口腔预防医学个人总结

35173517名词解释洗可以去除。牙石：俗称“牙锈”，是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢,由唾以龈缘为界,之一。龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料称窝沟封闭剂。结合的预防性措施。非创伤性修复治疗ART：指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。Dean04.是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。人的终身龋病经历。其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。龋均：龋均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。龋均=龋失补牙之和/受检人数龋面均：指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。龋面均=龋失补牙面之和/受检人数患龋率患病率=患龋病人数/受检人数×100%龋病发病率通常是指至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。与患龋率不同的是仅指在这个特定时期内，新龋发生的频率。龋病发病率=发生新龋的人数/受检人数×100%数表示。如果已充填牙面存在继发龋，此牙面仍算作龋面，不计为已充填的牙面构成比可用于反映地区口腔保健工作的水平，也可反映充填这些龋齿所需要的工作量。/根龋指数RCI也就是根面患龋率。表示牙龈退缩与根面龋的关系。RCI=根龋数/牙龈退缩牙面数×100%其中根龋数包括患根龋的数目和因根龋而充填的数目。牙龈退缩牙面数指退缩的牙面数。社区牙周指数CPI世界卫生组织推荐的牙周病流行病学调查指数。它不仅反映牙周组织的健康情况，也反映牙周的治疗需要情况。无龋率指全口牙均无龋的人数占全部受检查人数的百分率。无龋率主要用来表示一个地区人群中某些年龄组的口腔健康水平和预防措施的成果。无龋率=该年龄组全口无龋的人数/受检年龄组人数×100%发育异常、遗传等，导致牙列不齐、合关系紊乱等。氟牙症的发生具有地区件，为慢性氟中毒疾病早期最常见而突出的症状。填空观察法、实验法及理论研究等描述性流行病学主要方法有横断面研究、纵向研究、常规资料分析分析性流行病学包括病例对照分析研究和队列研究。CPI920日慢性氟中毒的临床表现是氟牙症、氟骨症牙周病局部因素中牙菌斑是发生牙周病的始动因素。牙周健康调查WHO推荐的是社区牙周指数，英文缩写为CPI氟牙症调查WHO推荐使用Dean指数CPI探针尖端小球直径为0.5mm牙周病适宜使用的刷牙方法是巴斯刷牙法，也称龈沟清扫法或水平颤动法口腔流行病学指数应符合以下要求简单，廉价，有效，可靠，能进行统计学分析。刷牙的作用去除菌斑，保持口腔清洁，按摩牙龈，维护牙龈健康。牙齿脱矿和再矿化之间有一个临界pH值是5.0-5.5。我国爱牙日是在每年的9月20日。牙周健康调查WHO推荐的是社区牙周指数，英文缩写为CPI.氟片防龋每次处方的总量不超过120mg窝沟封闭临床操作的酸蚀液一般常用磷酸，浓度为30～40%.乳牙窝沟封闭临床操作的酸蚀时间是60秒，而恒牙为20~30秒。氟牙症调查WHO推荐使用Dean指数。CPI探针尖端小球直径为0.5mm.牙周病人适宜使用的刷牙方法是巴斯刷牙法，也称为水平颤动法。窝沟封闭剂的组成：树脂基质、稀释剂、引发剂、辅助剂。口腔预防医学的主要研究对象是研究人群的集体预防措施，以研究个人预防保健方法为基本要素。和粘附、产酸、耐酸3~46~711~13岁。简答论述题简述实验研究设计的主要内容或步骤明确实验目的确定实验现场确定实验对象确定实验样本量简述常用的口腔健康状况调查方法有哪些？普查。抽样调查：①单纯随机抽样。②系统抽样。③分层抽样。④整群抽样。⑤多级抽样。试点调查。捷径调查。常见的偏倚种类和控制方法选择性偏倚：随意选择样本所造成。防止方法是严格按照随机抽样的设计方案抽样检者积极配合A因检查器械等造成的测量偏倚。