冠状动脉粥样硬化性心脏病模拟题

［模拟］冠状动脉粥样硬化性心脏病A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：梗死后心绞痛是指急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛心肌梗死后任何时期出现的心绞痛心肌梗死后劳力时发生的心绞痛心肌梗死后休息时发生的心绞痛心肌梗死半年后又发生的心绞痛参考答案：A答案解析：第2题：劳力性心绞痛，疼痛发生于劳力时或情绪激动当时与人争吵后夜间睡眠时追赶公共汽车后安静休息时参考答案：A答案解析：第3题：下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断超声心动图心电图放射性核素扫描心向量图血清心肌酶参考答案：B答案解析：第4题：治疗变异型心绞痛疗效最好的是B受体阻滞剂钙通道阻滞剂硝酸酯类a受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂参考答案：B答案解析：第5题：哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点胸痛位于胸骨体上段或中段之后胸痛常为压迫、发闷或紧缩性胸痛持续数日疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指休息或舌下含用硝酸甘油可缓解参考答案：C答案解析：第6题：治疗不稳定心绞痛的药物是开搏通地高辛肝素双氢克尿塞硝普钠参考答案：C答案解析：第7题：对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的硝酸盐钙拮抗剂B受体阻滞剂抗凝剂血管紧张素转换酶抑制剂参考答案：E答案解析：第8题：减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是硝酸异山梨醇酯（消心痛）硝苯地平（心痛定）胺碘酮美托洛尔硝酸甘油参考答案：D答案解析：第9题：溶栓疗法最有效的药物是阿司匹林肝素抵克力得尿激酶潘生丁（双嘧达莫）参考答案：D答案解析：第10题：急性心肌梗死发病早期（6小时内），积极限制梗死面积最有效的措施是抗凝治疗抗血小板治疗溶栓疗法绝对卧床静脉应用硝酸甘油参考答案：C答案解析：第11题：下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了初发劳力性心绞痛恶化劳力性心绞痛梗塞后心绞痛变异型心绞痛稳定劳力性心绞痛参考答案：A答案解析：第12题：急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了卧床休息吸氧监测心电、血压、心功能护理功能锻炼参考答案：E答案解析：第13题：心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是阿司匹林阿替洛尔（氯酰心安）硝苯地平（心痛定）硝酸甘油舌下含化速效救心丸参考答案：D答案解析：第14题：诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高ASTCPKLDHCPK-MBa-HBDH参考答案：D答案解析：第15题：变异型心绞痛发作时，心电图的改变为有关导联ST段降低有关导联ST段抬高有关导联原来倒置的T波变直立有关导联T波倒置有关导联T波低平参考答案：B答案解析：第16题：下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变V1〜3导联宽而深的Q波形成V7〜9导联宽而深的Q波形成II、III、aVF导联宽而深的Q波形成V3R〜-6R导联宽而深的Q波形成I、aVL导联宽而深的Q波形成参考答案：C答案解析：第17题：根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为冬心绞痛型\心肌梗死型L绞痛型、心脏增大型L绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型。.心绞痛型、无症状型；心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型E.L绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型参考答案：E答案解析：第18题：以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括高血压高胆固醇糖尿病肥胖甲亢参考答案：E答案解析:第19题：心绞痛的发病机制正确的是L肌持久的缺血产生心绞痛L肌持久的缺氧产生心绞痛^心肌急剧缺血超过1小时产生心绞痛»心肌急剧缺血超过2小时产生心绞痛&心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛参考答案：E答案解析：第20题：心绞痛发作时心电图最常见的改变是P波高尖异常Q波ST段水平压低0.1mV以上完全性右束支传导阻滞P-R间期延长参考答案：C答案解析：第21题：不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内住院卧床休息静脉滴注硝酸甘油口服B受体阻滞剂口服洋地黄制剂抗凝、抗血小板制剂参考答案：D答案解析：第22题：哪项不是急性心肌梗死并发症乳头肌功能失调或断裂L脏破裂^心室膨胀瘤梗死后心绞痛&心肌梗死后综合征参考答案：D答案解析：第23题：下述是急性心肌梗死的全身症状，除了发热L动过速白细胞增高血沉增快镜下血尿参考答案：E答案解析：A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第24题：女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是洋地黄血管扩张剂利尿剂B受体阻滞剂钙拮抗剂参考答案：B答案解析：第25题：男性，50岁，突然胸痛2小时不缓解，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，无特殊病史。