医学细胞生物学-第19章立克次体课件

第19章

立克次体

(Rickettsia)一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的革兰阴性细菌。为纪念发现并在研究斑疹伤寒时不幸感染而献身的美国医生HowardTaylorRicketts而命名。引起斑疹伤寒、恙虫病等传染病p183分类:

斑疹伤寒群

立克次体属

立克次体科斑点热群

东方体属——恙虫病群

立克次体目

查菲埃立克体埃立克体属伊文埃立克体无形体科无形体属：嗜吞噬细胞无形体

新立克次体属：腺热新埃立克体

沃巴哈属共同特点：1.革兰阴性小细菌，2.有细胞壁，但形态多样3.专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖4.以节肢动物作为传播媒介或储存宿主5.多数引起人兽共患病的病原体，引起发热出疹性疾病6.对多数抗生素敏感

如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播培养特性

专性细胞内寄生二分裂方式繁殖，生长缓慢（10h）培养方法：与病毒培养方法相似

—动物接种：雄性豚鼠、小鼠

—鸡胚接种：卵黄囊

—细胞培养：鸡胚成纤维细胞、L929细胞和Vero细胞抗原结构群特异性抗原：脂多糖，可溶性，耐热—脂多糖与变形杆菌某些X菌株（如OX19、

OX2、OXK)的菌体抗原有共同抗原（外斐反应）

种特异性抗原：外膜蛋白，颗粒性，不耐热外斐反应（Weil-Felixreaction)原理：由于立克次体与变形杆菌某些X菌株（如OX19、OX2、OXK)的菌体有共同抗原。故用变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，来检测人类或动物血清中有无相应的抗体本质：交叉凝集试验诊断意义：抗体效价≥1:160

或4倍以上升高临床应用：辅助诊断立克次体病外斐反应（Weil-Felixreaction）立克次体变形杆菌菌株OX19OX2OXK普氏立克次体++++-斑疹伤寒立克次体++++-恙虫病东方体--+++二、致病性节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播所致疾病：立克次体病引起斑疹伤寒、恙虫病等传染病主要临床特点：发热、头痛和皮疹和肝脾肿大，可伴神经系统和心血管系统损害目前国内斑疹伤寒已基本控制，大城市中极为少见，恙虫热也仅在东南沿海和西南地区时有发生免疫性以细胞免疫为主，体液免疫为辅病后可获部分免疫力，但可复发各病之间有交叉免疫力

第二节主要致病性立克次体一、普氏立克次体二、斑疹伤寒立克次体三、恙虫病东方体一、普氏立克次(R.prowazekii)引起流行性斑疹伤寒（epidemictyphus）又称虱传斑疹伤寒（louse-bornetyphus）或典型斑疹伤寒（typicaltyphus）传染源：病人，不属于人畜共患病储存宿主：病人传播媒介：人虱传播方式：人人虱人流行环节临床表现:潜伏期（10～14d）高热、头痛、肌肉痛等（4～7d）皮疹

神经、心血管和其他器官病变所致疾病：流行性斑疹伤寒传染源：鼠储存宿主：啮齿类动物(主要为老鼠)

传播媒介：鼠蚤或鼠虱传播方式：鼠鼠蚤人人虱

鼠虱流行环节所致疾病:地方性斑疹伤寒临床表现：

1）与流行性斑疹伤寒相似，但病情较轻，发病缓慢，持续时间短，很少侵害中枢神经系统；

2）属人畜共患病、自然疫源性疾病流行环节传染源：鼠储存宿主：恙螨传播媒介：恙螨

稚虫→成虫→虫卵↑↓鼠等←幼虫幼虫→人↑↓虫卵←成虫←稚虫所致疾病:恙虫病(丛林热)临床表现:潜伏期（7～10d）高热、剧烈头痛、耳聋等

红斑样皮疹、水疱、溃疡周围红润，上覆黑色痂皮（焦痂）防治原则一般预防：灭虱、灭蚤、灭鼠改进环境、注意个人卫生特异预防：

鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）—斑疹伤寒治疗原则：氯霉素、四环素，禁用磺胺类药病例分析

患者有丛林接触史，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡。伴有高热、皮疹。做外斐试验，患者血清与变形杆菌