医疗卫生招聘-口腔医学专业知识-25

口腔医学专业知识-25（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、 单项选择题（总题数：30，分数：30.00）舌下腺囊肿内容物的性质是 。（分数：1.00）黄绿色液体皮脂样物质胆固醇结晶蛋清样黏液V透明样黏液解析：[解析]舌下腺囊肿黏液性质是蛋清样液体。口腔颌面部挫伤形成较大血肿时，应进行以下哪一项处理 。（分数：1.00）尽早进行热敷促进血肿的吸收或消散尽早进行理疗促进血肿的吸收或消散早期切开，建立引流，应用抗菌药物预防感染无菌条件下，用粗针头将血液抽出，然后加压包扎，应用抗菌药物 V直接加压包扎，然后应用抗菌药物预防感染解析：[解析]血肿时不必要切开，仅把血液吸出即可。对于甲状腺功能亢进患者施行拔牙术，下列哪项叙述正确 。（分数：1.00）脉搏不超过120次/分即可进行牙拔除术血糖控制在8.88mmol/L以下即可进行牙拔除术基础代谢率必须在20%以上手术前后要采取抗感染措施V局麻药中应加入少量肾上腺素解析：[解析]拔牙应在甲亢控制后静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在20%以下方可进行。麻药中勿加肾上腺素，术后预防感染。患者8岁，发现舌肿物就诊，口腔检查：舌根至舌体中部1/3可见成簇的水泡状隆起，红白相间，无痛，边界清楚，不活动最可能的诊断是 。（分数：1.00）混合型脉管畸形V神经鞘瘤囊性水瘤鳃裂囊肿甲状舌管囊肿解析：[解析]存在一种类型以上的脉管畸形时都可称为混合型脉管畸形。如微静脉畸形与淋巴微囊型畸形并存；动静脉畸形伴发局限性微静脉畸形，静脉畸形也可与淋巴管大囊型畸形同时存在。种植牙外科的并发症包括 。（分数：1.00）出血神经损伤邻牙损伤术后感染以上说法都对V解析：[解析]种植外科并发症，如与手术相关的出血、神经损伤、上颌窦穿孔、邻牙损伤以及术后感染、种植体周围炎及脱落等。腮腺导管口红肿，伴疼痛。进食未发现肿胀，处理方法为 。（分数：1.00）腮腺造影钝性扩大导管口，庆大霉素冲洗 V全身抗生素应用拔除邻近龋坏及松动牙物理疗法解析：[解析]阻塞性腮腺炎的最初处理原则是冲洗导管口，促进唾液分泌下列不属于颞下颌关节紊乱病下颌运动异常的是 。（分数：1.00）开口过大或过小开闭运动出现关节绞锁开口困难或牙关紧闭，暗示疗法可减轻V开口型偏斜开口型歪曲解析：[解析]下颌运动异常是指开口度、开口型、开闭口运动的异常。下列对阻生的下颌第三磨牙的命名中错误的是 。（分数：1.00）左下颌第三磨牙近中垂直阻生V左下颌第三磨牙近中水平阻生左下颌第三磨牙远中水平阻生左下颌第三磨牙近中倒置阻生左下颌第三磨牙近中舌向阻生解析：[解析]阻生的分类中近中和垂直属于阻生的不同方向。口腔颌面部感染最主要的原因是 。（分数：1.00）牙源性V腺源性损伤性血源性医源性解析：[解析]口腔颌面部感染五个病因，其中牙源性是最主要的。急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是 。（分数：1.00）丝状菌放线菌革兰阳性球菌梭形杆菌和螺旋体V革兰阴性菌解析：[解析]急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌和螺旋体。引起成人慢性牙周炎最主要的优势菌为 。（分数：1.00）变形链球菌伴放线放线杆菌牙龈卟啉单胞菌V黏性放线菌金黄色葡萄球菌解析：[解析]引起成人慢性牙周炎最主要的优势菌为牙龈卟啉单胞菌。