内科主治医师心血管内科学(专业实践能力)模拟试卷5(题后含答案及解析)

内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题2.A2型题3.A3/A4型题4.A3/A4型题5.A3/A4型题1．用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物A．利尿剂B．扩血管药物C．血管紧张素转换酶抑制剂D．β受体阻滞剂E．钙拮抗剂正确答案：E涉及知识点：心血管内科学2．梗阻性肥厚型心肌病的超声心电图诊断标准是A．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3B．室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3C．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3D．室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3E．室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1．3正确答案：B涉及知识点：心血管内科学3．下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因A．常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B．肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变C．儿茶酚胺代谢异常D．细胞内钙调节异常E．病毒感染正确答案：E涉及知识点：心血管内科学4．下述哪项不是克山病的发病因素A．肠道病毒感染B．缺硒C．食物真菌毒素中毒D．克山病高发地区E．气候寒冷正确答案：E涉及知识点：心血管内科学5．扩张型心肌病的最主要特征是A．心肌收缩期泵衰竭B．心肌舒张期泵衰竭C．呼吸困难D．附壁血栓E．心房纤颤正确答案：A涉及知识点：心血管内科学6．下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A．右室壁肥厚B．右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C．右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D．右室扩张及室壁肥厚E．左室从不受累正确答案：B涉及知识点：心血管内科学7．体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是A．酒精性心肌病B．肥厚型心肌病C．扩张型心肌病D．围生期心肌病E．病毒性心肌炎正确答案：D涉及知识点：心血管内科学8．治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证A．房室阻滞B．难治性心力衰竭C．心源性休克D．存在自身免疫病E．窦性心动过速正确答案：E涉及知识点：心血管内科学9．患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时而有效时而无效。心电图示左室高电压，V4～V6S—T段压低，伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音，最可能的诊断是A．右室心肌病B．限制型心肌病C．心尖肥厚型心肌病D．扩张型心肌病E．缺血型心肌病正确答案：C涉及知识点：心血管内科学10．男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／min，此时处理是。A．人工心脏起搏B．异丙肾上腺素静脉点滴C．激素治疗D．维持原治疗E．干扰素治疗正确答案：D涉及知识点：心血管内科学11．患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是A．风湿性心脏病，瓣膜病B．冠心病，心律失常，心力衰竭C．扩张型心肌病D．心包积液E．先心病，房缺正确答案：C涉及知识点：心血管内科学12．男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强A．含硝酸甘油片B．应用β受体阻滞剂C．下蹲位D．静脉注射甲氧明(甲氧胺)E．静脉注射去甲肾上腺素正确答案：A涉及知识点：心血管内科学13．女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断A．首次血清效价1：240B．首次血清效价达1：320C．首次血清效价达1：640D．第2次血清效价比第一次高4倍E．第2次血清效价比第一次高6倍正确答案：A涉及知识点：心血管内科学14．女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm，室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用A．8受体阻滞剂B．钙离子拮抗剂C．手术D．抗心律失常药物E．洋地黄制剂正确答案：E涉及知识点：心血管内科学15．患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无炯酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是A．病毒性心肌炎B．克山病C．风湿性心脏病D．冠状动脉粥样硬化性心脏病E．先天性心脏病正确答案：B涉及知识点：心血管内科学16．患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A．吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB．心电图示肢导联低电压C．心音弱D．心界向两侧扩大E．颈静脉怒张正确答案：A涉及知识点：心血管内科学17．患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是A．缺血性心肌病B．心包积液C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病E．风湿性心瓣膜病正确答案：C涉及知识点：心血管内科学18．患者女性，24岁，反复发作心悸2年。动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．特发性室性心动过速C．致心律失常型右室心肌病D．病毒性心肌炎E．肺源性心脏病正确答案：C涉及知识点：心血管内科学19．男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值A．超声心动图B．放射性核素C．动态心电图D．心内膜下心肌活检E．冠状动脉造影正确答案：D涉及知识点：心血管内科学患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。20．为明确诊断应首先进行哪项检查A．动态心电图B．心脏超声C．X线胸片D．红细胞沉降率E．颅脑CT正确答案：B涉及知识点：心血管内科学21．病史采集中，下列哪项最重要A．家族史B．发热史C．高血压病史D．风湿性活动史E．先天性心脏病史正确答案：A涉及知识点：心血管内科学22．硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是A．扩张动脉，降低血压B．扩张静脉，使回心血量减少C．增加心肌收缩力D．扩张冠状动脉，改善心肌供血E．降低心肌耗氧量正确答案：B涉及知识点：心血管内科学23．该患者治疗首选哪种治疗A．地高辛B．地尔硫卓C．多巴酚丁胺D．硝酸异山梨酯E．阿司匹林正确答案：B涉及知识点：心血管内科学患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6级收缩期杂音，三尖瓣区2／6级收缩期杂音，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST—T改变。24．最可能的诊断是A．缺血性心脏病B．慢性心肌炎C．酒精性心肌病D．扩张型心肌病E．风湿性心脏病正确答案：C涉及知识点：心血管内科学25．超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断A．左心室、右心室增大B．二尖瓣、三尖瓣反流C．室壁运动减弱D．IVS和LVPW之比＞1．3E．大心腔，小瓣口征正确答案：D涉及知识点：心血管内科学26．下列哪项措施非常重要A．戒烟B．戒酒C．运动D．减肥E．保证睡眠正确答案：B涉及知识点：心血管内科学患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史。体格检查：心界向左下扩大，心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。27．首先应考虑的诊断是A．扩张型心肌病B．风湿性心肌炎C．病毒性心肌炎D．感染性心内膜炎E．心包积液正确答案：C涉及知识点：心血管内科学28．应首选下列哪项检查A．心肌标记物B．心肌活检C．血清病毒中和抗体D．X线检查E．红细胞沉降率正确答案：A涉及知识点：心血管内科学29．下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因A．风疹病毒B．柯萨奇B组病毒C．埃可病毒D．柯萨奇A组病毒E．脊髓灰质炎正确答案：A涉及知识点：心血管内科学患者女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／