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第一章导论1•整体观念整体是指统一性.完整性和相互联系性中医学理论认为人体是一个有机的整体,人与自然界息息相关•密切联系,人体受社会.生存环境的影响这种机体自身整体性思想及其与内外坏境的统一性,称之为整体观念辨证是将塑.闻.问.切等诊法所收集来的资料.症状和体征,在中医理论指导卞,通过比较.分析和综合,辨清疾病原因.性质•部位•发展阶段及正邪之间的关系等,最后概括.判断为某种性质的证或病论治是根据辨证的结果确定相应的治疗原则和方法司外揣内是通过观察外的表象,以揣测分析及其内在变化的方法,又称以表知里恒动观念恒动,即不停顿的运动.变化和发展之意中医学理论认为:一切物质,包括整个自然界,都处于永恒而无休止的运动之中因此,摒弃一成不变•静止.僵化的观点,称之为恒动观念异病同治指不同的病证,病因不同,用同一种方法治疗同病异治指同一种病证,病因不同,各用不同的方法治疗病气又称疫气.毒气.异气等,是一类具有强烈传染性的外邪病气致病具有发病急骤传染性强一气一病的特点第二章中医学的哲学思想气化泛指气的作用所产生的变化形气转化概指有形之物转化为无形之气,或无形之气转化为有形之物;以及形与形,即不同事物之间的的相互转化气是最基本的客观存在,是构成自然界万物最基础最原始的物质,占有元气原气之称又由于气是极精极微的肉眼所看不到的精粹物质,故又称精气阴阳是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概活阴阳偏盛包括阴偏盛和阳偏盛如指阴或阳的一方偏于亢奋的病理状态阳盛则热,阴盛则寒阳盛,多指阳邪偏盛,故表现为一派阳热亢盛的临床症状;阴盛,多指阴邪偏盛,故表现为一派阴寒至盛的临床症状阴阳偏衰包括阴偏衰和阳偏衰指阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态如阳虎则外寒,是因为阳虎,温煦功能低下,不能制约阴寒出现的虚寒之彖;阴虎则内热,是由于阴虚,无力制约阳热而出现的虎热之彖阴阳互损一是指阴阳偏盛伤及对方;二是指人体内正气(阴阳二气)的任何一方出现了虚损不足,致使对方受损伤的病理现彖损其有余阴或阳的一方偏盛亢奋;但尚未损及对方,此为实证,即实则泻之当损其有余补其不足即虚则补之阴或阳的一方偏衰或阴阳俱损时,此即虚证,应补其不足10•阴病治阳指阳虚不能制阴导致阴相对偏盛的虚寒证,即阳虚外寒,治宜补阳以制阴阳病治阴指阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,即阴虚内热,治宜补阴以制阳五行制化制,制约克制的意思;化,生化变化的意思五行制化是指五行之间具有生中有制制中有生的生克协调配合关系属于五行相生与相克关系的正常联系相乘乘,即乘虚侵袭相乘是指五行之间相克太过的异常变化其次序与相克同,即木乘土土乘水水乘火金乘木抑木扶土又称平肝和胃法或调理肝脾法指通过抑肝平肝,佐以和胃健脾等法以治疗肝气犯胃肝旺脾虚等证母病及子指病变由母脏累及到子脏子病及母即病变由子脏波及到母脏滋水涵木法又称滋肾养肝法或滋补肝肾法指通过滋肾阴以养肝阴的方法相侮侮,即欺侮,有恃强凌弱之意相侮是指五行之间反向克制的异常变化又称反克反侮其次序与相克相反,即木侮金金侮火火侮水水侮土土侮木第三章藏象脏腑是内脏的总称,按其生理功能特点,可分为五脏六腑奇恒之腑肺主宣发是指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用肺主肃降是指肺气具有向内向下清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用肺朝百脉是指全身的血液都通过百脉会聚于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身肾不纳气肾主纳气的功能减退,摄纳无权,而出现呼吸表浅动则气喘呼多吸少等病理表现,称为肾不纳气6•脾主运化是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微,并将精微物质吸收转输至全身的生理功能包扌舌运化水谷和运化水液两个方面泌别清浊泌,即分泌;别,即分别;清,指水谷精微和津液;浊,指食物残渣和部分水液泌别清浊,