早期软瘫期康复课件

偏瘫(piāntān)软瘫期康复训练第一页，共三十八页。早期软瘫期康复运动功能生活自理能力社会适应能力康复辅助(fǔzhù)用具偏瘫(piāntān)康复训练内容第二页，共三十八页。早期软瘫期康复康复治疗(zhìliáo)分期临床上分为5期即：早期、软瘫期、痉挛(jìnɡluán)期、相对恢复期和后遗症期。时间不同，治疗的原则和所要达到的目标也不同。第三页，共三十八页。早期软瘫期康复早期(zǎoqī)治疗定义(dìngyì)——脑卒中的早期是指发病的头几天，即急性期的头几天第四页，共三十八页。早期软瘫期康复治疗(zhìliáo)原则在早期任何康复医疗措施，都必须待患者生命体征稳定后，以不影响临床抢救，不造成病情恶化为前提。（尽管(jǐnguǎn)有些病人根本未出现昏迷，也要采取一定的措施，避免病情发展、恶化）。第五页，共三十八页。早期软瘫期康复治疗(zhìliáo)目的是以预防继发性（二次）损害(sǔnhài)为主，为主动的功能训练做好准备。第六页，共三十八页。早期软瘫期康复偏瘫早期康复(kāngfù)治疗误区床上体位----功能位卧床休息----绝对制动过度强调他人护理关节活动不当（范围、频率掌握不当）过早下床强行行走手健身圈捏握和脚心(jiǎoxīn)按摩与刺激第七页，共三十八页。早期软瘫期康复康复(kāngfù)的内容主要(zhǔyào)是在发病后，确定合适的体位，定时翻身（2小时）拍背、排痰，保持气道通畅，加强感觉输入及被动的关节活动等第八页，共三十八页。早期软瘫期康复各种体位的特点及操作(cāozuò)：以对抗痉挛模式为前提第九页，共三十八页。早期软瘫期康复运动(yùndòng)训练方法：侧卧位第十页，共三十八页。早期软瘫期康复仰卧位、半卧位第十一页，共三十八页。早期软瘫期康复防足下垂(xiàchuí)支具第十二页，共三十八页。早期软瘫期康复触觉刺激—快速擦刷、扣击、敲打、挤压痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打(pāida)产生疼痛感温度刺激—强冷、热刺激特殊感觉刺激—快节奏、高频率、高强度加强(jiāqiáng)感觉刺激第十三页，共三十八页。早期软瘫期康复注意事项保持(bǎochí)体位的对称性预防压疮定时翻身翻身时注意保护关节，防止关节的损伤床头逐渐抬高，防止体位性低血压注意关节被动活动和牵张（见图），活动范围由小到大，由近到远第十四页，共三十八页。早期软瘫期康复软瘫(ruǎntān)期定义(dìngyì)：是指在发病的数日~2周，即BrunnstromI期。第十五页，共三十八页。早期软瘫期康复主要(zhǔyào)问题肌肉松弛肌张力低下(dīxià)无自主性运动第十六页，共三十八页。早期软瘫期康复康复(kāngfù)目的使患者独立完成各种床上的早期训练，达到(dádào)坐位I级平衡第十七页，共三十八页。早期软瘫期康复治疗(zhìliáo)原则强调躯干肌的训练，通过躯干肌的活动，利用联合反应、共同(gòngtóng)运动、姿势反射等手段，促使肩胛带和骨盆等的功能恢复，对痉挛进行预防性康复。第十八页，共三十八页。早期软瘫期康复训练(xùnliàn)目标预防肌肉痉挛的出现(chūxiàn)预防关节挛缩畸形预防并发症及继发性损害加强患侧肢体的控制能力诱发正常的运动模式第十九页，共三十八页。早期软瘫期康复训练(xùnliàn)计划良好肢位的保持(bǎochí)床上体位转移训练关节被动运动患侧肢体主动运动第二十页，共三十八页。早期软瘫期康复软瘫(ruǎntān)期的治疗神经肌肉促进：Rood技术、PNF技术（从被动助力主动抗阻完成）、Brunnstrom技术（利用联合反应、共同运动诱发(yòufā)患肢运动）、体位感觉刺激、中枢性促进肌力训练躯干肌、健侧肢体为主医疗体操初级操健侧为主肌肉牵伸手法轻平衡训练坐位1级步行/转移床上下肢控制、翻身、抬臀支具保护第二十一页，共三十八页。早期软瘫期康复桥式运动(yùndòng)第二十二页，共三十八页。早期软瘫期康复患侧翻身(fānshēn)训练第二十三页，共三十八页。早期软瘫期康复键侧翻身(fānshēn)训练第二十四页，共三十八页。早期软瘫期康复自我(zìwǒ)被动牵拉自我(zìwǒ)被动牵拉第二十五页，共三十八页。早期软瘫期康复改善(gǎishàn)关节受限肩关节牵拉(qiānlā)第二十六页，共三十八页。早期软瘫期康复牵伸髂腰肌第二十七页，共三十八页。早期软瘫期康复髋关节牵拉(qiānlā)第二十八页，共三十八页。早期软瘫期康复第二十九页，共三十八页。早期软瘫期康复第三十页，共三十八页。早期软瘫期康复踝关节牵拉(qiānlā)第三十一页，共三十八页。早期软瘫期康复触觉刺激—快速(kuàisù)擦刷、扣击、敲打、挤压痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼痛感温度刺激—强冷、热刺激特殊感觉刺激—快节奏、高频率、高强度加强(jiāqiáng)感觉刺激第三十二页，共三十八页。早期软瘫期康复注意事项坐位训练前，首先(shǒuxiān)应进行坐位适应性训练（摇高床头从30。开始逐渐增加到90。，每一角度应能保持30分钟以上，至少20分钟，以防止发生体位性低血压反应。第三十三页，共三十八页。早期软瘫期康复抬高患肢戴弹力手套和弹力绷带冷热交替法手法按摩主动肌肉收缩理疗(lǐliáo):淋巴治疗仪、脉管仪肢体肿胀(zhǒngzhàng)处理第三十四页，共三十八页。早期软瘫期康复偏瘫医疗(yīliáo)体操通过体操动作抑制异常的痉挛模式，恢复偏瘫肢体的功能提高受累(shòulěi)侧肢体的协调控制能力，改善受累(shòulěi)侧肢体的关节活动范围预防因长期制动所致的关节活动范围受限及失用性肌萎缩等并发症降低外周血管阻力，改善外周血液循环第三十五页，共三十八页。早期软瘫期康复初级(chūjí)医疗体操适应范围(fànwéi)：软瘫期（肢体偏瘫功能1-2级）目的：通过加强健侧肢体的主动活动、患侧肢体的被动活动，结合神经肌肉促进技术，诱发和促进患侧肢体活动。捏挤患手、健手击拍、交叉上举、环绕洗脸、半桥抬臀、抗阻夹腿、翘腿摆髋、健腿直抬、手足相触、健足敲胫共10节。第三十六页，共三十八页。早期软瘫期康复谢谢(xièxie)！再见！第三十七页，共三十八页。早期软瘫期康复内容(nèiróng)总结偏瘫软瘫期康复训练。定义——脑卒中的早期是指。痛觉刺激—针刺、捏挤、拍打产生疼。痛觉刺激—针刺、捏挤