防止的办法是按规定使用标准检查器械因调查对象引起的偏倚。防止的办法是调查中尽量设计可能的回忆目标，对一些敏感防止的办法一是疾病的诊断标准要准确，二是调查前要认真培训，诊断标准要统一，三是调查前要做标准一致性试验。龋病致病因素一、宿主因素1、牙发育缺陷：窝沟，釉质发育不全，牙列不齐，邻面接触点下的滞留区，异位阻生。2、口腔医源性因素：继发龋，全冠固定修复，正畸固定矫正器托槽周围，不规范的窝沟封闭。3、局部病理性因素：牙根外露，牙磨损，特纳牙。4、唾液分泌障碍：自身免疫原因，X线照射涎腺损害，药物原因，腺体老化。5、既往病史与环境状况二、饮食因素1、过多的糖摄取2、酸性饮料3、不良饮食习惯4、氟牙症三、细菌因素1、唾液内变形链球菌比例增加2、唾液乳杆菌比例增加3、牙菌斑呈酸性4、牙表面菌斑致龋菌及产酸菌数量增加四、时间因素影响龋病流行的危险因素氟摄入量饮食习惯家族影响龋病易感临床预测乳牙龋发生数量多牙根面暴露釉质发育不全早产儿和低出生体重儿干燥综合症菌斑滞留阻生牙口腔卫生不良龋病的分级预防一级预防：预测疾病发生的概率；口腔健康教育；实行预防措施二级预防：早发现、早诊断、早治疗三级预防：防治龋的并发症和恢复功能龋病的预防方法成良好的口腔卫生习惯，即使采取有效的防龋措施是降低人群龋发生率的有效途径。控制菌斑糖代用品增强牙的抗龋能力替代疗法点隙裂沟容易患龋的因素点隙裂沟的解剖形态结构容易为细菌集聚定殖点隙裂沟的深度不能直接为患者与专业人员清洁所达到窝沟封闭的适应症和非适应症适应症窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋；43~46~7岁，第二恒磨牙11~13岁为最适宜封闭的年龄。非适应证牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好；患较多邻面龋损者；病人不合作，不能配合正常操作；牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。窝沟封闭的操作方法与步骤清洁牙面清除窝沟中残余的清洁剂。酸蚀清洁牙面后即用棉纱球隔湿一般为牙尖斜面的2/3.酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，两种类型都应轻轻搅拌，以保证酸蚀的牙釉质表面接触到新鲜的酸。恒牙酸蚀的时间为20~3060秒。注意酸冲洗和干燥10~1515秒，也可采用挥发性强的溶剂如无水酒精、乙醚辅助干燥。封60秒。涂布封闭剂采用自凝封闭剂时，每次封闭前要取等量AB组分（分别含有引法剂和促剂）调拌混均。调拌时要注意掌握速度以免产生气泡，影响固化质量。自凝封闭剂固化时间一般为1-210-1545秒内即应涂布。光固封闭剂不需调拌，直接取有时可能会有高点，但2-3天后就可被磨去。如涂的太薄会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。固化1-220-40秒。照射部位要大于封闭剂涂布的部位。完成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。检查封0遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭，咬合过高，应调整咬合。封闭后还应定期个月、半年或一年窝沟封闭失败的原因适应症选择不当术者操作不当封闭材料的性能不足人体氟来源大部分来自于每天摄入的食物和水饮水：人体氟的主要来源，约占人体氟来源的65%，水中氟易被吸收。来源于食物，植物或动物里均含氟。空气：其他可能的氟来源氟的总摄入量每千克体重的总摄氟量在0.05～0.07mg/kg之间为适宜，不应超过上限。5. 氟的防龋机制抑制致龋菌的代谢生长减少牙菌斑内酸的形成降低牙釉质的溶解度氟牙症临床特点：1、多发生在恒牙，乳牙少见患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短牙釉质损害程度取决于氟过量的水自来水氟化的原则患病水平和氟牙症指数才能对饮水氟化的效果与安全性的可行性作出初步评价。