CPI牙周探针的描述错误的是 。（分数：1.00）探针尖端为一小球，半径为0.5mmVCPI检查即在指数牙上检查牙龈出血、牙石和牙周袋深度三项内容在距顶端3.5~5.5mm处为黑色涂抹的区域距顶端8.5mm和11.5mm处有两条环线可探测牙周袋探诊深度、附着水平、探诊后出血情况解析：[解析]探针尖端为一小球，直径为0.5mm,在距顶端3.5~5.5mm处为黑色涂抹的区域，距顶端8.5mm和11.5mm处有两条环线。13.辅助治疗青少年牙周炎选用的药物是 。（分数：1.00）甲硝唑四环素V螺旋霉素环孢菌素青霉素解析：[解析]四环素是治疗青少年牙周炎的有效药物。牙本质过敏症最可靠的诊断方法是 。（分数：1.00）温度诊咬诊探诊V叩诊化学诊解析：[解析]因为牙本质过敏症患牙的过敏点对机械刺激最敏感，所以牙本质过敏症最可靠的诊断方法是探诊。咬诊适用于牙隐裂，叩诊主要是检查根尖周组织。感染根管内的主要细菌是 。（分数：1.00）变形链球菌韦氏球菌金黄色葡萄球菌肺炎双球菌产黑色素类杆菌V解析：[解析]感染根管内氧气含量低，因此主要细菌是专性厌氧菌而不是需氧菌。在本题给出的答案中，只存产黑色素类杆菌是厌氧菌。而变形链球菌、韦氏球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌都是需氧菌。疱疹性龈口炎的致病菌是 。（分数：1.00）细菌病毒V真菌衣原体立克次体解析：[解析]疱疹性龈口炎的致病菌是病毒。儿童复发性腮腺炎好发年龄是 。（分数：1.00）1岁左右3岁左右5岁左右V7岁左右

9岁左右解析：［解析］儿童复发性腮腺炎好发年龄为5岁。口腔器材灭菌方法中，安全系数最大的是 。（分数：1.00）化学蒸汽压力灭菌法高压蒸汽火菌法V化学熏蒸灭菌法玻璃球/盐灭菌法干热灭菌法解析：［解析］口腔器械不能采用醇类、季铵盐类、次氯酸钠等消毒剂，可采用 2%碱性戊二醛及其同类产品。但2%戊二醛浸泡牙钻手机会损害手机部件，所以逐渐被压力蒸汽灭菌所代替。前牙固定义齿修复时正常缺牙区的龈端最好采用 。（分数：1.00）基托式鞍式改良鞍式盖嵴式改良盖嵴式V解析：［解析］前牙固定义齿修复时正常缺牙区的龈端最好采用改良盖嵴式。改良盖嵴式又称牙槽嵴顶型桥体或改良偏侧型桥体，将唇颊侧的接触区扩大至龈嵴顶，即舌隆突延长与牙槽嵴顶接触。前牙固定义齿修复时选用此形式既可以体现美观又可以满足组织清洁的要求。单颌全口义齿的修复原则不包括 。改善对 牙的 曲线优先考虑固定和稳固减小缩小基托面积人工牙减数减径（分数：1.00）A.B.C.TOC\o"1-5"\h\zVI'曲I'曲线；②优先考虑固定和稳固；③减小解析：［解析］单颌全口义齿的修复原则是：①改善对颌牙的;④人工牙减数减径。悬空式桥体与牙龈的间隙为 。（分数：1.00）稍离开牙槽嵴1mm3mmV1.5mm2mm解析：［解析］悬空式桥体也称卫生桥，应与牙龈离开 3mm间隙。人工牙排列不妨碍唇颊舌肌的运动|平面与鼻翼耳屏线平行 平面高度低于舌侧外缘最突处后牙功能尖排列在牙槽嵴顶上E.前牙排列成浅覆E.前牙排列成浅覆 浅覆盖（分数：1.00）A.（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：［解析］（牙合）平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突岀处，便于舌将食物送至后牙合）面，利于义齿在功能状态下的稳定。