卵细胞的形成及受精作用

卵细胞的形成过程第一页，共六十二页。卵原细胞第二页，共六十二页。卵原细胞第三页，共六十二页。卵原细胞细胞内主要的变化：进行染色体的复制复制的结果：一条染色体变成两条姐妹染色单体第四页，共六十二页。初级卵母细胞第五页，共六十二页。初级卵母细胞第六页，共六十二页。初级卵母细胞联会第七页，共六十二页。四分体初级卵母细胞第八页，共六十二页。初级卵母细胞第九页，共六十二页。初级卵母细胞第十页，共六十二页。初级卵母细胞第十一页，共六十二页。初级卵母细胞第十二页，共六十二页。初级卵母细胞第十三页，共六十二页。次级卵母细胞极体分裂结果与精子形成过程相同吗？第十四页，共六十二页。次级卵母细胞极体第十五页，共六十二页。次级卵母细胞极体第十六页，共六十二页。次级卵母细胞极体第十七页，共六十二页。次级卵母细胞极体第十八页，共六十二页。极体卵细胞极体第十九页，共六十二页。卵细胞极体产生子细胞的结果与精子形成有什么不同返回重复第二十页，共六十二页。卵原细胞初级卵母细胞次级卵母细胞

极体卵细胞极体第一次分裂第二次分裂第二十一页，共六十二页。卵细胞的形成过程卵原细胞(2N)染色体复制初级卵母细胞(2N)第一次分裂极体(N)次级卵母细胞(N)第二次分裂第二次分裂极体(N)极体(N)极体(N)退化卵细胞(N)第二十二页，共六十二页。精子与卵细胞形成的比较区别精子的形成卵细胞的形成不同点形成部位过程子细胞数目相同点睾丸卵巢有变形期无变形期4个精子1个卵细胞〔3个极体〕成熟期都经过减数分裂；精子和卵细胞中染色体数目是体细胞的一半。第二十三页，共六十二页。减数分裂〔图解〕第二十四页，共六十二页。有丝分裂和减数分裂的比较比较有丝分裂减数分裂不同点相同点分裂后形成()分裂后形成()细胞分裂〔〕次，产生〔〕个子细胞细胞分裂〔〕次，产生〔〕个子细胞子细胞和母细胞的染色体数〔〕子细胞染色体数是母细胞的〔〕同源染色体不出现联会、四分体、别离现象减数I发生同源染色体的联会、四分体、别离现象细胞分裂过程中均出现〔〕和〔〕，染色体复制〔〕次体细胞生殖细胞1224相同一半染色体纺锤体1第二十五页，共六十二页。2n4n间期前期中期后期末期染色体与DNA的曲线比较精(卵)原细胞初级精(卵)母细胞精子(卵)细胞次级精(卵)母细胞2n4n减数分裂有丝分裂第二十六页，共六十二页。奇数偶数减Ⅱ无同源染色体→减Ⅱ有同源染色体一看染色体数目“数、形、行〞判断法〔二倍体〕出现联会、四分体、同源染色体别离同源染色体着丝点位于赤道板两侧二看染色体形态三看同源染色体行为无上述同源染色体特殊行为减I有丝分裂有丝分裂、减数分裂的鉴别第二十七页，共六十二页。减2末期请指出以下各细胞所处的时期：减1前期减1前期四分体期减1末期减2前期第二十八页，共六十二页。有丝分裂中期

有丝分裂后期第二十九页，共六十二页。有丝分裂后期减数第二次分裂后期第三十页，共六十二页。减1前期

减1后期

减2后期第三十一页，共六十二页。减Ⅱ前期减Ⅰ前期（四分体）减Ⅱ前期有丝分裂前期第三十二页，共六十二页。减数第一次分裂－－后期3412初级精母细胞同源染色体分开,移向细胞的两极,四分体消失；与此同时，非同源染色体自由组合。第三十三页，共六十二页。减数第二次分裂中期后期末期次级精母细胞等大的精细胞前期第三十四页，共六十二页。受精作用第三十五页，共六十二页。受精的概念：精子与卵细胞融合成为受精卵的过程卵细胞n受精卵核2n卵核n+精子核n实质

