初级护师专业实践能力真题2011年

初级护师专业实践能力真题2011年-(2)A1/A2型选择题以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。下列关于人与护理的描述，不正确的是人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体人是一个开放性系统护理的主要功能是帮助个体的人维持机体各系统或各器官功能的协调平衡护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面护理的最终目标是提高整个人类社会的健康水平答案：C［解答］护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡，在进行护理时，不能只关心机体各系统或器官功能的协调平衡，同时还应注意环境中的其他人、家庭、社区甚至更大的群体对机体的影响。属于格拉斯哥昏迷评分表(GlasgowComaScale，GCS)的项目是呼吸强弱语言反应血压情况体温情况皮肤反应答案：B［解答］格拉斯哥昏迷评分量表包括了3个项目：睁眼反应、语言反应、运动反应。绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是入.灭菌、清洁，再灭菌清洁后用高压蒸气灭菌彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒直接采取燃烧法达到灭菌与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌答案：A［解答］对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁，再灭菌。对整体护理的正确理解是服务对象是生病的人贯穿于人生命的全过程为患者提供健康促进服务为患者提供全面的帮助和照顾把患者看作统一的功能整体答案：E［解答］整体护理是指把人看成一个统一的功能整体，实施身心等各方面的护理。可用于黏膜冲洗的溶液是0.02%过氧乙酸2%戊二醛0.1%氯胺70%酒精0.5%碘酊答案：A［解答］戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性，乙醇常用于皮肤消毒。0.02%过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。在收集患者资料时，关于客观资料的记录正确的是入.每天排尿4〜5次，量中等咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰。.每天饮开水5次，每次200ml每餐主食一碗米饭，一日三餐发热已经两天，午后发热明显答案：C［解答］客观资料记录时应避免护士的主观判断和结论，记录时需注意全面和准确，避免使用模糊不清的言论。医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是2小时内4小时内6小时内8小时内10小时内答案：C［解答］如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。控制医院感染的关键措施不包括隔离传染源切断传播途径保护易感人群加强预防性用药定期进行消毒灭菌效果监测答案：D［解答］控制医院感染的主要措施有：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。压力反应警告期的临床表现是肌紧张度增加B’L肌减慢血压下降呼吸减慢血糖减轻答案：A［解答］警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应，主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是将针头插得深一点后推注药物将针头向外拔出一点后推注药物拔出针头后重新进针将药物丢弃无需处理答案：C［解答］肌内注射进针后回抽有回血，说明针头刺入血管内，应拔出针头，更换注射器针头后重新进针。我国将护士教育列入中等护理专业教育的时间是1918年1938年1943年1950年1985年答案：D［解答］1950年第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中等专业教育。一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是浓缩红细胞洗涤红细胞白细胞浓缩悬液血小板浓缩悬液纤维蛋白原答案：A［解答］浓缩红细胞适用于携氧功能缺陷者。患者，女，66岁。患者因胸闷气短，杵状指，桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是持续高流量吸氧间断中流量吸氧持续低流量吸氧间断高流量吸氧间断低流量吸氧答案：C［解答］此患者诊断为COPD,最佳吸氧方式为长期家庭氧疗，即持续低流量吸氧。患者，男，65岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液插管时打开负压吸引吸痰时从深部向上提拉，左右旋转一次吸痰不超过30秒吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用答案：C［解答］吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，应严格执行无菌操作，每吸痰1次更换吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。