故合）面，利于义齿在功能状态下的稳定。故23.混合支持式义齿受力后,C不正确。 承载基牙和基托下黏膜、牙槽骨基托下的黏膜、牙槽骨（分数：1.00）A.B.C.V基牙和基托下黏膜、牙槽骨基托下的黏膜、牙槽骨（分数：1.00）A.B.C.VE.Is*™0!解析：［解析］混合支持式义齿承受的 力由基牙和基托下黏膜、牙槽骨共同承担，基牙上设置支托，基托适当伸展，适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺牙病例，为临床上最常用的形式。选择无尖牙作为人工后牙的主要优点是 减少侧向力，有助于义齿稳定降低咀嚼效能，有助于减轻牙槽嵴负担容易确定颌位关系E.以上都不是（分数：E.以上都不是（分数：1.00）VB.C.D.|面有溢岀沟，咀嚼效率低，侧向力较小,E.|面有溢岀沟，咀嚼效率低，侧向力较小,解析：［解析］无尖牙牙尖斜度为0°轴面与解剖牙相似,适用于牙槽嵴吸收严重的患者，有利于义齿的稳定。有面动脉面静脉通过的间隙是 。（分数：1.00）颞下间隙下颌下间隙 V咬肌间隙颊间隙翼下颌间隙解析：［解析］上颌下间隙位于颌下三角内。上界为覆盖下颌舌骨肌深面的筋膜；下界为颈深筋浅层；前界为二腹肌前腹；后界为二腹肌后腹。间隙内主要含有下颌下腺、颌下淋巴结、面前静脉及面动脉。此间隙通过下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相通，并与翼颌间隙、咽旁间隙相通。有关修复前外科的描述错误的是 。（分数：1.00）修复前外科是指为了使义齿取得良好的固位和稳定有效的行使咀嚼功能的外科手术初期准备手术在拔牙时或拔牙后修复前进行牙槽突修整的目的是矫正牙槽突防止义齿戴入和就位的畸形TOC\o"1-5"\h\z孤立的小骨尖应手术翻开牙龈瓣骨凿去除 V系带附着过高时做系带修整术解析：［解析］对于孤立小骨尖的处理是用钝头器械如口镜柄钝性击打，一般不初期切开。牙冠钙化不全的沟称为 。（分数：1.00）发育沟副沟.窝点隙.裂V解析：［解析］发育沟是两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟，副沟是除发育沟以外的任何沟，裂是钙化不全的沟，点隙是三条或三条以上发育沟汇合处形成的点状凹陷，窝是胶原纤维排列与牙本质小管平行的牙本质是 。（分数：1.00）小管间牙本质小管周牙本质前期牙本质小球间牙本质罩牙本质V解析：［解析］牙本质中大部分胶原纤维与髓腔表面平行，只有紧靠釉牙本质界的罩牙本质其基质胶原纤维排列与牙本质小管平行，与釉牙本质界垂直。腮腺和下颌下腺分泌的唾液占总唾液量的 。（分数：1.00）75%80%85%90%V95%解析：［解析］唾液腺分泌的唾液量腮腺占80%下颌下腺占10%其他小唾液腺占10%含中间细胞的腺肿瘤是 。（分数：1.00）黏液表皮样癌V腺样囊性癌多形性低度恶性腺癌腺泡细胞癌腺癌解析：［解析］黏液表皮样癌镜下观察见肿瘤由表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成。二、 多项选择题（总题数：10，分数：20.00）TOC\o"1-5"\h\z关于无菌创口的处理正确的是 。