精子细胞核与卵细胞核融合，精子细胞核内的n条染色体与卵细胞内的n条染色体合在一起形成具有2n条染色体的受精卵细胞核。+精子n第三十六页，共六十二页。第三十七页，共六十二页。第三十八页，共六十二页。第三十九页，共六十二页。(母本)高等动物(2N)(父本)受精卵(2N)卵细胞(N)精子(N)减数分裂减数分裂有丝分裂细胞分化受精作用受精作用：第四十页，共六十二页。(1)A图表示

分裂的

时期；B图表示

分裂的

时期；C图表示

分裂的

时期。〔2〕具有同源染色体的是图。〔3〕含有四分体的是图。〔4〕图A细胞内染色体、染色单体和DNA分子数依次为。减数第一次中有丝分裂中减数第二次中A、BA4、8、8第四十一页，共六十二页。以下甲、乙、丙三图分别表示某个生物的三个正在进行分裂的细胞图，请答复：甲乙丙A、图甲表示细胞正处于

分裂

期，产生的子细胞是

细胞。B、图已表示细胞正处于

分裂

期，产生的子细胞是

细胞。C、图丙表示细胞正处于

分裂

期，产生的子细胞是

细胞。D、这三种细胞可同时存在于

性蚊子的哪种器官中

。减数第一次后次级卵母细胞、极体有丝后体减数第二次后第二极体雌卵巢下一页第四十二页，共六十二页。1、在减数分裂过程中，染色体数目减半发生在：〔〕A、减数第一次分裂后期B、减数第一次分裂结束时C、减数第二次分裂后期D、减数第二次分裂结束时B第四十三页，共六十二页。2、在减数分裂过程中，每条染色体的着丝点一分为二，两条染色单体形成两条染色体发生在：〔〕A、第一次分裂中期B、第一次分裂后期C、第二次分裂中期D、第二次分裂后期D第四十四页，共六十二页。3.与有丝分裂相比，减数分裂过程中染色体变化的显著特点是：()A染色体进行复制B同源染色体进行联会C有纺锤体形成D着丝点分开B第四十五页，共六十二页。4、在减数分裂过程中，有关同源染色体的表达，不正确的选项是〔〕A、第一次分裂开始不久两两配对的染色体B、在减数第二次分裂中，大小、形状相同的染色体C、一条来自父方，一条来自母方D、在减数第一次分裂后期向两极移动B第四十六页，共六十二页。5.人的体细胞中有46条染色体,在四分体时期,每个细胞内有同源染色体、四分体、姐妹染色单体的数目,依次为()A.23对、46条、92条B.23对、23个、92条C.46个、46个、92个D.46个、23个、46个6.能看出A、a;B、b;C、c为三对同源染色体,来自同一个精原细胞的四个精子中染色体的分布是()A.AbC、aBc、AbC、aBcB.aBC、AbC、ABC、ABCC.Abc、aBC、aBc、ABcD.Abc、AbC、abC、aBcBA第四十七页，共六十二页。aa’bb’cc’dd’12345、思考与练习以下图为一生物细胞图1〕细胞中同源染色体为——————2〕减数第一次分裂时————发生别离—————可进行自由组合3〕如原细胞有染色体a,那么a’是如何来的,两者何时分开？第四十八页，共六十二页。

