针对“溶血尿毒综合征”知识点进行考核】102346488【正确答案】B【答案解析】免疫抑制剂的治疗适用于激素耐药、激素依赖以及出现严重激素不良反应者。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】102346783【正确答案】E【答案解析】吉兰一巴雷综合征脑脊液改变:病初多无明显异常,发病2周后蛋白逐渐增高,第4〜6周最明显,一般可达1〜2g/L。而细胞计数正常，故称蛋白细胞分离现象。免疫球蛋白,特别是IgG及IgM升高,寡克隆区带可呈阳性。糖和氯化物正常。【该题针对“格林巴利综合征”知识点进行考核】102346902【正确答案】A【答案解析】1.阿司匹林可减轻急性炎症反应，解聚血小板,但单用阿司匹林可否预防冠状动脉病变尚不确定。2.大剂量丙种球蛋白静脉滴注(IVIG)可阻断急性炎症反应并具预防冠状动脉病变作用。推荐在病程10天内使用，最佳用药时机为病程第5〜7天，一般可于1〜2天内明显缓解发热、烦躁等症状。【该题针对“川崎病”知识点进行考核】102347286【正确答案】E【答案解析】(1)发热:发热持续5天以上,一般持续7〜14天或更长，抗生素治疗无效,体温39〜40℃以上，呈稽留热或弛张热。(2)球结合膜充血:于起病3〜4天出现,双眼球结合膜充血，无脓性分泌物,热退后消散。(3)唇及口腔表现:口唇充血皴裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌。(4)手足症状:急性期掌跖红斑、手足硬性水肿,恢复期指、趾端自指、趾甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指甲、趾甲亦可脫落。(5)皮肤表现:多形性皮疹或猩红热样皮疹,可呈弥漫性红斑，肛周皮肤发红、脱皮，婴儿卡介苗接种处可有充血,结痂。常在第一周出现。(6)颈部淋巴结肿大：单侧或双侧，直径在1.5cm以上,坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出现，常为ー过性,热退后消散。所以诊断标准中不包括关节疼痛、肿大。【该题针对“川崎病”知识点进行考核】102347312【正确答案】C【答案解析】药物治疗：1.非留体类抗炎药。2.抗疟药物包括羟氯ロ奎，本药最大的不良反应是导致视网膜变性、失明，建议服药后每3〜6个月一次进行全面眼科检查。3.糖皮质激素是治疗SLE的主要药物。4.环磷酰胺(CTX)是最常用的免疫抑制剂。【该题针对“儿童系统性红斑狼疮”知识点进行考核】102347313【正确答案】A【答案解析】多数皮肌炎患儿经过治疗可达到完全缓解,少数患儿反复发作,预后较差。本病死亡的原因为软腭及呼吸肌受累、胃肠道出血及穿孔、肺部受累及继发感染。【该题针对“幼年皮肌炎”知识点进行考核】102347373【正确答案】E【答案解析】X线和超声心动图检查可见心脏扩大,心脏搏动减弱。ECG示期前收缩和房室传导阻滞常见,一度房室传导阻滞发生了较高，偶见三度房室传导阻滞。【该题针对“风湿热”知识点进行考核】102347454【正确答案】E【答案解析】肾性尿崩症加压素试验提高尿渗透压不超过9%。其他选项为尿崩症共性。【该题针对“尿崩症”知识点进行考核】102347622【正确答案】A【答案解析】生长激素基因重组人生长激素替代治疗已被广泛应用，目前大都采用0.1IU/kg,每晚临睡前皮下注射1次的方案。促生长治疗应持续至骨髄闭合为止。【该题针对“身材矮小”知识点进行考核】102347784【正确答案】E【答案解析】外科手术治疗仅适用于内科治疗无效及合并症的处理，术后仍应进行有效的抗结核药物治疗。【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】102348193【正确答案】D【答案解析】对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用20%甘露醇、地塞米松等;对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而血容量扩张剂并不能改善头痛，故不合适。【该题针对“病毒性脑炎”知识点进行考核】102348840【正确答案】C【答案解析】先天性弓形虫病本病脑脊液中蛋白浓度明显升高具有相当特征,头颅检查可发现钙化灶,呈点状、斑状或带状，大小不一,散布于双侧脑内，但以枕部和前卤部多见。抗弓形虫IgM抗体:由于IgM抗体出现（感染后1周内）和消失都较IgG早,因此,检测患者特异性的IgM抗体常用于诊断急性感染。【该题针对“弓形属感染”知识点进行考核】102348859【正确答案】B【答案解析】典型哮喘的诊断主要根据病史（包括家族史、个人过敏史）、体征、辅助检查及治疗效果。咳嗽变异性哮喘诊断标准:①咳嗽持续或反复发作＞1个月,常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重,痰少，无感染症或长期应用抗生素无效;②支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）③有个人过敏史或家庭过敏史;④气道呈高反应特征,支气管激发试验阳性可作为辅助诊断:⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】102352432【正确答案】B【答案解析】急性重症尊麻疹:伴有休克、喉头水肿或呼吸困难者应立即抢救。皮下或肌内注射〇.现肾上腺素0.1〜0.3ml,并同时用氢化可的松或甲泼尼龙静脉滴注。【该题针对"变态反应性皮肤病”知识点进行考核】102352472【正确答案】B【答案解析】药疹诊断的主要依据:①明确的用药史:②有一定的潜伏期，首次用药一般在5〜20天左右，己致敏者再次用药则在数分钟到数小时内发病:③有符合上述各型药疹特点的皮疹，并能除外其他疾病或引起相同皮疹的其他原因:④有伴随症状，如发热、严重的瘙痒,重症型药疹通常伴有黏膜和内脏损害。