（分数：2.00）无菌创口均应严密缝合，有组织缺损者可采取皮瓣转移和植皮 V对术后有可能发生感染的，疑有污染或术后渗血较多的创口，应放置 24〜48小时的引流物 V对死腔过大或渗出物较多的创口，应延长引流时间至 72小时以上V无菌创口除为拔除引流物及怀疑已有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，以避免污染 V面部严密缝合的创口可早期暴露，并及时以 3%过氧化氢和4%硼酸及95%酉精混合液清除渗出物 V解析：［解析］无菌创口的处理：（1）无菌创口均应严密缝合，有组织缺损者可采取皮瓣转移和植皮。⑵对术后有可能发生感染的，疑有污染或术后渗血较多的创口，应放置 24〜48小时的引流物。（3） 对死腔过大或渗出物较多的创口，应延长引流时间至72小时以上。（4） 无菌创口除为拔除引流物及怀疑已有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，以避免污染。（5） 面部严密缝合的创口可早期暴露，并及时以 3%过氧化氢和4%硼酸及95%酉精混合液清除渗出物。TOC\o"1-5"\h\z口腔颌面部损伤引起的休克主要为 。（分数：2.00）过敏性休克中毒性休克创伤性休克 V失血性休克 V神经源性休克解析：［解析］损伤引起的休克包括创伤性休克和失血性休克。符合中龋临床表现的是 。（分数：2.00）可引起牙本质-牙髓复合体反应V探诊时，损害局部硬而光滑龋损进展得较快V有软化牙本质形成V有色素沉着V解析：［解析］中龋病变前沿位于牙本质浅层， 临床检查可看到或探到有明显的龋洞，而非硬而光滑的损害。同时龋洞内有着色的软化牙本质，洞底至髓腔有一段距离。由于牙本质具有小管样的结构，小管内有小管液，暴露的牙本质受到刺激后向牙髓传导，引起牙髓反应，即引起牙本质一牙髓复合体反应，由于牙本质所含有机质多，又有小管结构，利于细菌侵入，因此进展速度较快。TOC\o"1-5"\h\z根管机械预备的目的包括 。（分数：2.00）清除主根管内感染 V清除根管壁的感染 V扩大根尖孔以利引流减少弯曲根管的弯曲度 V预备根管形态以利充填 V解析：[解析]根管机械预备的目的：完善清洁根管系统的所有部分（清除主根管内感染，清除根管壁的感染），形成根尖孔至根管口的连续锥形的管形结构 （减少弯曲根管的弯曲度，预备根管形态以利充填）预备后保持根管的原始形态，形成根充挡，适应根管自然弯曲，避免过度预备。TOC\o"1-5"\h\z关于牙刷的叙述正确的是 。（分数：2.00）刷头设计成多种样式，如钻石形、菱形、小长方形、小圆形等。刷头的形状和大小应设计成便于刷头进入口腔内难刷部位 V中、软毛牙刷柔韧易弯曲，并能进入龈缘以下和牙间隙菌斑 V有的牙刷采用末端分叉的刷毛，增加刷毛末端与牙面的接触面 V对于不能掌握正确刷牙方法的人，应选择更高效和特殊设计的牙刷，如交叉刷毛的牙刷或合适的电动牙刷V对于舌面粗糙的人可选择带有舌苔清洁器的牙刷，则能帮助清除舌苔，可减轻和预防口臭 V解析：[解析]刷头设计成多种样式，如钻石形、菱形、小长方形、小圆形等。刷头的形状和大小应设计成便于刷头进入口腔内难刷部位。中、软毛牙刷柔韧易弯曲，并能进入龈缘以下和牙间隙菌斑。有的牙刷采用末端分叉的刷毛，增加刷毛末端与牙面的接触面。对于不能掌握正确刷牙方法的人，应选择更高效和特殊设计的牙刷，如交叉刷毛的牙刷或合适的电动牙刷。对于舌面粗糙的人可选择带有舌苔清洁器的牙刷，则能帮助清除舌苔，可减轻和预防口臭。TOC\o"1-5"\h\z关于氟的安全性，说法正确的是 。