2022年医学专题-产褥期血液循环系统变化

第五章产褥期管理(guǎnlǐ)

ManagementofPuerperium主讲人：李娜职称：讲师第一页，共二十四页。【产褥期定义(dìngyì)】产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态(zhuàngtài)所需的一段时期。一般需6周。第二页，共二十四页。【产褥期妇女的生理(shēnglǐ)变化】（一）生殖系统（二）乳房(rǔfáng)泌乳（三）血液循环系统（四）消化系统（五）泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)（六）内分泌系统（七）腹壁第三页，共二十四页。【产褥期妇女(fùnǚ)的心理调适】Rubin产后心理(xīnlǐ)调适分期依赖期产后1--3天依赖－独立期产后3--14天独立期产后2周--1个月第四页，共二十四页。【产褥期临床表现及问题(wèntí)】（一）生命体征（二）生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)（三）胃纳（四）排泄（五）乳房（六）体重减轻（七）下肢静脉血栓形成(xíngchéng)（八）疲乏（九）产后压抑第五页，共二十四页。【产褥期护理(hùlǐ)措施】（一）一般管理（二）会阴(huìyīn)护理（三）子宫复旧护理（四）乳房护理（五）母乳喂养指导（六）促进(cùjìn)心理适应（七）出院指导第五章产褥期管理第六页，共二十四页。【产褥期生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)变化】1.子宫的变化评估(pínɡɡū)子宫大小子宫体：产后1周、10天、6周子宫颈：圆形变横裂宫缩痛第七页，共二十四页。2.阴道及外阴：会阴切开创口3.盆底组织3.恶露（量及性状）：4--6周，500ml血性：3日浆液(jiāngyè)性：2周白色：2--3周第八页，共二十四页。【产褥期血液循环系统(xúnhuánxìtǒng)变化】血容量：产后(chǎnhòu)72小时内增加15%--25%

产后2--3周恢复至未孕状态高凝状态：产后早期仍存在产后3--4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原）第九页，共二十四页。【生命(shēngmìng)体征】体温：正常或脉搏(màibó)：呼吸：血压：平稳第十页，共二十四页。【排泄】褥汗泌尿增多和排尿困难粘膜充血水肿会阴切口(qiēkǒu)疼痛不习惯床上排尿预防及处理方法便秘第十一页，共二十四页。【乳房】乳头的类型乳汁(rǔzhī)的质和量乳房胀痛乳头皲裂第十二页，共二十四页。【会阴(huìyīn)护理】卧位会阴(huìyīn)擦洗会阴水肿会阴血肿会阴部硬结第十三页，共二十四页。【子宫(zǐgōng)复旧护理】及时排空膀胱按摩腹部按医嘱给予(jǐyǔ)宫缩剂产后当天禁用热水袋第十四页，共二十四页。【乳房(rǔfáng)护理】一般护理平坦(píngtǎn)及凹陷乳头护理乳房胀痛及乳腺炎护理乳头皲裂护理退乳护理第十五页，共二十四页。【母乳喂养护理(hùlǐ)】评估母乳喂养产妇提供母乳喂养知识一般护理(hùlǐ)指导喂养方法指导出院后喂养指导第十六页，共二十四页。【出院(chūyuàn)指导】一般指导计划生育(jìhuáshēnɡyù)指导产褥期内禁性生活产褥期保健指导产后检查产后42天第十七页，共二十四页。第三节正常(zhèngcháng)新生儿的护理第十八页，共二十四页。足月新生儿：孕龄满37周至不足42周，出生(chūshēng)体重≥2500g的新生儿。新生儿期：胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。第十九页，共二十四页。【正常(zhèngcháng)新生儿生理特点】体温(tǐwēn)皮肤黏膜呼吸循环系统消化系统泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)神经系统免疫系统乳腺肿大及假月经生理性黄疸生理性体重减轻第二十页，共二十四页。【护理(hùlǐ)评估】出生时评估入母婴同室(tónɡshì)时评估日常评估第二十一页，共二十四页。【护理(hùlǐ)措施】一般护理(hùlǐ)喂养护理日常护理免疫接种第二十二页，共二十四页。思考题阐述产褥期妇女生理调适的主要内容。说明产后心理调适的三个时期及主要的护理重点。阐述正常新生儿的生理特点和行为特点。母乳喂养的宣教(xuānjiào)和指导内容。第二十三页，共二十四页。内容(nèiróng)总结第五章产褥期管理

ManagementofPuerperium。第五章产褥期管理

ManagementofPuerperium。主讲人：李娜。职称：讲师。依赖期产后(chǎnhòu)1--3天。依赖－独立期产后(ch