【该题针对"变态反应性皮肤病”知识点进行考核】102352473【正确答案】A【答案解析】1.停用致敏药物初诊为药疹后应立即停用一切可疑致敏药物及与致敏药物化学结构相似或含有相同成分的复方制剂。.加速药物的排泄多饮水或静脉补液促使体内药物排泄。.抗过敏治疗可口服抗组胺药、维生素E或给予10%葡萄糖酸钙静脉注射。.糖皮质激素对重症药疹应早期足量使用糖皮质激素，待皮损控制后逐渐减量停药,疗程一般2周。【该题针对“过敏反应（症）”知识点进行考核】10235248932、【正确答案】D【答案解析】ARDS诊断标准.急性起病。.Pa02/Fi02<200（不论PEEP值多少）。.后前位胸片示双侧肺浸润影。.PAWP<18nunHg或临床无左心房高压证据。具备以上4项可诊断为ARDS〇【该题针对“急性呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】102352533【正确答案】E【答案解析】强酸强碱食入后对消化道具有很强的腐蚀作用，此时不宜洗胃、催吐或导泻，以免促使消化道穿孔。亦不可注入强碱中和，以免酸碱分布不均造成再次损伤。禁忌用大量液体稀释,因为烧伤发生是瞬间的,延迟稀释并无意义反而可能因为热反应加剧损伤。因此本题首要和适宜的处理为E。【该题针对“急性中毒”知识点进行考核】102352606【正确答案】B【答案解析】体温升髙时增加大脑耗氧量,对脑复苏不利。体温越低,脑耗氧量越少。体温超过37C时用冰袋、冰帽给予全身和头部降温,尽量使体温降至37'C以下,体温在37C以下时应继续给予头部以冰袋或冰帽降温。【该题针对“心肺脑复苏”知识点进行考核】102352662【正确答案】D【答案解析】心肺复苏的胸外按压与人工呼吸之比例就是30:2o【该题针对“心肺脑复苏”知识点进行考核】102352675二、A2【正确答案】A【答案解析】新生儿窒息缺氧引起血管内皮损伤,容易触发内源性溶血，引起高凝状态和DIC,红细胞破坏可增加,但不会引起溶血性贫血。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】102342371【正确答案】A【答案解析】脑室周围ー脑室内出血多见于早产儿，大部分在出生3天内发病，最常见症状为拥抱反射消失,肌张カ低下,淡漠及呼吸暂停。硬脑膜下出血多数为产伤致的天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡。亚急性者，在出生24小时后出现症状，以惊厥为主,有局灶性体征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉,典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好,大多数预后良好。小脑出血多发生在胎龄く32周的早产儿,常合并肺透明膜病、肺出血，临床症状不典型，大多数有频繁呼吸暂停，心动过缓，最后因呼吸衰竭死亡。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】102342372【正确答案】C【答案解析】患儿是生后48小时出现缺氧缺血性脑病,考虑属于中度，当窒息缺氧为不完全性时,体内出现器官间血液分流以保证脑组织血流量:如缺氧继续存在，这种代偿机制失败，脑血流灌注下降,遂出现第2次血流重新分布,即供应大脑半球的血流减少，以保证丘脑、脑干和小脑的血灌注量（及脑内血液分流），此时大脑皮层矢状旁区和其下面的白质（大脑前、中、后动脉灌注的边缘带）最易受损。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】102342373【正确答案】C【答案解析】根据病史病儿胎粪吸入引起窒息的可能性极大，所以应立即气管插管吸出气管内的胎粪,才能有效改善通气，以防加重窒息及胎粪吸入致肺不张和肺气肿等并发症。【该题针对“新生儿呼吸系统疾病”知识点进行考核】102342654【正确答案】E【答案解析】患儿黄疸出现早，而且进展较快，应首先明确是否为血型不合溶血所致。【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】102342765【正确答案】A【答案解析】对于健康儿童突然出现原因不明的阵发性哭闹、腹痛、呕吐,发作典型症状,间歇发作,渐进性加剧。腹部包块及随病程建站而出现血便,应高度怀疑本病。肠套叠典型表现是腹痛、腹部包块、果酱样血便。【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】102343618【正确答案】B【答案解析】患者胸骨后烧灼感伴有暧气,ロ服质子泵抑制剂后缓解，考虑胃酸分泌并反流导致，诊断胃食管反流病，内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。【该题针对“胃食道反流”知识点进行考核】102343654【正确答案】D【答案解析】腹部X线片提示膈下游离气体，说明己有消化道穿孔，所以应立即手术治疗。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】102343697【正确答案】B【答案解析】本品作用于胃腺壁细胞，为H'-K,-ATP酶抑制剂，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎和胃泌素瘤。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】102343706【正确答案】E【答案解析】一度喉梗阻:患儿安静时如正常儿,活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。二度喉梗阻:患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音,心率稍快,12〇〜140次/min。