①饮水的适宜氟浓度一般应保持在0.7～1mg/L之内；0.5mg/L0.6以上，则无加氟的必要；0.5mg/L0.615lDMFTDMFT很低，则可考虑其他预防措施；1.5mg/L1⑤饮水含氟量应按季节、气温的变化进行调整；⑥自来水加氟需要严格的管理和检测系统，保证安全有效。试述氟化物防龋的全身应用。1pp4.5倍。食盐氟化：适用于没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区。牛奶氟化：牛奶含氟浓度可根据年龄当地饮水含氟量等适当调整。合，要有专人负责实施和监督。氟片效果好，成本低，从婴儿到12岁坚持服用效果最好。120mg。2岁以下的幼儿。试述氟化物的局部应用。含氟牙膏：适用于低氟区和适氟区。大多数牙膏含氟量为1000～1100mg／kg，氟浓度高会增加牙膏的抗龋力。常用的氟化牙膏为单氟磷酸钠牙膏、氟化亚锡牙膏、氟化钠牙膏等。含氟漱口液：可在学校和家庭中由教师或家长监督施行。适用于低氟区 0.2%氟化钠（900mgFˉ/kg）溶液每周一次，0.55%氟化钠（230mgFˉ/kg）溶液每天用一次，5-6岁儿童使用5ml，6岁以上每次用1ml0含漱一分钟，5岁以下不应使用。局部用氟：酸性磷酸氟APF从乳牙萌出岁）到第二恒磨牙萌出岁）之间，每6个月一次对口腔内已萌出的牙进行途布。成人中毒计量与1/3-1/2，成人全2ml1ml2）0.1%，2-424-481含氟凝胶与：酸性磷酸氟AP，使用口腔托盘，一次性处理全口牙齿，在口腔内保留4分钟。口内装置：共聚物膜装置、氟化物玻璃装置。简述在龋病预防中牙菌斑的控制方法有哪些？①机械方法：牙刷、牙膏、牙线、牙签、牙间刷、牙间清洁器等。②化学方法：氯己定、三氯生等。③植物提取物：包括有黄芪、厚朴、五倍子、金银花、二面针、三七及茶叶等。④酶类：葡聚糖酶等。⑤抗菌斑附着剂：茶多酚、甲壳胺等。⑥氟化物：含氟牙膏、含氟涂料、含氟凝胶、含氟泡沫等。⑦替代疗法：用致龋菌毒性因子缺陷病毒代替野生珠定植于口腔的方法。⑧疫苗：含葡聚糖转移酶基因疫苗、变形链球菌表面附着蛋白疫苗等。影响牙周病流行的因素口腔卫生吸烟营养系统性疾病简述牙周病的分级预防。一级预防：是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素以侵袭到帮助人们建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，同时提高宿主的抗病能力。二级预防：旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，三级预防：旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能预防复发。同时，还应治疗相关全身性疾病，如糖尿病，增强牙周组织的抵抗力。试述牙周病的预防方法。等。改善食物嵌塞：垂直食物嵌塞：通过选磨法重建食物溢出沟，2）调合：适用于那些因咬合干扰或早接触而引起了咬合创伤的病理3）破除不良习惯：纠正吸烟习惯、磨牙症4）预防、矫治错合畸形：宣传教育。给予儿童有利于颌面部组织正常生长发育的5）制作良好的修复体：在修复牙体缺损时，牙邻面注意恢复接触点，避免引起食物嵌塞。提高宿主抵抗力：合理的营养：经常补充富含蛋白质、维生素ADC及钙和磷的营和洁治，加强个人的家庭口腔卫生护理。牙周病预防从以下几方面入手牙周病预防的主要目的是消除致病的始动因子及促进疾病发展的危险因素。预防牙周病应从以下几方面着手：力；②养成良好的口腔卫生习惯，去除致病微生物，使牙周支持组织免遭破坏；③提高宿主的防御能力，保持健康的生理和心理状态；④维持牙周治疗的效果。菌斑控制的机械方法,具体说牙线的使用①刷牙；25cm的牙线，将线的两端打双结形面一线圈，或取约33cm的牙线，将线的两端绕在二个中指上，用右、左手指将牙线通过接触点。两指间控制牙线的距离约1~15cm5~6③牙签；④牙间刷及橡胶按摩器；⑤龈上洁治术和根面平整术。ART非创伤性修复治疗的优缺点1ART技术符合现代预防基本观点，采用有黏结性的玻璃离子材料，只要求最少的洞形预备，最少的牙体损伤以保存完好的牙体组织（2）采用手用器械，不需要电源，不（3）ART的器材和材料携带方便，操作者能采用任何形式交通工具如自行车医学教育网搜集整理，就可以到患者生活的环境中工作，到社区、学校、家庭中提供口腔治疗操作简单易学手用器械容易清洁和消毒（6）玻璃离子中氟离子的释放能预防和阻止龋病，有助于牙体组织的健康。