6.减数分裂中着丝点分裂发生在()A.分裂间期B.联会时期C.减数第一次分裂D.减数第二次分裂7.人的体细胞中有46条染色体,在四分体时期,每个细胞内有同源染色体、四分体、姐妹染色单体的数目,依次为()A.23对、46条、92条B.23对、23个、92条C.46个、46个、92个D.46个、23个、46个8.能看出A、a;B、b;C、c为三对同源染色体,来自同一个精原细胞的四个精子中染色体的分布是()A.AbC、aBc、AbC、aBcB.aBC、AbC、ABC、ABCC.Abc、aBC、aBc、ABcD.Abc、AbC、abC、aBcDBA第四十九页，共六十二页。1.减数分裂是一种特殊的,细胞要分裂次,而染色体在整个分裂过程中复制次。所以，分裂的结果子细胞中的染色体数目。2.同源染色体是两个,其形态和大小一个来自，一个来自。3.在每个四分体中,有同源染色体对,姐妹染色单体个,着丝点个。4.一个精原细胞经过减数分裂,最终形成个精子;一个卵原细胞经过减数分裂,最终形成个卵细胞和个极体,极体都将。有丝分裂二一减少一半联会的染色体相同父方母方一四两四一三退化第五十页，共六十二页。选择题：1、在减数分裂过程中，染色体数目减半发生在：〔〕A、减数第一次分裂后期B、减数第一次分裂结束时C、减数第二次分裂后期D、减数第二次分裂结束时B第五十一页，共六十二页。2、在减数分裂过程中，每条染色体的着丝点一分为二，两条染色单体形成两条染色体发生在：〔〕A、第一次分裂中期B、第一次分裂后期C、第二次分裂中期D、第二次分裂后期D第五十二页，共六十二页。3、在减数分裂过程中，有关同源染色体的表达，不正确的选项是：〔〕A、第一次分裂开始不久两两配对的染色体B、在减数第二次分裂中，大小、形状相同的染色体C、一条来自父方，一条来自母方D、在减数第一次分裂后期向两极移动B第五十三页，共六十二页。1.人的卵细胞比精子大得多，这是因为 []

A.卵细胞含有更多的染色体

B．形成合子时卵细胞起主导作用

C.卵细胞为受精卵的发育贮存着营养物质

D．卵细胞中含有大量的遗传物质C下一题第五十四页，共六十二页。2.人体细胞中含有同源染色体的是[]

A．精子细胞B．卵细胞

C．口腔上皮细胞 D．极体C下一题第五十五页，共六十二页。下一题3.人的卵细胞有23条染色体，其初级卵母细胞中的染色单体数和四分体数分别为：[]

A．23和23 B．46和23

C．46和46 D．92和23

D第五十六页，共六十二页。4.在高等动物的一生中，细胞中同源染色体的配对发生在[]A．无丝分裂过程中B．合子形成过程中C．卵裂的全过程中D．减数分裂过程中D返回第五十七页，共六十二页。填空题：某生物的体细胞中有24条染色体，分析：〔1〕有丝分裂中期染色体数是〔〕，染色单体数是〔〕，后期的着丝点数是〔〕。〔2〕减数第一次分裂后期，着丝点数是〔〕，染色单体数是〔〕〔3〕减数第二次分裂后期，染色体数〔〕，减数第二次分裂末期染色体数是〔〕24484824482412第五十八页，共六十二页。思考与练习1、以下图为一生物细胞图1〕细胞中同源染色体为——————2〕减数第一次分裂时————发生别离—————可进行自由组合3〕如原细胞有染色体a,那么a’是如何来的,两者何时分开？aa’bb’cc’dd’1234返回第五十九页，共六十二页。甲乙丙4甲，乙，丙三图分别表示某种生物〔含两对同源染色体〕三个正在分裂的细胞，据图答复下面的问题：〔1〕甲图表示________________时期，细胞名称为__________。〔2〕乙图表示_________________时期，产生的子细胞是_______。〔3〕丙图表示_________________时期，细胞名称为____________，产生的子细胞是__________。减数第一次分裂后期初级精母细胞有丝分裂后期体细胞减数第二次分裂后期次级卵母细胞卵细胞和极体第六十页，共六十二页。四、受精作用〔1〕概念：精子与卵细胞结合成为受精卵的过程受精作用受精卵来自精子来自卵细胞受精卵的细胞核一半来自精子，一半来自卵细胞。细胞质主要来自卵细胞。〔2〕减数分裂与受精作用的意义：维持每种生物前后代体细胞中染色体数目的恒定，对于生物的遗传和变异，有十分重要的意义。第六十一页，共六十二页。内容总结卵细胞的形成过程。同源染色体不出现联会、四分体、别离现象。减数I发生同源染色体的联会、四分体、别离现象。“数、形、行〞判断法〔二倍体〕。出现联会、四分体、。同源染色体分开,移向细胞的两极,四分体消失。受精的概念：精子与卵细胞融合成为受精卵的过程。卵核n+精子核n。A、第一次分裂开始不久两两配对的染色体。C、一条来自父方，一条来自母方。所以，分裂的结果子细胞中的染色体数目。传和变异，有十分重要的意义第六十二页，共六十二页。常用抢救药品的应用呼吸内科抢救药品是医务人员在抢救伤病员时的急需药品。抢救患者时分秒必争,时间就是生命,以求准确、迅速、及时，因此我们要熟悉各种药品的药理性质、用法、用量及注意事项、配伍禁忌等,保证患者抢救用药的安全性、准确性和用药及时。常用的抢救药品有18种，分为中枢神经兴奋药、抗休克血管活性药、强心药、抗心律失常药、降血压药、血管扩张药、利尿剂、脱水药、镇静药、解热药、镇痛药、平喘药、止吐药、促凝血药、解毒药、激素药、水电酸碱平衡药、抗过敏药等。中枢神经兴奋药