是指小肠将经过胃初步消化后的食糜,分为清浊两部分清者由小肠吸收;浊者下送人肠,剩余的水液通过肾的气化作用渗入膀胱受纳是接受和容纳之意腐熟是指饮食物经过胃的初步消化,变成仅糜奇恒之腑其形态似腑,多为中空有腔的脏器;其功能似脏,贮藏精气奇恒之腑不同于五脏和六腑,故称之11•气作为一个医学概念,是指人体之气人体之气,是人体内活力很强运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一元气又名原气真气,由肾中所藏的先天之精所化生,是人体最根本最重要的气,是人体生命活动的原动力宗气由肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中所化生的水谷之精气相互结合而成,是积于胸中之气,属后天之气的范畴营气是行于脉中而具有营养作用的气,主要来自脾胃运化的水谷精微,由水谷精微中的精华部分所化生卫气是行于脉外而具有防御作用的气,主要来自脾胃运化的水谷精微,由水谷精微中的剽悍滑利部分所化生津液是机体一切正常水液的总称,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一肝肾同源肝藏血,肾藏精,由于精与血同源互化,肾精充盈,则肝有所养,血有所充;肝藏血充盛,则肾有所藏,精有所资故称为肝肾同源,亦称精血同源孤府是指三焦三焦,作为部位划分,分为上焦中焦卞焦三个部位部位之三焦,包括上至头下至足的整个人体,因其大而五脏六腑之中无一与之匹配,故称为孤府中精之府是指胆胆汁来源于肝,由肝之精气所化生,贮存于胆胆汁为精纯清净的精微物质,称为精汁,故称胆为中精之府,又称清净之府中清之府汗为心之液是指心与汗液的生成和排泄关系密切由于汗为津液所化生,血与津液同出一源,而血又为心所主,故有汗为心之液之说,又称血汗同源第四章病因病机1•六淫淫有太过浸淫之意,风寒暑湿燥火是自然界六种不同的气候,在正常情况下,称为六气六淫是指反常的六气,属不正之气,故又称其为六邪病气即疫病之气,是一类具有强烈传染性的外邪在中医文献中,病气又称为疫毒疫气异气戾气毒气乖戾之气等内伤七情七情是指人的喜怒忧思悲恐惊七种情志活动,因七情异常能直接影响内脏,病自内生,故又称为内伤七情痰饮痰饮是机体津液代谢障碍所形成的病理产物痰饮有广义和狭义之分狭义之痰饮,指咳吐之痰涎广义之痰饮,指由津液代谢障碍所形成的病理产物及其病理变化和临床表现,由机体功能失调,津液停蓄蕴结而成瘀血瘀血指血液停滞,包括离经之血积存体内,或血运不畅,阻滞于经脉及脏腑内的血液凡外感六淫内伤七情跌仆损伤等原因,一旦引起心肺肝脾等脏腑功能失常,血液运行不畅,或致血离经脉而瘀积体内,均可导致瘀血的形成正邪相争正,指人体的功能活动(包括脏腑经络气血等功能)和抗病康复能力,是正气的简称邪,泛指各种致病因素,为邪气的简称正邪相争指疾病的发生和变化,是在一定条件下邪正斗争的反映第五章诊法述要1•四诊是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法主要包拾望闻问切四法四诊合参指诊察疾病时,将塑闻问切四诊所收集的资料全面结合分析,为准确判断病证提供依据畏寒自觉怕冷,加衣被或近火取暖,采取保暖措施,身体发冷的感觉叫•以缓解的表现谄语神志不清,语无伦次,语意数变,声音高亢,多为热扰心神之实证郑声神志不清,声音细微,语多重复,时断时续,为心气人伤,精神散乱之虚证独语喃喃自语,喋喋不休,逢人则止,属心气不足之虚证,或痰气郁结清窍阻蔽所致狂语精神错乱,语无伦次,狂躁妄言,不避亲疏,多为痰火扰心言春舌强语春,言语不清,多因风痰阻络,为中风先兆或中风后遗症战汗先恶寒战栗,继而全身人汗者,多见于急性热病正邪剧烈交争,为疾病之转折点盗汗睡时汗出,醒则汗止者,多属阴虚内热•壮热高热不退,感觉躁热难受,体温升高明显,身热灼手,或伴有恶热烦渴的表现,多因里热炽盛太息时发长吁短叹,以呼气为主,多为情志抑郁,肝失疏泄所致潮热按时发热,或按时热甚,发热盛衰起伏冇定时,犹如潮汛的表现包括午后潮热口晡潮热等呃逆气逆于上,自咽喉出,其声呃呃,不能自主,俗称打呃恶寒感觉怕冷,虽加衣覆被,采取保暖措施,身体发冷的感觉仍不能缓解的表现第六章辨证1•脏腑辨证是根据脏腑的生理功能,病理表现,结合八纲,病因,气血等理论,通过四诊收集病情资料,对疾病的证候进行分析和归纳,借以推