首选的关键性治疗措施应该是静点硝酸甘油皮下注射肝素溶栓治疗肌注吗啡吸氧参考答案：C答案解析：第26题：男性，73岁，因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是利多卡因阿托品异丙肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素参考答案：D答案解析：第27题：男性，52岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首选检查是腹部B超胸部X线化验血常规。.心电图尿淀粉酶检查参考答案：D答案解析：第28题：女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现，血压100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4,最可能的诊断是急性广泛前壁心梗合并肺部感染急性广泛前壁心梗合并心律失常急性广泛前壁心梗合并心力衰竭急性广泛前壁心梗合并心源性休克急性广泛前壁心梗合并肺梗死参考答案：C答案解析：第29题：女性，67岁。因急性下壁、右心室梗死急诊入院，心电图监测示III度房室传导阻滞，心室率34次/分，血压80/50mmHg。处理的最佳方案是地塞米松肾上腺素多巴胺。.植入临时人工心脏起搏器E.阿托品参考答案：D答案解析：第30题：男性，55岁，因急性下壁心肌梗死入院。体检：血压80/50mmHg，心率32次/分，律齐，最可能的心律矢常是冬心房纤颤房性期前收缩室性心动过速房室传导阻滞室上性心动过速参考答案：D答案解析：第31题：男性，45岁，既往有劳力性心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的是主动脉夹层分离L绞痛急性肺栓塞急性心包炎急性心肌梗死参考答案：E答案解析：A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女性，51岁。3个月来在休息或劳累后心前区憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年，实验室检查：空腹血糖5mmol/L，胆固醇5.5mmol/dl，HDL-C2.0mmol/dl，LDL-C2.5mmol/dl。第32题：能帮助确定是否为冠心病心绞痛最有价值的检查方法是心、电图Holter（动态心电图）超声心动图。.心电图运动负荷试验E.冠状动脉造影参考答案：E答案解析：第33题：该患者的冠心病危险因素是高血脂症糖尿病高血压女性内分泌紊乱参考答案：C答案解析：A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。诊为急性心肌梗死。第34题：采集病史时下列最有助于急性心肌梗死诊断的是性别年龄高血压病史胸痛特点诱因参考答案：D答案解析：第35题：心肌梗死的发病机制正确的是入.心肌严重急性缺血B.心肌严重急性缺氧^心肌严重而持久的缺血达1小时以上。.心肌严重慢性缺血£.心肌严重慢性缺氧参考答案：C答案解析：第36题：若心电图检查示：ST段V1〜3弓背向上抬高，且有宽而深Q波。定位诊断为急性非Q波心肌梗死急性心内膜下心肌梗死急性前壁心肌梗死急性广泛前壁心肌梗死急性前间壁心肌梗死参考答案：E答案解析：第37题：如体检发现：血压100/60mmHg,呼吸38次/分，口唇发绀，双肺腋中线后闻大量细小水泡音，心率120次/分，律不整，早搏5次/分，心尖部闻及第4心音奔马律。最可能的并发症是肺部感染心源性休克急性肺栓塞急性左心衰竭支气管哮喘发作参考答案：D答案解析：第38题：假如该病人合并急性左心衰治疗首选的药物是硝普纳硝酸甘油开搏通氨茶碱哌唑嗪参考答案：A答案解析：B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。.起病6小时内开始升高，24小时达高峰，持续1〜4天.起病8〜12小时内开始升高，18〜36小时达高峰，持续3〜5天.起病8〜10小时内开始升高，2〜3天达高峰，持续1〜2周.起病2〜3小时内开始升高，12小时达高峰，持续7〜9天.起病6〜12小时后升高，24〜48小时达高峰，持续3〜6日第39题：急性心肌梗死时CPK变化规律是参考答案：A详细解答：第40题：急性心肌梗死时，LDH变化规律是参考答案：C详细解答：第41题：急性心肌梗死时，GOT变化规律是参考答案：E详细解答：.减低心脏前后负荷和心肌需氧量.减慢心率，降低血压，减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量.扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量,扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量.抗血小板聚集，改善心肌微循环第42题：B受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是参考答案：B详细解答：第43题：钙拮抗剂治疗心绞痛的机制是参考答案：C详细解答：第44题：硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机制是参考答案：A详细解答：.I级.II级.III级.W级.▼级心绞痛严重度的分级第45题：一般体力活动明显受限，步行1〜2个街区，登一层引起心绞痛是参考答案：C详细解答：第46题：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳力I发生心绞痛是参考答案：A详细解答：第47题：一切体力活动都引起不适，静息时也可发生心痛是参考答案：D详细解答：第48题：一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼，步行1