（分数：2.00）6〜7岁后才进入高氟区生活，不会出现氟牙症 V氟牙症多发生在恒牙，乳牙很少见V患氟牙症牙数多少取决于牙发育矿化期在高氟区生活的长短 V氟牙症是由于氟的急性中毒造成的氟牙症属于地方性慢性氟中毒V解析：[解析]6〜7岁儿童的恒牙基本发育完全，高浓度的氟不会产生氟斑牙； 乳牙釉质的发育在出生前，母亲体内的胎盘屏障能防止氟进入胎儿体内，所以氟牙症累计恒牙较乳牙多见；氟对牙齿发育的影响是连续性的，患氟牙症牙数多少取决于牙发育矿化期在高氟区生活的长短；氟急性中毒是一次摄入氟量过多所致，与氟牙症无关；氟牙症多由于地方水中含氟量较多所致，所以具有地方性慢性中毒表现。铸造金属全冠的牙体颊舌面预备包括 。（分数：2.00）消除倒凹V将最大周径降低到全冠的边缘处V形成协调的戴入道V预备出修复体的足够间隙V2°〜5°的聚合度V解析：[解析]全冠邻面牙体预备应消除患牙颊舌面的倒凹，将最大周径降到全冠的边缘处形成协调的戴入道，预备出全冠修复材料所需要的颊舌面间隙， 2。〜5。的聚合度。有关烤瓷合金要求的说法中正确的是 。（分数：2.00）较高的硬度V较高的弹性模量V良好的湿润性V良好的铸造性能V熔点低于烤瓷粉熔点解析：[解析]烤瓷合金的熔点要高于瓷粉的熔点。牙齿受到食物的直接撞击而引起牙龈萎缩是由于 。（分数：2.00）牙冠无凸度V牙冠形态不规则

牙冠凸度过小V牙冠凸度正常牙冠凸度过大解析：［解析］当牙冠无凸度或凸度过小时，轴面外形高点恢复不良时，食物流会直接撞击牙龈，弓I起牙龈的萎缩。TOC\o"1-5"\h\z关于腺样囊性癌描述正确的是 。（分数：2.00）又称圆柱瘤，是最常见的唾液腺恶性肿瘤之一 V常见于腭部小唾液腺及腮腺 V肿瘤易沿神经扩散 V浸润性极强V一般不易引起血行转移解析：［解析］腺样囊性癌易侵入血管，造成血行转移。三、填空题（总题数：5,分数：5.00）支托的作用1、2。（分数：1.00）解析：支承传递力和稳定义齿、防止食物嵌塞和恢复解析：支承传递力和稳定义齿、防止食物嵌塞和恢复球上颌囊肿好发于1。（分数：1.00）解析：上颌侧切牙和尖牙之间。无牙颌分区1、2、3、4。（分数：1.00）解析：主承托区；副承托区；缓冲区；边缘封闭区。腮腺区手术的消毒上界为1、下界2、前界3、后界4。（分数：1.00）解析：上界：患侧发迹上8cm；下界：锁骨上线；前界：中线；后界：耳后 8cm。口腔黏膜分1、2层，部分黏膜有3层。（分数：1.00）解析：上皮、固有层、黏膜下层。四、判断题（总题数：10,分数：10.00）四环素色素在牙体内沉着方式是沿生长线沉着在牙釉质里。（分数：1.00）A.正确B.错误V解析：［解析］四环素色素在牙体内沉着方式沿生长线沉着在牙本质里。牙源性钙化上皮瘤中的钙化物质来源于淀粉样物质钙化。（分数：1.00）正确V错误解析：［解析］牙源性钙化上皮瘤中的钙化物质来源于淀粉样物质钙化。丁卡因主要用于黏膜表面麻醉，可以用于浸润麻醉和阻滞麻醉。（分数：1.00）A.正确B.错误V解析：[解析]丁卡因主要用于黏膜表面麻醉。确定无牙颌垂直距离可用卷舌后舔咬合法。（分数：1.00）A.正确B.错误V解析：[解析]垂直距离改为正中关系位。具有应力中断作用的卡环是对半卡环。（分数：1.00）A.正确B.错误V解析：[解析]具有应力中断作用的卡环是回力卡环。颞下颌间隙感染常单独存在。（分数：1.00）A.正确B.错误V解析：[解析]颞下颌间隙位于间隙中心部位，如果发生感染会与其他间隙相互交通。牙釉质中无机物的主要成分是羟基磷灰石晶体。（分数：1.00）正确V错误解析：[解析]牙釉质中无机物的主要成分是羟基磷灰石[ca10（PO4）6（OH）2]晶体上颌中切牙的唇面形态与牙弓形及面形是协调一致的。（分数：1.00）正确V错误解析：[解析]上颌中切牙的唇面形态与牙弓形及面形是协调一致的。为了保证患者呼吸道的通畅，全麻术后应等患者神志清醒后再拔管。（分数：1.00）正确V错误解析：[解析]为了保证患者呼吸道的通畅，全麻术后应等患者神志清醒后再拔管。无牙下颌牙槽嵴吸收方向是向下向内向前。（分数：1.00）A.正确B.错误V解析：[解析]向下向内向前改为向下向前向外。五、 名词解释（总题数：5，分数：20.00）尼氏征

