年龄因素对保守治疗发育性髋关节脱位患儿股骨头坏死发生率的影响

的影响陈世海;李卫平;刘超68(99≤1213~15个月、≥16331293.75%,13~15个月以81.48%,1670.00%.≤1213~15个月年龄组比较,差异无统计学意义(P<0.05);13~15个月年龄组与≥1641125(15.6%,5/32),13~1518(66.7%,18/27),1618髋3骨头坏死发生率、治疗效果及脱位程度等密切相关.%Objective:Toexploreinfluenceofageontheincidenceoffemoralheadnecrosisofthechildrenwithdevelopmentaldislocationofthehipwhoacceptedconservativetreatment.Methods:All68children(99hips)weredividedintothreegroupsaccordingtotheirages:youngerthan12months,13to15months,olderthan16months.Allthechildrenacceptedthesameconservativetherapy,theresultsandtheincidenceoffemoralheadnecrosiswerestatisticallyanalyzed.Results:Theexcellentrateofthechildrenthan12monthswas93.75%,therateofthechildrenagedfrom13to15monthswas81.48%,andthatofthechildrenolderthan16monthswas70.00%.Thedifferencehadnostatisticalmeaninginthecomparisonbetweenthechildrenyoungerthan12monthsandfrom13to15months(P<0.05);thedifferenceshowednostatisticalmeaninginthecomparisonbetweenthechildrenagedfrom13to15monthsandolderthan16months(P<0.05);thedifferencehadstatisticalmeaninginthecomparisonbetweenthechildrenyoungerthan12monthsandolderthan16months(P<0.05).Therewere41hipswithfemoralheadnecrosisamong99hips(41.4%,41/99),fivehipsamongthechildrenyoungerthan12months(15.6%,5/32),18hipsamongthechildrenagedfrom13to15months(66.7%,18/27),and18hipsamongthechildrenolderthan16months(45.0%,18/40).Thedifferencehadstatisticalmeaninginthecomparisonsamongthechildreninthreeagegroupsintheincidenceoffemoralheadnecrosis(P<0.05).Conclusion:Ageiscloselyrelatedtotheincidenceoffemoralheadnecrosis,therapeuticeffectsandthedegreesofdislocationofthechildrenwithdevelopmentaldislocationofthehiptreatedbyintegrativemedicine.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2016(029)008【总页数】3页(P118-120)【关键词】髋关节脱位,发育性;股骨头坏死;年龄;保守治疗【作者】陈世海;李卫平;刘超【作者单位】730050天津市胸科医院【正文语种】中文【中图分类】R684.2(developmentaldislocationofthehpDDH)是儿童最常见的四肢畸形［1-3］其中股骨头坏死(OsteonecrosisoftheFemeralHead，ONFH)已经成为髋关节脱位治疗的中心问题［4-5］18个月的患儿保守治疗中股骨头坏死的发生率过高，常影响治疗方案的选择［6］。经查阅文献发现，关于年龄因素与发育性髋关节脱位保守治疗并发股骨头坏死相关性的研究较少。近年来6820111020151068(998(1660(8319(3271870～1521(27021015≥1628(403151111DDH关于临床试验注册的声明》。守治疗及影像资料不全者。治疗方法患肢，牵引下把患侧髋关节内收、外展和屈曲，2/d，5min/2X20°切开复位，清理关节囊内占位，所有患髋术中均行髋关节造影以证实复位良好，之3390～110°，65°内，390.25次，3/d3～6943X3X3X线，直至平片显示股骨头骨骺密度完全趋于一致。XTonnisSalterX统计学方法采用SPSS19.0t检验，P＜0.05示差异有统计学意义。2.11293.75%，13～1581.48%1670.00%≤1213～15～15≥16≥1612.23.5(1.6±0.5)9941(41.4%，41/99)，125(15.6%，5/32)，13～1518(66.7%18/27)，1618(45.0%18/4032DDH治疗往往要面临两个核心难题，首先是能否获得稳固的髋关节同心圆复位；ONFH的发生概率［7-9］。ONFH能够引起多种继发性临床变化，包括：扁平髋、双下肢长度不同、髋臼发育不良等，严重者可造成髋关节远期功能的损害，导致患者不得不提前接受全髋关节置换手术治疗［10-11］。影响ONFH 发生的因素十分多，如患者进行复位时的年龄、性别、股骨头发育情况复位时髋关节脱位严重程度等，诸多因素最终可导致髋关节腔内压力上升，造成股骨头血供减少，进而表现出缺血性改变进行性加重。随患儿年龄增长，以上因素作用时间不断累加，因此年龄成为了其中的核心因素［12-13］。18DDH点［14-15］13ONFH，提示保守治疗主要适用于低月龄组患儿［16-17］。3发生率在不同脱位程度时随月龄增大呈逐渐上升趋势，说明髋关节头缺血坏死的主要成因，本结论与国内外多数研究结论相同［18］，年龄因素与密切相关［19］。因此，时间因素可以作为发育性髋关节脱位选择保守疗法和手术疗法的重要参考指标。△通讯作者：李卫平(1966—)，男，副主任医师。研究方向：小儿骨科疾病的诊治。【相关文献】［1］［C2009：29-31.［2］［1985381-383.［3］［J］.中华小儿外科杂志，2008，29(11)：678-681.［4］［像学杂志，2005，12(6)：405-407.［5］［J］.中华小儿外科杂志，2008，29(11)：678-681.［6］［J］.中国矫形外科杂志，2008，16(15)：1186-1188.［7］2011，19(13)：1111-1113.［8］关性研究2012［9］2011，15(52)：9851-9854.［10］X201445-46.［11］［J］.临床小儿外科杂志，2013，12(4)：277-279.［12］［