究其病机,判断病位,病性以及正邪盛衰状况的一种辨证方法里证里证是指病变部位在内,脏腑气血功能失调所反映的证候热证热证是感受热邪,或机体阳盛,阴虚所表现的证候心脾两虚证心脾两虎证是指心血不足脾气虚弱,以心悸,失眠,食少,便漁为表现的虎弱证候第七章防治原则与治疗方法2•治则即治疗疾病的总原则治法是治疗疾病的基本方法,即是治则的具体化正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则,又称逆治反治是顺从疾病假彖而治的一种治疗法则,又称从治同病异治指同一种疾病,由于病情的发展和病机的变化,以及邪正消长的差异,机体的反应性不同,治疗上应根据其具体情况,运用不同的治法加以治疗异病同治指不同的疾病,在其病情发展过程中,会出现相同的病机变化或同一性质的证候,可以采用相同的治法治疗急则治其标临证中出现发热中满人小便不利等较急重病情时,不论其本为何,均应先治其标证,待急重症状稳定后,再治其本证缓则治其本对于慢性病或急性病恢复期者,如肺磨咳嗽热病伤阴等证,虽见有其标证,如咳嗽等,亦应针对其肺肾阴虎之本来加以治疗热因热用是以热治热,即用热性药治疗具有假热症状的病证寒因寒用是以寒治寒,即用寒性药治疗具有假寒症状的病证□•通因通用是以通治通,即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证塞因塞用是以补开塞,即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证第一章中药1•地道药材有特定产地和品种,资源丰富历史悠久,并以疗效优异为核心的一类药材,称为某地的地道药材或道地药材水飞将药物粉碎后置水中研磨以分取极细粉末的方法叫水飞四气即寒热温凉四种药性,为中药的性能之一七情是占人对单味药使用和药与药之间配伍关系的概括,分为单行相须相使相畏相杀相反相恶等七种相须性能功效相似的药物配伍,可增强疗效的配伍方法叫相须归经中药作用归属趋向于某脏腑经络或特定部位等的定位定向理论地道药材道地药材是指在一特定自然条件生态环境的地域内所产的药材,因生产较为集中,栽培技术采收加工也都有一定的讲究,以致较同种药材在其他地区所产者品质佳疗效好8•配伍配伍是指有目的地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上药物配合同用前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物的七情解表是指解除表证凡能疏解肌表,促使发汗,解除表证的药物称为解表药坚阴指平相火,固肾阴的治法•回阳救逆运用具有温热作用的药物,以治疗阴寒内盛危重证的治法中医温法之一适用于阳气极度衰疲,寒邪深入少阴的危重证候12•引火归元中医治疗上有引火归元法,即将上越之火引导回到命门之中,方法是在滋阴药中加入附子肉桂之类温阳之品中药学中药学科的统称研究中药基本理论和各种药材饮片中成药的来源采制性能功效临床应用等知识的学科第二章方剂1•君药是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物其药力居方中之首,是方剂中必须具有的药物臣药意义有二,一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物;二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物,其药力次于君药佐药意义冇三,一是佐助药,即协助君臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要的兼证;二是佐制药,即用以消除或减缓君臣药的毒性与烈性;三是反佐药,即根据病情需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物使药意义有二,一是引经药,即能引方中诸药直达病所的药物;二是调和药,即具有调和诸药作用的药物祛风剂凡以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成,具有疏散外风或平熄内风作用的方剂,称为治风剂清热剂凡以凉性寒性药物为主组成,具有清热泻火凉血解毒等作用,用以治疗里热证的方剂,称为清热剂和解剂凡具有和解少阳调和肝脾调和寒热等作用,治疗邪在少阳或肝脾不和肠胃不和等证的方剂,称为和解剂8•祛湿剂凡以祛湿药为主组成,具有化湿利水通淋泄浊作用,治疗水湿为病的方剂,称祛湿剂理血剂凡以理血药为主组成,具有调理血分的作用,治疗.