第四十八课阳明病篇下焦湿热白头翁汤证_第1页
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《<伤寒论>通解》第四十八课：阳明病篇阳明湿热证下焦证候（二）白头翁汤证主讲:程刘海热利下重者，白头翁汤主之。(宋371)本条描述“白头翁汤”证候关键：热利下重。“热利下重”：中心字眼：“利”“热”修饰伴随：“下重”“利”——下利腹泻、拉肚子！大人？小孩？急性？慢性？按照“三阴三阳”辨证步骤分清寒热“下利”观察辨别：色、质、量、味《内经》的一句话概括：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”修饰：“热”提示：阳明病！“热利”提示：下焦湿热证候！阳明病下焦湿热证具体方证？？分“卫”分？“血”分？方证？白头翁汤关键：“下重”！湿热 迫津液外泄：“热利”阻滞气机：“下重”“白头翁汤主之”下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。（宋373）本条也描述“白头翁汤”证候举例：“欲饮水”轻描淡写：“欲饮水”！•？？？？一般心中烦热的人！“欲饮水”情况：一是阳明病二是瘀血证候三是湿热证候四是太阴病“欲饮水”+“下利”里病，并且伤及津液！阳明病？少阳病？阳明病主动饮水！原因：“以有热故也”——阳明病！•一定有“下重”“白头翁汤主之”白头翁汤方证讲解白头翁三两

黄柏三两

黄连三两秦皮三两上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。一、药证讲解1、白头翁三两性味：苦，温。《神农本草经》：主温疟，狂易寒热，症瘕积聚，瘿气，逐血止痛，疗金创。主三阴病，主气血分。其性温而味苦，但气薄质轻2、黄柏三两性味：苦，寒。《神农本草经》：主治胃中结气热，黄疸，肠痔，止泄利，女子漏下赤白，阴阳蚀疮。本品主阳明病，为气分。主要中下焦湿热。3、秦皮三两性味：苦，微寒。《神农本草经》：主治风寒湿痹，洗洗寒气，除热，目中青翳白膜。此为阳明病气分证。能涌泄三焦湿热二、煎服法“上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。”证标准1、特征症状：腹痛下痢，便臭，里急后重，灼热。2、主要症状（阳明病）：身热有汗，心中烦躁，手足心热，畏热喜凉，口干口苦，小便黄。3、舌苔脉象（湿热证）：舌红，舌苔黄腻，脉滑数。预告下节课：《<伤寒论>通解》第四十九课内容：阳明病篇•下焦湿热证（黄

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