细胞和组织的适应

关于细胞和组织的适应第1页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五本次课教学内容细胞和组织的适应适应的概念；适应的形态学类型；各类的概念、类型及病变特点。第2页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五知识目标①掌握适应的形态学类型；②掌握各类适应的概念；③掌握萎缩的类型；④熟悉肥大、增生的病变特点；⑤熟悉化生的类型。

第3页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五能力目标①领会学习病理学的意义；②能学会各类适应的概念、病变特点；③能辨识各类适应的常见大体标本特点和镜下的主要特点。第4页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五细胞和组织的适应、损伤与修复

（Adaptation、InjuryandRepairofTissuesandCells）第5页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五正常细胞适应可逆性损伤（变性）↓不可逆性损伤（坏死）外界持续性刺激（病因）第二章细胞和组织的适应、损伤与修复第6页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五第一节细胞和组织的适应适应（adaptation）：概念：是指机体的细胞、组织或器官对内外环境中各种有害因子刺激做出的非损伤性反应。类型：形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生。第7页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五一、萎缩（atrphy）概念:发育正常的组织和器官的体积缩小。特点:细胞的体积缩小和（或）数量的减少。类型:1)生理性萎缩:老年性器官的萎缩等。

2)病理性萎缩：

①营养不良性萎缩--脑缺血→脑萎缩②压迫性萎缩----肾盂积水→肾萎缩③失用性萎缩----长期卧床→肌肉萎缩④去神经性萎缩----脊髓灰质炎→肌肉麻痹⑤内分泌性萎缩--脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩第8页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五一、萎缩（atrphy）病理变化：肉眼观：器官体小，量轻，质硬，色深。镜下观：器官的实质细胞体积变小和（或）数量减少，细胞内脂褐素增多。结局：功能减弱。病变持久或继续加重→萎缩细胞消失第9页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五病理性萎缩第10页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五生理性萎缩第11页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五二、肥大（hypertrophy）概念:是指细胞、组织和器官的体积

增大。类型：①生理性肥大②病理性肥大:a.代偿性肥大

b.内分泌性肥大结局:功能增强，具有代偿意义；过度→呈失代偿状态第12页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五三、增生（hyperplasia）概念:是指由实质细胞数目的增多而导致组织、器官体积增大。类型:①生理性增生

②病理性增生：a.代偿性增生;b.内分泌性增生结局:增强细胞的功能，有代偿意义。注意：异常增生可致肿瘤。第13页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五肥大与增生第14页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五四、化生(metaplasia)概念：指一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的细胞的过程。类型：柱状上皮（气管、宫颈等）→鳞化上皮性：移行上皮（膀胱肾盂等）胃腺上皮→肠上皮化生

纤维结缔组织→骨、软骨、脂肪T

间叶性:骨骼肌→骨

软骨→骨

注意：属适应性反应—可逆；失去原有形态及功能；只在同源组织间进行；化生的组织可能癌变。第15页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五第二节细胞和组织的损伤

概念：细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力，可引起细胞和组织的损伤（如变性、细胞坏死等）。类型：可逆性损伤（变性）、不可逆性损伤（死亡）第16页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五概念：由于物质代谢障碍，使细胞内或细胞间质出现一些异常物质或正常物质蓄积过多，并伴不同程度的功能障碍。

常见类型：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、病理性钙化等。

（一）变性(degeneration)第17页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五概念:又称水变性，指细胞内水、钠过多积聚。

最常见，最早出现。部位：心、肝、肾原因：感染、中毒、缺氧、高热等；发病机制：①细胞膜受损→通透性增高。②线粒体受损→ATP生成减少→膜Na+泵功能障碍→细胞内钠水增多。

1.细胞水肿（cellularswelling）第18页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五病理变化：肉眼观:组织器官肿大，包膜紧张，切面外翻，色淡，似开水烫过。镜下观:颗粒样变性→胞质疏松化→气球样变。结局：轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常；重度→脂肪变性或细胞坏死。1.细胞水肿（cellularswelling）第19页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五细胞水肿

第20页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五细胞水肿

第21页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五概念:脂肪细胞外的细胞内出现脂滴或脂滴明显增多。部位：好发肝、心、肾，以肝最多见。原因：缺氧、感染、中毒、营养不良等；病理变化：肉眼观：体积增大，色黄，质软，油腻感镜下观：细胞体积增大，出现大小不等的空泡。结局：轻者恢复，重者导致肝硬化。2.脂肪变性（fattydegeneration）第22页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五脂肪变性

第23页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五概念：指细胞内或间质中出现为均质、红染、半透明状的蛋白类物质蓄积，又称透明变性。类型：(1)细动脉壁玻璃样变性：高血压细动脉。病因→细A痉挛→通透性↑→……→细A动脉壁厚硬、腔小→细A硬化。(2)纤维结缔组织玻璃样变性：肉眼观：灰白、半透明、坚韧、无弹性。镜下观：纤维细胞减少。胶原纤维相互融合成梁状或片状均质红染半透明物。(3)细胞内玻璃样变性:肝慢性酒精中毒Mallory小体。

3.

玻璃样变性（hyalinedegeneration）第24页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五玻璃样变性

细动脉壁玻璃样变性：结缔组织玻璃样变性肝慢性酒精中毒Mallory小体：第25页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五概念：指细胞间质内粘多糖（透明质酸等）和蛋白质的蓄积，常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织等。病变:

镜下观：在疏松的间质内，有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液基质中。4.粘液样变性（mucoiddegeneration）第26页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五粘液样变性

第27页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五知识要点病理学的任务。病理学的研究方法。适应的类型：萎缩、肥大、增生和化生。变性：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性。第28页，共31页，2022年，5月20日，23点22分，星期五当堂练习一、名词解释：1.萎缩2.化生3.肥大4.增生二、填空题：1.适应在形态学表现为____、____、_____、_____。2.病理性萎缩类型有_____、_____、_____、