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文档简介
河南科技大学第一附属医院新区神内李丹、李逸鼻肠管留置方法营养供给途径的选择胃内注气法
胃内注入空气的技术是利用胃潴留将幽门口打开及促进胃的蠕动,有利于营养管顺利通过幽门进入小肠。用物手电筒、免洗手消毒剂、听诊器、侵泡消毒碗、无菌巾、一次性50ml注射器、一次性20ml注射器、螺旋鼻肠管、PE薄膜手套操作前准备洗手戴口罩准备用物侵泡螺旋鼻肠管操作(第一步:置管至胃)向患者做好解释,禁食6h并吸尽口鼻分泌物,病人半坐位。引导钢丝插入管道固定,测定比肩至耳垂再到剑突的距离为第一标记,以此为起点在50cm处为第二标记。湿润鼻肠管头部,将鼻肠管延鼻腔壁慢慢插入至第一标记,确定在胃内。操作(第二步:置管自胃到空肠)协助患者右侧卧位,床头摇平。注入10ml/kg的气体(最多不超过500ml)继续将鼻肠管缓缓送至第二标记处,快速注入20ml空气,再听诊,如无气过水声,则鼻肠管可能已经进入十二指肠。初步确定后向鼻肠管注入20ml生理盐水后抽出引导丝,再次听诊确定,将鼻肠管固定于鼻翼部,立即行X线腹平片检查。判断管端的位置回抽法回抽液测试:pH>7提示为肠液(黄绿色)
pH<5提示为胃液(无色pH值为0.9~1.5)注意事项1.操作过程中,密切检测患者生命体征,患者可能出现恶心甚至呕吐的情况,需防止误吸。2.不要再已置入体内的管道中再次插入引导丝,以免
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