（分数：4.00）正确答案：（）解析：尼氏征又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现， 阳性体征为手指挤压水疱一侧,水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即脱落；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同脱落。浸润麻醉（分数：4.00）正确答案：（）解析：浸润麻醉是将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。桩冠（分数：4.00）正确答案：（）解析：指桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。gcui+'i息止丨位（分数：4.00）正确答案：（）解析：天然牙列中，上下牙列不接触、下颌处于休息状态时的位置叫作息止修复性牙本质（分数：4.00）正确答案：（）解析：修复性牙本质是当牙齿受到生理或病理刺激时，牙髓内未分化细胞分化为成牙本质细胞，在其对应的髓腔壁上，形成新的牙本质，以保护牙髓，这种新形成的牙本质称为修复性牙本质。六、简答题（总题数：3,分数：15.00）简述铸造金属全冠牙体预备步骤。（分数：5.00）正确答案：（）解析：颊舌面预备：①用柱状或轮状车针，从颊舌外形高点到龈缘消除倒凹，使轴壁互相平行或向颌方聚合2。〜5°,并与就位道方向一致，同时保证冠边缘处有足够的厚度；②从外形高点到颌缘，顺牙冠外形磨除牙体组织，预备岀全冠所需的足够间隙。保持牙冠的正常形态，并注意咬合运动所需的间隙。邻面预备：用细金刚砂车针从颊或舌侧轴面角处预备岀足够的间隙，再紧贴患牙邻面向舌或颊方磨除，将邻面预备出足够的间隙。两邻面应互相平行或向面预备：①先用刃状砂石或裂钻，在0.5邻面预备出足够的间隙。两邻面应互相平行或向面预备：①先用刃状砂石或裂钻，在0.5~1.0mm的导沟；②然后以导沟为参照，按颈部肩台预备：①压排牙龈；②预备肩台，用火焰状金刚砂车针或组织均匀地磨除一周，形状为刃状、凹形或 135°肩台，位于牙龈下应连续一致、平滑而无粗糙面和锐边。精修完成。62.简述多形性腺瘤病理特点及生物学行为。位时是否均有足够的间隙。135。肩台车针沿预备牙的颈部将牙体0.5mm左右，宽约0.5~照，按颈部肩台预备：①压排牙龈；②预备肩台，用火焰状金刚砂车针或组织均匀地磨除一周，形状为刃状、凹形或 135°肩台，位于牙龈下应连续一致、平滑而无粗糙面和锐边。精修完成。62.简述多形性腺瘤病理特点及生物学行为。位时是否均有足够的间隙。135。肩台车针沿预备牙的颈部将牙体0.5mm左右，宽约0.5~0.8mm,边缘（分数：5.00）正确答案：（）解析：病理表现：①肉眼观肿瘤多呈不规则结节状，剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液。有时可见浅蓝色透明的软骨样组织