患者，女，29岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是生理的需要安全的需要。.自我实现的需要爱与归属的需要£.自尊的需要答案：C［解答］自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求，患者由于骨折而无法跳舞，对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现需要未满足。患者，男，40岁。车祸伤及双腿，入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定，护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护。在实施系统的整体护理中，这属于哪个阶段护理的特点以疾病为中心阶段以患者为中心阶段以医生为中心阶段以人为中心阶段以人的健康为中心阶段答案：B［解答］由护士及医生给予患者的治疗护理中可判断属于以患者为中心的护理阶段。某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的广泛性综合性连续性实用性整体性答案：B［解答］社区护理涉及居民的预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等多方面，体现了社区护理的综合性。患者，女，29岁。呼吸道感染，咳嗽、咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的祛痰药是地塞米松庆大霉素a-糜蛋白酶氨茶碱舒喘灵答案：C［解答］稀释痰液，帮助祛痰常用a-糜蛋白酶。地塞米松用于减轻呼吸道黏膜水肿。庆大霉素可用于控制呼吸道感染，控制炎症。氨苯碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛。孕妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。下列叙述欠妥的是戴口罩、帽子并清洗双手关闭门窗、保护患者隐私将无菌与非无菌物品分别放置检查导尿包的名称及灭菌日期用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴答案：E［解答］采用排除法。无菌持物镊不可用于夹取消毒棉球进行外阴消毒。患者，女，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是用0.1%苯扎漠铵消毒尿道口为患者翻身更换卧位热水袋热敷下腹部鼓励患者多饮水促进排尿膀胱内滴药消除炎症答案：D［解答］留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成，达到冲洗尿道的目的。患者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院。护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是患者洗澡、换清洁衣裤个人用物经消毒后带出病区被服及时送洗衣房清洗室内空气可用喷雾消毒病床、桌椅用消毒液擦拭答案：C［解答］传染病患者出院后，病室应执行传染病终末消毒法，被服先经消毒后再送洗衣房清洗并与普通患者的被服分开。室内空气可用喷雾消毒，病床、桌椅用消毒液擦拭，故不妥的做法为C选项。患者，男，25岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是给予氧气吸入针刺人中、内关等穴位皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml给予静脉输液报告医师答案：C［解答］患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。患者，男，65岁，肺心病入院。护士为其进行静脉穿刺，进针时有回血，推药时患者疼痛明显。此时可能出现的问题是针头未刺入血管内针头未完全刺入血管内针头刺破对侧血管壁针头穿透对侧血管壁针头滑出血管外答案：E［解答］针头滑出血管外，液体注入皮下组织，可见局部肿胀和疼痛。患者，女，44岁。因车祸胸部严重外伤入院。患者存在多方面的需要。按照人的基本需要层次论，应首先满足的需要是安全的需要自尊的需要生理的需要爱与归属的需要£.自我实现的需要答案：C［解答］生理需要是人类最基本的需要，在一切需要尚未得到满足之前，生理需要应首先考虑。患者，男，57岁。因心肌梗死入院，主管护士评估后确定他有以下健康问题。应优先解决的问题是舒适改变：心前区疼痛营养失调：低于机体需要量活动无耐力气体交换受损知识缺乏答案：D［解答］应区别患者的健康问题的轻、重、缓、急，综合各选项应考虑气体交换受损为需优先解决的问题。患者，男，18岁。因癫痫发作突然跌倒。此时急救的首要步骤是口对口人工呼吸胸外心脏按压氧气吸入应用简易呼吸机清除呼吸道分泌物答案：E［解答］癫痫发作时首要措施为保持患者呼吸通道通畅，及时清除口腔分泌物，以防发生窒息。患者，女，50岁。计划次日行"胃大部切除术”，今晚辗转反侧，难以入眠。应优先解决的需要是生理需要安全需要爱与归属的需要自尊的需要自我实现的需要答案：B［解答］安全需要指希望受到保护和免遭威胁，患者由于担忧手术预后而辗转反侧，属于安全需要未得到满足。患者，女，45岁。因尿路感染，医嘱尿培养及药物敏感试验，患者神志清醒，一般情况下，护士留取尿标本的方法是A.导尿术留取中段尿嘱患者留晨起第1次尿收集24小时尿随机留尿100ml答案：B［解答］尿培养标本应留取清洁中段尿。