2.玻璃离子材料的强度：玻璃离子作封闭材料时，其寿命低于复合树脂医学教育网搜集整理，但从防龋效果来看，树脂与玻璃离子效果相似。此现象可能与氟3.对ART修复与充填长期保留率的研究不够。叙述巴斯刷牙法水平颤动法是巴斯刷牙法（theBassmethod）的别称，或称龈沟法。作为一种有效的清除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法，Bass法最为广泛接受，因为这个部位对控制牙龈与牙周感染最为重要。目的与适应证及做过牙周手术的病人。刷牙要领手持刷柄，刷毛指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下，虽然刷毛呈4但通常对病人较容易和较安全的是先与牙长轴平行，然后稍作旋转，与龈缘呈45°角。刷毛角度：把牙刷刷毛端放在直指龈沟的位置，刷毛约与牙长轴呈45°角。10次。重新放置牙刷：将牙刷移至下一组2～3颗牙，注意重叠放置。重复拂刷：在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位重复拂刷。向和进入龈沟。缺点过度的刷牙可以使短距离拂刷变成为强力摩擦而损伤龈缘。牙膏的作用增加刷牙的去污作用帮助消除口臭提高刷牙兴趣有抑制灭菌能力美观作用病原体经医务人员的手传播空气飞溅传播口腔癌的预防口腔癌是指唇、舌、牙龈、口底、颊粘膜和腭部的癌症。是世界上第6之一。而在发展中国家，男性占癌症的第34位。198541.327万人死于口腔癌，美国每年诊断为口腔癌与咽癌的病人有3万人，其中8千人因病死亡。口腔癌病人经过手术、放疗、化疗后，5年生存率为50％，生存者多因口腔癌造成毁容，心理负担大而精神痛苦。因此口腔癌的预防就显得十分重要。口腔癌是可以预防的。预防方法预防的含义包括预防口腔癌的发生，预防口腔癌对邻近组织的损害，预防口腔癌的转移，预防因口腔癌丧失生命。（一44岁吸烟者分别占％55.866.749.249.635.3％，35～44岁、65～7414.56.3倍。如教育成人减少对烟草与酒的依赖、不嚼槟榔；可减少恶变和死亡。减少致病因素（1）避免吸烟、饮酒和嚼槟榔 大量研究表明，在致癌因素中，烟草是最大的癌症诱发物故吸烟是最危险的习惯因此我国口腔癌的一级预防应着重从吸烟与饮酒的危害性方面进行教育，改变吸烟、饮酒的习惯；鼓励公众不要染上吸烟习惯；已吸烟者最好戒烟，吸烟而不能戒烟者，起码要减少用量。印度的一级预防规划实施后，明显地减少了用烟量结果口腔粘膜白斑逆转率很高酒与恶性肿瘤之间的关系，主要表现在口腔、咽喉与食管癌上，酒中酒精含量愈高，致癌的危险性就愈高1981年有学者报告饮啤酒和葡萄酒致癌的危险性并不比烈性酒少，因为一般啤酒饮量大。此外还应立法，限制生产、进口，销售和使用，使人们认识吸烟对健康的危害，提高烟草产品价格与税收、减少焦油、尼古丁和其他致癌物质含量等措施。（2）避免嚼槟榔 特别是在槟榔中混有烟草与石灰时致癌危险性较大。部癌在下唇。平衡饮食 减少脂肪摄入量，增加蔬菜、水果。提高维生E和微量元素硒的摄入量。不饮过热的饮料 不食过热食品，避免刺激口腔粘膜组织。避免不良刺激 及时调磨义齿锐利边缘，防止对软组织摩擦、压迫和创伤。保持良好的口腔卫生拔除残根、残冠，及时调磨牙的锐利牙尖，以免反复咬颊、咬舌。惕，及早就医。口腔癌的警告标志如下：周以上尚未愈合。口腔粘膜有白色、红色和发暗的斑。口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大。口腔反复出血，出血原因不明。面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。作为一般公共卫生政策，通过共同危险因素途径，加强健康促进，直接针对降低口腔癌发病率进行公众健康教育。（二）定期口腔检查1.定期检查是为了早期发现，并提高早期治疗率，早期治疗可提高5年生存率，2cm23倍；所以，早发现、早治疗对降低口腔癌的死亡率是十分有意义的。定期检查的对象：40