国家从业资资格考试《药学专业知识二》习题(五)

国家从业资资格考试《药学专业知识二》习题（五）＞单选题-1我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药A氯喳B甲氟哇C伯氨喳D乙胺喀咤E奎宁【答案】C【解析】本组题考查抗疟药的适应证。（1）氯嘎药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。（2）伯氨喳对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。（3）乙胺喀咤通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。（4）奎宁作用和氯嗟相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喳及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。＞单选题-2静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是A万古霉素对结核杆菌无效B万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效C万古霉素对大肠埃希菌无效D万古霉素对支原体无效E万古霉素属氨基糖甘类【答案】E【解析】万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁分子中均含有糖及肽链结构，属糖肽类抗菌药物。＞单选题-3属于膨胀性泻药的是A乳果糖B硫酸镁C番泻叶D开塞露E聚乙二醇4000【答案】C【解析】容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚醐、比沙可咤、番泻叶、蒐麻油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。膨胀性泻药有聚乙二醇4000、竣甲基纤维素等。＞单选题-4抑制磷酸二酯酶m药物是A普蔡洛尔B多巴胺C米力农D胺碘酮E维拉帕米【答案】B【解析】多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。＞单选题-5维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A氯化钙B氯化钠C硫酸镁D氯化钾E氯化镂【答案】D【解析】钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止，血清钾过低能使心肌兴奋，可使心搏在收缩期停止，血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。钾由肠道吸收后，约有30%由肾脏排泄。＞单选题-6用于甲状腺危象治疗的是A甲状腺素B小剂量碘制剂C西地那非D司坦嘤醇E丙硫氧喀唆【答案】E【解析】甲状腺素用于维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小症，成人甲状腺功能不全时,则引起黏液性水肿。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。丙硫氧喀咤用于甲亢的内科治疗，甲状腺危象的治疗，用于术前准备，以减少麻醉和术后并发症。司坦嗖醇是蛋白同化激素。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，用于勃起功能障碍。＞单选题-7静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是A万古霉素B克林霉素C阿奇霉素D庆大霉素E青霉素【答案】A【解析】糖肽类如万古霉素滴速控制宜慢，每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂，滴注时间控制在2h以上。滴速过快可致"红人综合征”。＞单选题-8胰岛素可用于治疗A反应性高血糖B血管神经性水肿C身体肥胖D胰岛素依赖型(1型)糖尿病E酮症酸中毒【答案】D【解析】胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞内缺钾。＞单选题-9主要用于耐氯唾的脑型疟的药物是A口比瞳酮B乙胺嗪C甲硝陛D氯喳E阿苯达哇【答案】D【解析】口比喳酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。甲硝理是治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。氯瞳能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。阿苯达哇是治疗蛔虫病和鞭虫病的首选药。＞单选题-10属于白三烯受体阻断剂的平喘药是A沙美特罗B孟鲁司特C多索茶碱D布地奈德E噬托澳钱【答案】B【解析】白三烯受体阻断剂可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。＞单选题-11糖皮质激素可用于治疗A各种休克B严重精神病C活动性消化性溃疡D病毒感染E严重高血压【答案】A【解析】糖皮质激素可用于急、慢性肾上腺皮质功能减退，各种原因引起的休克，严重感染并发的毒血症，自身免疫性疾病，过敏性疾病等。其他选项均为其禁忌证。＞单选题-12抑制磷酸二酯酶m药物是A塞来昔布B地高辛C依那普利D洛伐他汀E米力农【答案】E【解析】非强心昔类的正性肌力药物常用是两类：β受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶（PDE）III抑制剂，如米力农、氨力农等。＞单选题-13治疗激素不足引起功能性子宫出血的药是A子宫颈癌B绝经期前乳腺癌C前列腺癌D子宫内膜癌E子宫癌【答案】C【解析】雌二醇的适应证：用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。＞单选题-14长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是A男性乳房女性化、女性泌乳B骨折和低血镁症C大便变黑D眼压升高、排尿困难E锥体外系反应【答案】B【解析】长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髅骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。在停止使用PPI后，血镁水平恢复正常的中位时间为1周。＞单选题-15老年人对苯二氮草类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为A谷维素B劳拉西泮C艾司陛仑D氯硝西泮E地西泮【答案】C【解析】本题考查不同镇静催眠药的作用特点。（1）对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药；对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。（2）对入睡困难者首选艾司喋仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。（3）对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三陛仑。（4）对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮；对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。（5）对睡眠时间短且夜间易醒者，可选夸西泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。（6）为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早）或偶发失眠者可选服嗖毗坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。故答案选C。＞单选题-16通过阻断血管紧张素II受体而治疗慢性心功能不全的药物是A地高辛B米力农C依那普利D替米沙坦E美托洛尔【答案】D【解析】血管紧张素n受体阻断剂(ARB)通过拮抗血管紧张素H与ATI受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。目前国内ARB已有氯沙坦、缀沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂，如氯沙坦氢氯睡嗪、厄贝沙坦氢氯睡嗪、缴沙坦氢氯睡嗪片等。＞单选题-17吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替咤B可待因C苯妥英钠D布洛芬E氯丙嗪【答案】B【解析】对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。＞单选题-18某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。救治药物应选A甲状腺素B甘精胰岛素C二甲双胭D正规胰岛素E低精蛋白锌胰岛素【答案】D【解析】此患者为糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病一种急性并发症，为血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，需迅速注射正规胰岛素抢救。＞单选题-19齐多夫定可治疗的疾病是A齐多夫定B丙磺舒C干扰素D胸腺肽E甲基多巴【答案】B【解析】阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药，与丙磺舒可竞争性抑制有机酸分泌，两者合用可使阿昔洛韦自尿路排泄速度减慢、半衰期延长，体内药物量蓄积。＞单选题-20运动员慎用的外用药是A1%麻黄碱滴鼻液B3%过氧化氢滴耳液C2%酚甘油滴耳液D0.1%阿昔洛韦滴眼液E0.1%利福平滴眼液【答案】A【解析】麻黄碱用药注意事项：（1）冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。（2）不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。＞单选题-21避孕药的作用机制不包括A抑制排卵B改变子宫颈黏液C使子宫腺体制造糖原减少D使子宫黏膜内腺体生长E改变子宫和输卵管活动方式【答案】D【解析】本题考查避孕药的作用机制。避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。＞单选题-22老年人对苯二氮?类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为A震颤麻痹综合征B老年期痴呆C"宿醉"现象D戒断综合征E锥体外系反应【答案】C【解析】关注老年人对苯二氮?类的敏感性和"宿醉"现象：用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等"宿醉"现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。＞单选题-23属于糖皮质激素禁忌症的是A库欣综合征B股骨头坏死C血钙和血钾降低D骨质疏松症E甲亢【答案】E【解析】糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、座疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃瘪，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康喋能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。＞多选题-24属于凝血因子Xa直接抑制剂的是A作用直接、选择性高B血浆半衰期较长C治疗窗宽，无需监测INRD肾功能不全者使用后出血风险低E抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性【答案】A【解析】直接凝血因子Xa抑制剂具有下列优势：（1）作用直接、选择性高、竞争性地与因子Xa的活性位点结合，可逆性抑制游离和结合的因子Xa以及凝血酶原活性。（2）既有强大的抗凝血作用，又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能，保留足够的凝血酶活性以激活血小板；同时回避因为抑制凝血因子IIa而干扰体内多种生理过程（促凝、炎症、细胞增殖），促使抗凝作用由多靶点向单靶点迈进