三度喉梗阻:除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发组，ロ周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率14〇〜160次/分。第四度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态,呼吸无カ、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢,不规律,血压下降，最终昏迷，出现濒死状态。【该题针对“上气道梗阻”知识点进行考核】102344895【正确答案】A【答案解析】复苏气囊使用不当,特别是压カ过高很容易造成肺泡破裂，气漏，引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史，查体左侧胸廓饱满,呼吸音减低，纵隔移位，而且上腹部饱满，不支持先天性膈疝的诊断。【该题针对“胸膜炎、脓胸及脓气胸”知识点进行考核】102344952【正确答案】D【答案解析】青霉素仍是治疗草绿色链球菌感染的首选药物。【该题针对“感染性心内膜炎”知识点进行考核】102345490【正确答案】A【答案解析】法洛四联症时,如果出现明确的漏斗部肌痉挛导致缺氧发作,首选的治疗和控制药物就是静脉注射普蔡洛尔（心得安）。减慢心率，缓解发作。【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】102345723【正确答案】D【答案解析】心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。【该题针对“心包炎”知识点进行考核】10234574515,【正确答案】C【答案解析】婴儿是单纯母乳喂养，血红蛋白下降，MCV<80fl,小细胞贫血,应该是考虑是营养性缺铁性贫血。【该题针对“营养性缺铁性贫血”知识点进行考核】102346106【正确答案】D【答案解析】此患者为缺铁性贫血,而行走不稳，深感觉减退为神经系统受损表现。【该题针对“营养性缺铁性贫血”知识点进行考核】102346125【正确答案】E【答案解析】APTT是检测第一阶段凝血功能异常的实验室指标，PT是检测第二阶段凝血功能异常的实验室指标，纤维蛋白原含量测定是第三阶段凝血功能检测的指标,出血时间及血小板计数为测定血小板功能或数量异常的检查。血友病主要累及凝血因子VID、!X和X【（第一阶段凝血因子），故以APTT为最适筛査试验。【该题针对“血友病”知识点进行考核】102346288【正确答案】E【答案解析】母乳喂养没有添加辅食，出现虚胖，并且出现震颤,神经系统症状，考虑是营养性巨细胞性贫血,应该补充维生素B”较合适。缺乏叶酸是精神神经症状。【该题针对“营养性巨幼细胞性贫血”知识点进行考核】102346323【正确答案】E【答案解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿，减轻循环充血。【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】102346438【正确答案】D【答案解析】肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症,是由于各种因素引起的有效循环血量减少,造成肾脏灌注压下降,使肾小球不能保持足够的滤过率,而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因,其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为:持续6小时以上少尿［0.5ml/（kg•h）］,肾功能在48小时内突然降低,至少2次血肌酢升高绝对值ユ〇.3mg/d!或血肌肝较前一次升高50%。【该题针对“急性肾衰竭”知识点进行考核】102346691【正确答案】A【答案解析】视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明，其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损,也没有缓解复发的病程，多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。【该题针对“急性脊髓炎”知识点进行考核】102346940【正确答案】D【答案解析】2岁小儿，发热5小时，发育正常,抽搐1次，形式为全面性发作，持续3分钟，发作前后一般情况好。有热惊厥家族史。神经系统查体未见异常。首先考虑为热性惊厥。中毒性细菌性痢疾一般是发病初期有惊厥,流行季节,需要热性惊厥鉴别，维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥是无热惊厥。【该题针对“热性惊厥”知识点进行考核】102346973【正确答案】E【答案解析】患者是双下肢出血点伴有关节痛，考虑是过敏性紫癒，出现血尿、蛋白尿考虑出现紫癒肾。过敏性紫瘢肾炎免疫荧光主要为IgA沉积,阳性率9〇%〜100%,大多分布于系膜区。【该题针対“过敏性紫瘤”知识点进行考核】102347517【正确答案】C【答案解析】糖尿病史5年，因感冒自行停药，近3天出现明显乏カ、烦躁不安、胡言乱语等症状，尿糖（++++）,酮体（++++）,考虑是酮症酸中毒。【该题针对“儿童糖尿病（!型和2型）”知识点进行考核】102347580【正确答案】D【答案解析】从查体看出患儿精神呆板,眼距宽，应高考虑是先天愚型，先天愚型会有合并先天性心脏病，所以患儿会有哭闹后出现青紫，心尖部n〜in级收缩期杂音，应该合并有房间隔缺损。【该题针对“21一三体综合征”知识点进行考核】102347855【正确答案】A【答案解析】患者低热、腹胀及腹痛考虑是结核性腹膜炎,突然出现绞痛，无排气、排便，有可能合并肠梗阻。