护士未与患者及家属沟通，为患者施行了导尿术。该护士的行为被认为是合法行为疏忽大意渎职行为犯罪行为侵权行为答案：E［解答］侵权行为一般指对他人人身权利、财产权利等不应有的侵犯。护士未与患者沟通就施行导尿术，属侵权行为。患者，男，42岁。因肺炎住院，治疗后病情有所好转，但这时他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾妻子和孩子，他的这种行为是角色行为冲突角色行为缺如角色行为强化角色行为消退角色行为改变答案：D［解答］患者在适应患者角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任，并将其上升到主要位置，从而放弃患者角色，属于角色行为消退。患者，男，50岁。需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。患者可能出现的问题是氧中毒肺不张呼吸抑制呼吸道分泌物干燥晶状体后纤维组织增生答案：B［解答］患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。患者，男，65岁。肝癌晚期，极度衰弱，此时医护人员应采取的主要措施是以对症照料为主以治疗疾病为主尽量延长患者的生存时间实施安乐死放弃一切治疗答案：A［解答］临终关怀是从以治愈为主的治疗转变为对症为主的照料，不以延长临终者的生存时间为目的，而以提高临终阶段的生存质量为宗旨。患者，女，28岁。左下肢膝关节因车祸进行手术治疗，术后3个月其左下肢的关节活动需要他人的帮助，也需要用器械进行。此时左下肢的关节活动能力是TOC\o"1-5"\h\z0级1级2级3级4级答案：D［解答］该患者既需要他人的帮助，也需要器械的帮助，属于关节活动能力3级。患者，男，37岁。出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是1〜2ml3〜4ml5〜10ml15〜20ml25〜30ml答案：C［解答］进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中应加入浓盐酸5〜10ml进行防腐。患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是血钾升高血钾降低血钙升高血钙降低血钠降低答案：D［解答］综合以上症状，患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应，患者因输入大量的库存血，同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低。患者，男，66岁。因患糖尿病入院，不会讲普通话，护士与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是参与沉默提问倾听核对答案：D［解答］倾听是通过听其言，观其行而获得准确的信息，因患者不会讲普通话，护士在与其交流时应特别注意患者在讲话时的语气、语调、表情、体态等非语言行为所传递的信息。患者，男，36岁。因脑外伤急诊入院已3天，患者呈熟睡状态，可以唤醒但随即入睡，答话含糊、答非所问，患者的意识状态是浅昏迷昏睡嗜睡意识障碍檐妄答案：B［解答］患者呈昏睡状态，可以唤醒，随即入睡，醒后回答问题含糊，属昏睡。A3/A4型选择题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男，32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促。咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。1.可能出现的输液反应是肺栓塞肺气肿肺水肿肺不张支气管哮喘答案：C［解答］根据症状分析患者出现了循环负荷过重反应，即急性肺水肿。给予的护理措施中不正确的是立即为患者安置左侧卧位安慰患者，减轻紧张、恐惧心理高流量吸氧遵医嘱给予镇静药物必要时四肢轮流结扎答案：A［解答］患者出现急性肺水肿时，若病情允许，应立即取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。患儿，男，3岁。因手足口病入院，某日出现肺水肿，护士协助医生及时接上呼吸机。3.医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。呼吸机管道属于极度危险物品高度危险物品中度危险物品低度危险物品无危险物品答案：C［解答］呼吸机管道属于中度危险性物品，不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。4.呼吸机管道可采取的消毒方法是干烤日光曝晒紫外线灯管照射含氯消毒剂溶液浸泡洗必泰溶液浸泡答案：D［解答］中度危险性物品一般达到消毒即可，可选择中水平或高水平消毒法，可选用含氯消毒剂浸泡。患儿，男，7岁。在河边玩耍时不慎溺水窒息。5.患者被救上岸后，首要的急救步骤是加压给氧清除呼吸道异物和分泌物挤压简易呼吸器肌内注射呼吸兴奋剂口对口人工呼吸答案：B［解答］对于溺水窒息患者首要抢救措施为清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅。对患儿进行心肺复苏技术CAB，其中“B”指的是入.人工呼吸开放气道药物治疗胸外心脏按压电击除颤答案：A［解答］在CAB中“B”为Breathing即人工呼吸。如果使用人工呼吸器为患儿进行人工呼吸，挤压一次可进入肺内的空气是TOC\o"1-5"\h\z100ml400ml500ml1000ml300ml答