血分病的方剂,称为理血剂10•补益剂凡以补益药为主组成,具有补养气血阴阳等作用,治疗各种虚证的方剂,称为补益剂第三章针灸学基础经络经络是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上卜•内外的通路经络是经脉和络脉的总称十二经脉十二经脉,是经脉中的主要部分,气血运行的主要通道奇经八脉:指冇异于十二正经的八条经脉,包括督脉任脉冲脉带脉阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉由于它们的分布不像十二经脉那样规则,与脏腑无属络关系,彼此之间也无表里关系,与十二正经不同,故称为奇经经别即别行的正经,它们是从十二正经别出,深入躯体深部,循行于胸腹及头部的重要支脉,具有加强十二经脉中相为表里的两经之间联系的作用,又称为十二经别—源三歧指任督冲三脉皆起于胞中,同出于会阴,故称此脉为一源三歧任主胞胎任脉起于胞中,与女子月经来潮妊养胎儿及生殖功能密切相关,故曰任主胞胎脸穴脸穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点经穴是指归属于十二经脉和任脉督脉循行线上的脸穴,有固定的名称位置和归经,冇主治本经病证的共同作用,是脸穴的主要部分9•阿是穴又称天应穴不定穴压痛点,这类脈穴既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位五输穴十二经脉分布在肘膝关节以下的井荥输经合穴,简称五输穴•原穴脏腑原气输注经过和留止的部位,称为原穴,又称十二原穴原即本原,原气之意,是人体生命活动的原动力,为十二经之根本络穴络有联络和散布之意,络脉在其别出正经处各有的脸穴,称络穴十二经脉各有一个络穴,再加上任脉络督脉络及脾之大络,合称十五络穴募穴是脏腑之气会聚于胸腹部的脸穴体表标志取穴法根据人体体表的骨性标志和肌性标志而取穴,又称之为自然标志取穴法人体的自然标志有两种:一种是不受人体活动影响,而固定不移的标志,称为固定标志;一种是需要采取相应的动作姿势才会出现的标志,称作活动标志15•中指同身寸是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸,一般用于四肢取穴的直寸和背部取穴的横寸—夫法是将患者食指中指无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,四指横量作3寸,用于四肢及腹部的取穴即横指同身寸针法是利用金属制成的针具,通过一定的手法,刺激人体脈穴,以治疗人体多种疾病的方法灸法是用艾叶捣制成艾绒,做成艾炷或艾条,点燃以后,恿灼体表穴位或患部,使之产生温热或灼痛感,以达疏通经络,调和气血,回阳救逆,扶正祛邪,防治疾病的作用行针进针后,为了使病人产生针刺的感应,而行使一定的手法淋为行针得气指针刺部位产生酸麻胀重等感觉,而医者指下亦有一种沉紧的反应,称为得气,也称针感刺手在双手进针方法中,一般右手持针,称为刺手刺手的作用主要是掌握针具耳穴是指分布在耳廓上的脸穴,是耳廓上的一些特定刺激点—指禅推法用人拇指指端或指面或偏峰着力于一定穴位或部位上,沉肩垂肘悬腕,通过前臂与腕部的协调摆动和指间关节的屈伸活动,使之产生的力持续地作用于穴位或部位上的一种手法滚法用手背近小指部分或小指坏指和中指的掌指关节着力于一定穴位或部位上,通过前臂的旋转摆动,连同肘关节做屈伸外旋的连续动作,使之产生的力持续地作用于部位或穴位上的一种手法扳法用两手分别固定关节的远近端,或肢体的一定部位,做相反方向或同一方向用力扳动的种方法拔罐疗法又称火罐疗法或吸筒疗法是指将罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上,产生局部充血和瘀血,从而达到治疗疾病的一种方法第四章常见病证第一节感冒1•感冒是因外邪侵袭人体所引起的头痛鼻塞流涕喷嚏恶寒发热脉浮等为主要临床表现的病证2.时行感冒指感冒病
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