【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】102348197【正确答案】E【答案解析】患儿抽搐,椎体束阳性,考虑有脑炎的表现,患者脑脊液清亮,糖和氯化物正常,脑电图异常,考虑病毒性脑炎,最合适应该是E。【该题针对“病毒性脑炎”知识点进行考核】102348844【正确答案】E【答案解析】幼儿急疹热退疹出为特点;风疹常伴耳后及颈部淋巴结肿大;麻疹疹退后有色素沉着:水痘皮疹表现为皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在;猩红热皮疹疹间充血，面部无皮疹，舌乳头突起。【该题针对“出疹性疾病”知识点进行考核】102352046【正确答案】C【答案解析】患者现在吸气性呼吸困难,口唇发组，说明有缺氧，应该立即吸氧治疗。【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】102352461【正确答案】B【答案解析】氧离曲线表示血液的氧分压和HB氧饱和度关系的曲线右移可增加氧气的利用，表示氧与HB亲和力下降影响因素，二氧化碳分压上升，体温上升,pH值下降2,3二磷酸甘油酸（调节HB运氧能力的）上升血氧解离曲线右移，以利于向组织供氧。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】102352523三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】婴儿每天所需要的总能量包括;基础代谢、食物的特殊动カ作用、活动所需、生长所需、排泄的消耗五个方面能量的总和，约为110kcal/kg。【该题针対“婴儿喂养”知识点进行考核】102341545【正确答案】B【答案解析】牛奶喂养的婴儿每天需要的蛋白质的量约为3.5g/kg,人乳喂养者需2g/kg,若全为植物蛋白喂养约需4g/kg,成人约每天1.lg/kg。【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】102341546【正确答案】C【答案解析】成熟儿自生后4个月至3岁每天需要的铁量应为lmg/kg。各年龄小儿每天摄入总量不宜超过15mgo【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】102341547【正确答案】A【答案解析】每100ml牛奶含热卡约为65kcal,加入8g糖后热卡约lOOkcal,该婴儿每天所需总热卡为660kcal〇【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】102341548【正确答案】D【答案解析】婴儿每天所需要的液体量为150ml/kg,即该婴儿每天所需要的液体总量为900ml,减去奶量660ml即为所需要给的水量240ml〇【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】102341549【正确答案】B【答案解析】烂面条一般6个月以后才能添加。【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】102341550【正确答案】C【答案解析】每天400U维生素D,保证充足的阳光照射,即可预防佝偻病的发生。【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】1023415512,【正确答案】C【答案解析】有窒息病史,生后2天出现神经系统症状体征,CT表现为低密度灶,所以诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】102342380【正确答案】D【答案解析】苯巴比妥作用持续时间长,安全范围大,呼吸抑制等副作用小。皮质激素有延迟神经发育的副作用,现新生儿不主张用。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】102342381【正确答案】E【答案解析】控制惊厥:首选苯巴比妥,负荷量为20mg/kg,于15〜30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,隔15~20分钟加用5mg/kg,直至负荷量为30mg/kg,每日维持量为5mg/kg,分2次。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】102342382【正确答案】B【答案解析】因为病儿为缺氧缺血性脑病的极期,胞二磷胆碱为脑血管扩张剂,有诱发出血的危险。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】102342383【正确答案】E【答案解析】患儿有窒息史,首先应该清理呼吸道,保持呼吸道感染。【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】102342424【正确答案】C【答案解析】全身皮肤青紫〇分,心率90次/分,1分,弹足底皱眉,1分,四肢略屈曲，1分,无呼吸，〇分,所以一共是3分,应该是重度窒息。【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】102342425【正确答案】E【答案解析】患儿有窒息史，出现神经系统状况，前図紧张,考虑是新生儿缺氧缺血性脑病。【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】102342426【正确答案】D【答案解析】患儿出现颅高压或者脑水肿,可以映塞米或者甘露醇治疗,一般是不用放脑脊液治疗。【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】10234