尼可刹米（可拉明）

[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。

[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

山梗菜碱（洛贝林）

[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。

[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。抗休克血管活性药

多巴胺

[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg"min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg"min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg

/kg"min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。肾上腺素（副肾素）

[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

[用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。

[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

备选药：间羟胺（阿拉明）强心药

西地兰（去乙酰毛花甙）

[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

[用法]常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。

[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。抗心律失常药

利多卡因

[药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。

[用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用心律平（普罗帕酮）

[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。

[用法]首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40/小时）维持静滴。24小时总量＜350mg。

[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。降血压药

利血平

[药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递，因而使血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）。

[用法]常用量：肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次。

[注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用，则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。

硫酸镁

[药理及应用]注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。

[用法]常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢）。

[注意]1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用洋地黄者慎用血管扩张药

硝酸甘油

[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。

[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

[注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。利尿剂

速尿（呋喃苯胺酸）

[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。

[用法]肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小剂量开始。

[注意]长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等脱水药

甘露醇

[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。

[用法]静滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。

[注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用镇静药

安定（地西泮）

[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。[用法]常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。

[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。

备选药：苯巴比妥（鲁米那解热药

安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）

[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。

[用法]常用量：肌注，2～4ml/次。

[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用镇痛药

杜冷丁（哌替啶）

[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。

[用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。

[注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。

备选药：吗啡

平喘药

氨茶碱

[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。

[用法]常用量：静注，静滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日。

[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用止吐药

胃复安（甲氧氯普胺）

[药理与应用]具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。

[用法]常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。

[注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。促凝血药

6-氨基己酸

（氨甲环酸）

[药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。

[用法]常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h。

[注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。

备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）

止血敏（酚磺乙胺）

立止血解毒药

解磷定

[药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。

[用法]常用量：静滴或缓慢静注。1.轻度中毒：0.4g／次，必要时2～4小时重复1次。2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以后每2小时0.4～0.8g，共2～3次；3.重度中毒：首次用1～1.2g，以后每小时0.4g。

[注意]因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。

阿托品

[药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。

[用法]常用量：肌注或静注，0.5～1

mg/次，总量＜2mg/日。用于有机磷中毒时，1～2

mg（严重时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天。

[注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。

备选药：山莨菪碱（654-2）激素药

地塞米松(氟美松)

[药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。

[用法]肌注，静滴。2～20mg/次。

[注意]不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。

备选药：氢化可的松（皮质醇）水电酸碱平衡药

碳酸氢钠

[药理与应用]能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。

[用法]代谢性酸中毒：1.4%

20ml/kg/次，静滴。感染性休