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文档简介
发热FEVER江苏农林职业技术学院动物病理学习内容1、发热的概念2、正常体温调节的方式3、发热的原因、过程4、发热各阶段体内变化与体表症状关系5、热型的概念、意义6、发热对机体的影响特点江苏农林职业技术学院动物病理发热(fever)
恒温动物在致热因子的作用下,体温调节中枢功能异常,而引起的体温升高。引起发热的物质称致热源(pyrogen)。江苏农林职业技术学院动物病理根据有无致热源,可将发热分成致热原和非致热原两类:
致热原性发热—有体温调节中枢体温调定点升高的现象。包括传染性和非传染性发热两类。根据致热源的来源来,又可分为外源性和内源性致热源发热。
非致热原性发热—实际上和大多数非感染性发热,都属于体温过高(无调定点升高).江苏农林职业技术学院动物病理1、传染性发热(感染性发热)
由细菌、病毒、立克次氏体、原虫、寄生虫等感染引起。(一)致热源性发热江苏农林职业技术学院动物病理2、非感染性发热(非传染性)由非生物性因子引起。⑴无菌性炎症(蛋白质性发热):广泛外伤,组织坏死,炎症灶内白细胞释放内生性致热源所致。⑵肿瘤性发热:肿瘤组织坏死,引起无菌性炎症,坏死细胞的蛋白质引起免疫反应,产生抗原抗体复合物或淋巴激活素,使白细胞产生或释放内生性致热源。江苏农林职业技术学院动物病理⑶变态反应性疾病:所产生的抗原抗体复合物激活白细胞释放内生性致热源。⑷其它:某些固醇类物质,如睾丸酮代谢产物原胆烷醇酮,可激活白细胞释放内生性致热源。江苏农林职业技术学院动物病理发热机理外源性致热源细胞被激活,代谢加快细胞内合成信使核糖核酸(mRNA)和蛋白质(Ep前体)内生性致热原(Ep)释放白细胞单核细胞产热增加发热散热减少江苏农林职业技术学院动物病理高热期体温升高到调定点热量蓄积皮肤血管扩张皮温升高,可视粘膜潮红汗腺分泌增强出汗,但不明显呼吸心跳加快神经抑制精神沉郁江苏农林职业技术学院动物病理稽留热体温升高后,持续维持在较高的水平,其温差在1℃内。如大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎。37℃江苏农林职业技术学院动物病理弛张热发热体温持续维持在较高的水平,昼夜温差超过1℃,但不降至常温。如支气管炎、败血症、化脓性炎症。37℃江苏农林职业技术学院动物病理间歇热体温升高后,不持续,很快降至或低于常温。每日或隔日复发。如疟疾等。37℃江苏农林职业技术学院动物病理回归热有热与无热反复交替,且间歇时间长。如人的某些疟疾,回归热、霍奇金病。37℃江苏农林职业技术学院动物病理发热后功能变化1、循环系统⑴体温上升期,外周血管收缩,血压稍升高;高热期,外周血管扩张,血压稍下降。⑵因热血刺激窦房结及交感N兴奋,心率加快。体温升高1℃,心率每分钟加快10次。
江苏农林职业技术学院动物病理3、呼吸系统血温升高、酸性产物增多→呼吸加深加快→有利于氧的吸入和散热持续高热→呼吸中枢抑制→呼吸浅表,精神沉郁,酸中毒江苏农林职业技术学院动物病理4、泌尿系统发热初→交感神经兴奋→肾血管收缩→尿量减少,比重增加(分解代谢加强)后期→副交感N兴奋→肾血管扩张→尿量增加。
江苏农林职业技术学院动物病理二、物质代谢的变化
发热时,体温每上升1℃,基础代谢率提高7-13%。肝脏、肌肉中的糖分解增强,血糖浓度升高;脂肪大量消耗,机体日见消瘦;蛋白质分解代谢加强,血液中含氮物质增加,尿中排氮增多;维生素大量消耗,尤其V.B、V.C容易缺乏。同时,分解不全产物增多,会出现乳酸增多,酮血症和“负氮平衡”。发热时,水分丧失较多(从呼吸、皮肤蒸发),加至进食少,退热时出汗多,易发生脱水。江苏农林职业技术学院动物病理发热的意义㈠发热是表示疾病过程进展的重要信号。㈡发热是否是一种防御反应?目前尚无定论。
有的认为:发热时代谢加强,组织器官抵抗力增强,吞噬功能增强,肝解毒功能增强,能抑制过敏性休克,不利于病原体的生长繁殖。因此,有人在实践中发明了“发热疗法”,用人工发热的方法治疗淋菌性尿道炎、神经梅毒、眼病、关节炎等。但也有资料认为相反。从目前广泛使用解热剂看,解热剂本身具有副作用,但并没有因解热而使病情恶化,也没有能使传
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